Eutheroid mezgla goiter ir kolektīvs jēdziens, kurā šādas vairogdziedzera slimības ir apvienotas kā koloidu, folikulāro adenomu, mezgla versiju par hipertrofisko formu autoimūna vairogdziedzera, cista vairogdziedzera. Slimību ārstēšana tiek veikta, izmantojot medikamentus un ķirurģijas darbības.
Saturs
Eutheroid mezgla koncepcija
Mezgls Eiticide Goiter ir kolektīvs, ko izmanto pirms klīniskās diagnozes noteikšanas koncepciju, ko apvieno vairogdziedzera slimības, piemēram, koloidu, folikulu adenoma, autoirofimūnas vairogdziedzera, vairogdziedzera cistas hipertrofiskās formas mezgla versija.
Koncepcijas sadale «Mezglains eiticoīds» Tas ir saistīts ar to, ka klīniski uzskaitītās slimības atšķiras viens no otra un vairumā gadījumu galīgā diferenciālā diagnoze starp tām izrādās iespējama tikai, pamatojoties uz plānas spēles aspirācijas biopsiju vairogdziedzera veidošanos. Kad skrīninga veselīgu iedzīvotāju, izmantojot palpāciju, mezgla veidojumi vairogdziedzera atrodami 3-5%, un ar autopsiju audu, ik pēc 2 mm, tie tiek atklāti 50% aptauju; Mazāk nekā 5% klīniski izpaužas kā mezgli ir ļaundabīgi. Coloid Goiter, saskaņā ar izstrādes mehānismu, kas saistīts ar barības joda hronisko deficītu, veidojas galvenokārt sakarā ar pārpalikumu kolodoīdu folikulu dobumā, un, visticamāk, būs mezgls nekā difūzs. Folikulikulikulārā adenoma - vairogdziedzera labdabīgs audzējs no folikulētā epitēlija. Ar hipertrofisko formu autoimūna vairogdziedzera, kā rezultātā vietējās hiperplāzijas vairogdziedzera, pseido-mezgli bieži veidojas.
Vairogdziedzera cista - plaša, piepildīta ar cistisko šķidro izglītību vairogdziedzera audos. Vairogdziedzera patiesais cista atšķiras no folikulārā epitēlija ciršanas viltotas klātbūtnes. Vairogdziedzera cista ir jānošķir no cistadenoma. Pēdējā gadījumā mēs runājam par sadalījuma dobuma veidošanos vairogdziedzera audzētājā. Vairogdziedzera cistas veido 3-5% no vairogdziedzera mezglu veidojumiem. Veidojas nelielu asiņojumu rezultātā, koloidālo mezglu distrofija, viena folikulu hiperplāzija.
Klīniskā attēla slimības
Montāžas veidošanās klātbūtne vairogdziedzerī, kas noteikts palpācijas laikā. Ar hormonālo pētījumu tiek konstatēta euteyoze. Jāatzīmē, ka vairogdziedzera slimības var attīstīties gan ar hipotireozi, gan tirotoksikozi. Uzi apstiprina un precīzi raksturo mezgla izglītības dimensijas.
Slimības diagnostika
Diagnostikas meklēšana ultraskaņas, galvenokārt, lai likvidētu vairogdziedzera vēzi.
Wethyoid Goiter diferenciālā diagnoze, un līdz ar to klīniskās diagnozes izveide, pamatojoties uz ultraskaņu, ir nezinošs. Paceļamie mezgla veidojumi, kā arī mezglu goiter, pārsniedzot ultraskaņas datus 1 cm diametrā, ir pakļauti plānas spēles aspirācijas biopsiju, ja nepieciešams, kontrolē ultraskaņu. Ar vairogdziedzera scintigrāfiju mezglu veidojumi var raksturot kā auksti, silti un karsti. Vairogdziedzera cista ir definēta kā mezgls ar hiperheogēnu loku un praktiski ehogēnu iekšējo struktūru. Ar plānu spēļu biopsiju iegūst šķidrumu.
Ārstēšanas iespējas
Mezgla veidojumi ir mazāki par 1 cm diametrā (nejauši atrast ar ultraskaņas) klīniskajām vērtībām nav. Dinamiskā kontrole ir nepieciešama ar ultraskaņu (1 reizi 6 mēnešu laikā). Iodhyatic reģionos tiek parādīta jodīda kālija profilaktisko devu iecelšana.
Ar visprecīzāko colloid zobu, kas nepārsniedz 3 cm diametru, tiek parādīts terapija L-tiroksīns un kālija jodīds. Kālija jodīds ir noteikts profilaktiskā devā (pieaugušajiem 200 μg / dienā). L-tiroksīna mērķa mērķis ir nomākt tirotropiskā hormona līmeni uz normas mazāku robežu, kas samazinās trofisko efektu uz tirocītu. Parasti šo apspiešanu līmeņa tirotropo hormona var sasniegt ar iecelšanu 75-100 μg narkotiku.
Ja nav ietekmes no konservatīvas terapijas, t. E. Pieaugot mezgla lielumam ultraskaņas kontrolē pēc 6 mēnešiem, ir pierādīts, ka operatīvā ārstēšana novērš ietekmēto akciju. Tas ir parādīts arī folikulārā adenome, kas ir citoloģiski, t. E. Pētījumā par materiālu, kas iegūts ar plānu spēļu biopsiju, ir grūti atšķirt no ļoti diferencētu vairogdziedzera vēzi. Ar vairogdziedzera cistu, ir redzams plānas spēles aspirācijas biopsija ar sekojošu skllerozes cistas etanola dobumā. Ar atkārtotu recidīvi cistas lielums ir vairāk nekā 3 cm, blīva šķiedru kapsulas klātbūtne parāda vairogdziedzera rindas rezekciju.
