Kardiomiopātija ir sirds muskuļu (miokarda) slimība, kuru papildina dažādi sirsnīgi traucējumi. Ar dilatāciju kardiomiopātiju, sūkņa funkcijas pārkāpums.
Saturs
Dilatācijas apzīmējums kardiomiopātija
Dilatifikācija (stagnācija) kardiomiopātija (DCMP) - sirds muskulatūras slimība, kurā sirdsdarbības sūkņa funkcijas pārkāpums nonāk priekšplānā ar hroniskas sirds mazspējas attīstību. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem kardiomiopātijām. Slimības raksturīgākā iezīme ir sirds kameru paplašināšanās (no latīņu vārda dilatācijas - paplašināšanās, stiepšanās), galvenokārt tās kreisā kambara. DKMP tiek saukta arī par stagnāciju sirds nespēja ar konkrētu slimību, lai pilnībā sūknētu asinis, kā rezultātā šī asinīs «Uzglabāt» organisma orgānos un audos.
Slimības cēloņi
Primārā dilatācija kardiomiopātija ir reta. Sekundārās dilatācijas kardiomiopātijas attīstību var veicināt:
- Iedzimtie faktori (nododot mantojumu neaizsargāta pret toksīnu un miokarda infekciju ietekmi)
- Infekciozs kaitējums sirds muskulim (vīrusi, baktērijas utt.)
- Toksiska iedarbība (alkohols, kokaīns, intoksikācija ar dažiem metāliem, kā arī narkotikas, ko izmanto onkoloģijā ķīmijterapijai)
- Vitamīna mazspēja (galvenokārt vitamīnu grupa)
- Endokrīno dziedzeru slimības (vairogdziedzeris, hipofīzes, virsnieru dziedzeri
- Daži grūtniecības gadījumi (rašanos dilatācijas kardiomiopātija pēdējā mēneša laikā vai 5 mēnešu laikā pēc piegādes)
- Tā sauktās saistaudu slimības (sistēmas sarkanā lupus, sklerodermija, polibriargs utt.)
- Izturīgie sirds ritma (aritmija) pārkāpumi ar augstu sirdsdarbības ātrumu, kas spēj izsaukt tā saukto tahikardiomiopātiju
Fakts ir tāds, ka sirds saīsinājumu augstais biežums traucē normālai sirds kameru asins plūsmai, samazinot sūknēšanas funkciju un vadu muskuļu šūnu enerģijas rezervju izsīkšanu. Ja nav ārstēšanas tahikardiomiopātija, tie veicina sirds mazspējas rašanos, bet viņu izpausmes tiek likvidētas uz īsu laiku pēc normāla sirds ritma atjaunošanas.
Mehānismi attīstībai dilatācijas kardiomiopātija
Slimība ir atsevišķu šūnu nāve dažādās sirds muskuļu sadaļās. Dažos gadījumos šo nāvi pirms sirds muskuļu (miokardīts) iekaisums, visbiežāk vīrusu daba. Vīrusa skartie muskuļi kļūst svešs ķermenim, un pacienta imūnsistēma sāk tos iznīcināt. Pakāpeniski mirušās muskuļu šūnas tiek aizstātas ar tā saukto saistaudu, kas nav īpašību paplašināmības un kontrakcijas piemīt miokarda. Līdzīgas izmaiņas sirds muskulī rada sūkņa funkcijas samazināšanos. Lai kompensētu sūkņa funkcijas samazināšanos, sirds kameras paplašinās (t.E. Viņu dilatācija notiek), un atlikušais miokarda sabiezē un saspiests (t.E. Tas attīsta savu hipertrofiju). Atsevišķu sirds kameru izmēri var palielināties vairākas reizes. Tajā pašā laikā pastāv pastāvīgs sirds ritma pieaugums (sinusa tahikardija), veicinot skābekļa piegādes pieaugumu pēc ķermeņa orgāniem un audiem.
Jau kādu laiku uzlabojas sirds sūkņa funkcija. Tomēr iespējas dilatācija un miokarda hipertrofija aprobežojas ar dzīvotspējīgu miokarda skaitu, tāpēc tie ir individuāli katram konkrētam slimības gadījumam. Kad kompensācijas sirdsdarbības ātrums ir žāvēts, dekompensācija (kompensācijas zaudēšana) tās sūknēšanas funkcijas ir saistīta ar attīstību hroniskas sirds mazspējas. Šajā posmā stājas spēkā vēl viens kompensācijas mehānisms: organisma audi sāk absorbēt lielāku skābekļa tilpumu no asinīm nekā veselīgā ķermenī. Bet, diemžēl, samazinājums sūknēšanas funkcijas sirds ietver samazinājumu uzņemšanas orgānos un audos skābekļa nepieciešama par savu parasto dzīvi, un oglekļa dioksīda daudzums palielinās. Slimības gaita pasliktina mitrālo un tricuspīdu sirds vārstuļu rašanos sakarā ar to vārsta gredzena (anallatektācijas) ieguvi pret sirds kameru dilatācijas fonu.
Vēlākajos dilatācijas stadijā var rasties sarežģīti ļaundabīgi aritmija, kas var izraisīt pēkšņu nāvi. Sakarā ar sirds sūknēšanas funkcijas samazināšanu, kā arī miokarda samazinājuma samazināšanas rezultātā sirds kamerās, tas kļūst iespējams veidot trombu. Trombozes briesmas ir iespējamā asins recekļu fragmentu sadalījumā ar asins plūsmu (trombemboliju), kas var veicināt iekšējo orgānu iekšējo orgānu attīstību un lielo kuģu aizsprostošanā.
Slimības pamata simptomi
Slimības izpausmes lielā mērā ir atkarīga no sirds kamera ir iesaistīta patoloģiskajā procesā. Iespējams, ka viena vai vairāku sirds kameru sakāve. Vairumā gadījumu slimības prognozi nosaka sirds kreisā kambara bojājums. Tā ir kreisā kambara, nevis sirds kopumā, un tāpēc tas ir «Sūknis» Vispārējā izpratnē. Pirms dilatācijas sirds mazspējas sākuma kardiomiopātija ieņēmumi asimptomātiski. Visvairāk raksturīgākās sūdzības par nākamo sirds mazspēju ir elpas trūkums un ātrs nogurums. Sākotnēji elpas trūkums tiek novērota vingrošanas laikā (darbojas, ātri pastaigas un t.D.), jo slimība progresē, tas rodas atsevišķi. Sūdzību izskats ir saistīts ar sirds sūkņa funkcijas samazināšanos un, attiecīgi, skābekļa satura deficīts organismā. Pacienta ķermeņa īsums, it kā mēģināt kompensēt šo deficītu. Raksturīgo sūdzību, es arī atzīmēšu straujo sirdsdarbību, kas nēsā, kā minēts iepriekš, aizsardzības (kompensācijas) raksturs. Turpmākajos gadījumos slimības, simptomi tā saukto Worldwood sirds mazspēju ir pievienojies: pietūkums kājām, pieaugums stagnācijas šķidruma daļas aknu (hepatomegaly) un vēdera (ascīts). Kopumā var atzīmēt, ka ar sūdzību atnākšanu vajadzētu būt vienlīdzības zīmei starp dilatācijas kardiomiopātijas un sirds mazspējas koncepcijām.
