Alkohols kardiomiopātija attīstās, ņemot vērā ilgtermiņa miokarda bojājumu etanolu un tā metabolītus. Miokarda šūnu struktūru bojājumi ir sāpīgu sāpju, ritma traucējumu izskata cēlonis un sirds lieluma palielināšana.
Saturs
Alkohols kardiomiopātija ir viena no sirds alkoholisko bojājumiem, kas ir norādīts 50% cilvēku, kas ir ilgstoša alkohola.
Alkoholiskā kardiomiopātijas cēloņi
Fundamentālais faktors alkohola kardiomiopātijas attīstībā ir etanols un / vai tā metabolīti. Alkohola kardiomiopātijas attīstība var arī veicināt tās pašas konstantas stresa valstis, pārtikas atteice (proteīnu, vitamīnu), iedzimta nosliece, vīrusu infekcija, ņemot vērā imunitātes samazināšanu, mainās miokarda sākotnējā stāvoklī (sirds muskuļi). Bet vienmēr ir atšķirīgs paralēlisms starp patērēto etanola daudzumu, intoksikācijas ilgumu un sirds bojājumu smagumu.
Tiek uzskatīts, ka etanolam un tā metabolītiem ir tieša kaitīga ietekme uz miokarda šūnu šūnu un subcellular struktūrām. Tas ir saistīts ar to spēju izšķīdināt lipīdus un palielināt bioloģisko membrānu šķidrumu. Noteiktā intoksikācijas posmā tas var izraisīt vielmaiņas metabolisma pārkāpumu miokardā un oglēs galvenos enerģijas izmantošanas veidus sirds šūnās, kas noved pie miokarda hipoksijas attīstības. Mediētā riska darījums notiek, kā rezultātā alkohola ietekmi uz dažādām nervu sistēmas daļām un virsnieru dziedzeru funkciju.
Garš alkohola lietošana izraisa deģeneratīvas izmaiņas koronāro artēriju un nervu šķiedru sienās, kas atrodas sirdī.
Slimības pamata simptomi
Parasti šie pacienti pastāvīgi noliedz alkohola lietošanu. Pirmā slimības izpausme visbiežāk ir ritma pārkāpumi bez stagnējošas sirds mazspējas pazīmēm (kāju pietūkums, elpas trūkuma izskats vingrošanas laikā). Slimības attīstībai ir vairāki posmi - no funkcionāliem traucējumiem, pārejoša rakstura sirds ritma ritma pārkāpumiem pret rezistentu miokarda hipertrofiju ar turpmāko sirds mazspējas attīstību.
Visbiežākie un tipiskie alkohola kardiomiopātijas simptomi ietver:
- uzbudinājums
- nevadums
- Mēms
- Sūdzības par gaisa trūkuma sajūtu
- Kardialiag (sāpes sirdī sirds)
- Dzesēšanas ekstremitātes
- sajūta siltumu visās organismā
- svīšana
- Uzlabot artēriju spiedienu
- Tahikardija (ātra sirdsdarbība)
- Tremera roka
- Ādas sejas apsārtums
- Injicēšanas scler
Sākotnējās slimības pazīmes, tas tiek uzskatīts par sirdsdarbību un elpas trūkumu vingrošanas laikā, un tie rodas kā nežēlīgi un diemžēl pacientam. Vēlākajos slimības posmos pacientu stāvoklis pakāpeniski pasliktinās.
Alkoholiskā kardiomiopātijas laikā, 3 posmi. Pirmais posms ilgst aptuveni 10 gadus. Šajā posmā pacienti tiek iesniegti ar sūdzībām «nepieļāda» Sirds sāpes, sirdsdarbība, gaisa īsuma sajūta, galvassāpes, uzbudināmība, svīšana, slikta miega sajūta. Sirds šajā posmā netiek palielināts, tahikardija (ātra sirdsdarbība) ir atzīmēts, asinsspiediens ir mēreni palielināts.
Alkohola kardiomiopātijas otrais posms attīsta alkohola ļaunprātīgu izmantošanu vairāk nekā 10 gadus. Tiek novērota akricitoze (veidošanās pirkstuļu, deguna, ausu čaumalas), sejas bezgalība. Dispnea, klepus, apakšējo ekstremitāšu pietūkums parādās nelielā vingrinājumā. Sirds izmēri tiek palielināti, tonnas nedzirdīgas, ritma traucējumi parādās. Aknas tiek palielināts, ko raksturo sastrēguma parādības nelielā asinsrites apļa (elpas trūkums). Trešais posms slimības ir rezultāts progresīvu kardiosklerozes un neatgriezeniskas vielmaiņas izmaiņas miokardā.
Diagnostika Alkoholiskais kardiomiopātija
Alkoholiskā kardiomiopātijas diagnoze Instalējiet sarežģītu. Par alkoholisko kardiomiopātijas klātbūtni var norādīt uz zināma iemesla priekškambaru fibrilācijas (tirotoksikozes, reimatisko sirdsdarbības ātrumu) jauniešu vīriešiem.
Raksturīgo simptomu trūkums izraisa grūtības novērtēt simptomus, kas var tikt novēroti dažādās sirds un asinsvadu sistēmas slimībās. Bieži vien vienlaikus ar sirds alkoholiskajiem bojājumiem ir aknu un aizkuņģa dziedzera funkcijas pārkāpumi, kas būtiski apgrūtina slimības atzīšanu, jo īpaši prombūtnē \ t «Alkoholisks» Anamneza. Turklāt aknu bojājums pats ar olbaltumvielu, jonu un skābes balsta asins nelīdzsvarotības attīstību var izraisīt miokarda metabolisma un tās distrofijas pārkāpumu. Diagnoze apgrūtina alkohola sirds bojājumu marķieru trūkumu.
Alkohola diagnozes kardiomiopātija ir vieglāka, ja vēsturē ir norādes par ilgtermiņa alkohola lietošanu un kardiomegālijas pazīmēm (pastiprinātas sirds izmēri), aritmija vai stagnējoša sirds mazspēja, ja nav citu iemeslu, kas spēj novest pie līdzīgas sirdsdarbības.
Alkohola kardiomiopātijas ārstēšana
Alkoholiskā kardiomiopātijas ārstēšana sākas ar alkohola lietošanas aizliegumu. Agrīnā posmā bez sirds mazspējas izpausmēm un sāpju klātbūtnē sirdī, tahikardija (ātra sirdsdarbība), artēriju hipertensija un aritmija ieteicamā beta adrenoreceptoru blokatori. Ar izteiktu kardiomegāliju (paaugstināts sirds lielums), ir nepieciešams piešķirt sirds glikozīdus, bet tas ir stingri kontrolēts ar uzņemšanu, lai novērstu kardiotoksisku efektu. Visaptverošā ārstēšanā ir diurētiskie līdzekļi, vitamīni, anaboliskie hormoni, kālija un magnija sāļi.
Izslēdzot alkoholu un ārstēšanas ietekmē, sirds lielums pacientiem ar alkoholu kardiomiopātiju bieži samazinās. Miokarda pamatfunkciju atjaunošana un kopējās valsts uzlabošana notiek ļoti lēni, relatīvo atveseļošanās noteikumi tiek aprēķināti mēneši un gadi.
