Thyareoxic krīze ir sarežģījums difūza mezgla goiter un attīstās ar vēlu diagnosticēta vai slikti apstrādāta vairogdziedzera slimību. Krīzes sprūda mehānisms ir palielināt vairogdziedzera hormonu līmeni.
Saturs
Thyrotoksisko krīzes attīstības mehānisms
Tiredoxic krīze - šī komplikācija var rasties neapstrādātajos pacientiem pēc nepamatotas tirostatisko preparātu pārtraukšanas pēc radiācijas joda vai pirmajās dienās pēc vairogdziedzera teritorijas izņemšanas. Ar undiagnated vai bighted difūza toksisku zobu, tirotoksiskās krīzes var izraisīt garīgās traumas, asas ķirurģiskas vai infekcijas slimības, traumatisku vai nepietiekamu anestēziju operācijas laikā, kā arī fiziskā aktivitāte, intoksikācija, toksikoinfekcija, dzemdības un citi faktori, kas pārkāpj normālu dzīves aktivitāti ķermenis.
Shyrotoksiskā krīzes sākuma mehānisms ir straujš vairogdziedzera hormonu asinīs.
Thyrotoksiskā krīze biežāk attīstās dažu stundu laikā, retāk - pakāpeniski, dažu dienu laikā. Pēc operācijas par vairogdziedzera teritorijas izņemšanu, tas parasti attīstās pēc 6-8 stundām, retāk - otrajā - trešajā dienā, otrajā dienā pēc radioaktīvā joda saņemšanas otrās nedēļas sākumā.
Slimības pamata simptomi
Slimības klīniskajā attēlā jūs varat skaidri noteikt 2 periodus:
- Atteikšanās periods
- Pakāpeniski palielinot sirds un asinsvadu mazspēju
Agrīnie simptomi sākuma vai apdraudot tirotoksisko krīzi ir: palielināt temperatūru līdz 38c un vairāk pieauguma tahikardija, bezmiegs, spītīgs vemšana, galvassāpes, svīšana, caureja, raksturīga poza «ar izkaisītām rokām un kājām».
Thyarekic krīzi ir pievienots straujš difūzās toksiskā kustības klīnisko simptomu pieaugums. Pacienti sūdzas par apetītes neesamību, bieži novēroja traucējumus no kuņģa-zarnu trakta. Pacients pastāvīgi sviežas, tas traucē vispārējo vājumu, bailes no nāves. Pacienta seja Hypertized, Masca, bieži vien ar saldētu šausmu izteiksmi. Acis ir plaši atklātas, mirgo reti, pakāpeniski parādās audu skābekļa badā, parādās nosmakšana. Elpošana bieži, virsma. Temperatūru var palielināt līdz 40 sekundēm. Pulss sasniedz 200 kadrus minūtē, parādās aritmijas.
Ar turpmāku attīstību krīzes dēļ arvien vairāk skābekļa bada un traucējumi termoregulācijas, garīgās motora arousal rodas miesā akūta psihoze, halucinācijas, delīrijs ar pagaidu pastāvīgu apziņu. Pacientiem ir raksturīga poza ar izkaisītām rokām un kājām. Ir biežas un nejaušas ekstremitāšu kustības. Pēc 12-24 stundām strauja muskuļu vājums attīstās, lai pabeigtu Adamu un apziņas zudumu. Ķermeņa temperatūra palielinās līdz 42 grādiem, pulss pazūd, artēriju spiediens pilieni, un pacients mirst ar sirds un asinsvadu mazspējas parādībām.
Thyrotoksiskās krīzes ārstēšana
Thyrotoksiskā krīzes ārstēšana ir vērsta uz cirkulējošo vairogdziedzera hormonu cirkulācijas līmeņa, sirds un asinsvadu un veģetatīvi nervu traucējumu novēršanu un virsnieru mazspējas reljefu. Pacientam jābūt slimnīcā.
Smagos gadījumos pacients tiek atdzesēts, un šādas zāles tiek ieviestas kā amidopirīns, analgin ar difedrolu un citiem.
Thyrotoksiskās krīzes novēršana galvenokārt ir savlaicīga diagnostika un pareiza tirotoksikozes ārstēšana. Pacientiem ar tirotoksikozi vienmēr jāatjauno no jebkādām ķirurģiskām iejaukšanām (ja vien, protams, tie nav saistīti ar dzīvības draudiem). Pirms operācijas vairogdziedzera pacientam ir jānokārto rūpīga pārbaude un laba attieksme.
