Skats
Atkarībā no iekaisuma veida, katarāls, strutains, nekrotisks un difterisks holangīts atšķiras.
Catarrhal holangīta laikā parasti tiek novērota gļotādu pietūkums. Ja tas netiek ārstēts, tad iekaisums būs hronisks ar rētu veidošanos un paša kanālu sašaurināšanos.
Nerktiskais cholangīts parasti attīstās sakarā ar to, ka aizkuņģa dziedzera fermenti nonāk žultsvadī. Šo fermentu ietekmes dēļ žults membrānas audu audu daļas.
Attiecībā uz strutainu holangītu, viņš bieži ietekmē kopā un aknas un žultspūšļa. Ar šo slimības formu žultsvadi ir piepildīti ar strutas, kas ir sajaukti ar žultu.
Atšķirīgu holangītu parasti raksturo čūlu izskats uz žultsceļa gļotādas, pēc kura viņi rīvē. Tajā pašā laikā žultsvadu sienas tiek iznīcinātas, un apkārtējo audu kanāli ir pakļauti strutainai kušanai.
Cēloņi
Atkarībā no slimības veida, tās simptomi atšķiras. Tātad, asa forma slimības parasti rodas pēkšņi. Šādā gadījumā pacientam ir šādi simptomi kā paaugstināta temperatūra līdz 40 grādiem un drebuļiem, stipras sāpes labās hipohondrijas jomā. Šie sāpju dara kaut ko līdzīgu sāpju mizas kolikas laikā. Krāsas var apzīmēt ne tikai šajā jomā, bet arī piemēro iepriekš, proti, tās var sasniegt kaklu un labo apakšdelmu. Dažreiz sāpes tiek dota labajā asmenī. Ja nāk intoksikācija, tad pacientam ir apetītes zudums, vispārējs vājums, spēcīgas galvassāpes, vemšana un slikta dūša.
Hroniskajā slimības formā sāpju sajūtas parasti ir mazāk izteiktas, bet, ja ir akmeņi žults kanālos, sāpes var būt diezgan intensīvas. Turklāt hroniskajā dzesēšanā ir vispārējs vājums, ādas nieze, ātra nogurums un periodiski temperatūra var palielināties. Turklāt šie pacienti bieži iezīmēja pirkstuļu sabiezēšanu un palmu apsārtumu.
Diagnostika
Lai diagnosticētu slimību, pacients tiek piešķirts šādām procedūrām kā ultraskaņas pētījums (ultraskaņas aknu, aprēķināto tomogrāfija, magnētiskās rezonanses holangiogrāfija, vispārējā asins un urīna analīze, bioķīmija, fekāliju analīze par tārpu olām. Turklāt, divpadsmitpirkstu zarnas uztveršana tiek izmantota, lai diagnosticētu šo slimību, kas tiek veikta, lai izpētītu žultu, noteiktu slimības izraisītāju un identificētu patogēna jutību pret antibiotikām, kas palīdz atlasei ārstēšanai. Turklāt, lai diagnosticētu holangītu, bieži tiek izmantota endoskopiskā retrograde Cholangiparatogrāfija.
Ārstēšana
Atbildot uz slimību, holangīta ārstēšana jāveic slimnīcā. Šādā gadījumā pacientam jābūt ārsta pastāvīgai uzraudzībai. Galu galā, šim pacientam ir augsts darbības risks.
Ārstēšanu parasti izvēlas ārsts atkarībā no Žults aizplūšanas pakāpes. Tāpēc tiek izmantotas gan konservatīvas, gan ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Tātad, narkotiku terapija tiek veikta tikai tad, ja nav mehānisku šķēršļu aizplūde žults no žultspūšļa, piemēram, akmeņiem. Lai novērstu iekaisuma procesu, ir paredzēts plašs spektra antibiotikas no tetraciklīna rindas. Izmantoja arī antibiotikas no sulfonamīda grupas. Šādas zāles parasti tiek ieviestas intramuskulāri vai intravenozi. Parasti holangīta ārstēšana ar antibiotikām turpinās vismaz desmit dienas. Daudziem pacientiem ar toksīniem no ķermeņa ir nepieciešama īpaša detoksikācijas terapija. Lai to izdarītu, vislabāk ir izmantot 5% šķīdumu glikozes, refooliglukina un sāls šķīduma, kas tiek ieviesta intravenozi.
Pacientiem ar akūtu slimības formu ir paredzētas spazmolītijas, kas palīdz izvairīties no žults stagnācijas rosīgajā burbulī un viņa kanālos. Turklāt fermentu preparāti ir paredzēti, lai uzlabotu gremošanu. Ja pacients traucē stipras sāpes, tad viņš ir izvēlēts antibiotikas. Holantu sāpes var būt līdzīgas nieru vai aknu kolikas.
Lai ārstētu hroniskas cholangita formas, šādas fizioterapeitiskās procedūras kā UHF terapija un diasterma tiek parakstīta remisijas laikā. Turklāt šādiem pacientiem ir dažādas siltuma procedūras, kas tiek veiktas daudzās sanatorijās. Tas ir lietderīgi būs terapeitiskā fiziskā izglītība. Ja konservatīva ārstēšana neļauj sasniegt būtiskus uzlabojumus pacienta stāvoklī, tiek ņemts vērā jautājums par ķirurģiskās ārstēšanas nepieciešamību. Šodien visbiežāk tiek izmantota endoskopiska tehnika kā holangīta operatīvā ārstēšana.
