Keratoconus: diagnoze, iemesli, prognoze

Saturs

  • Keratokonus: Ir svarīgi atpazīt laikā
  • Keratokonusa simptomi un diagnoze
  • Keratokonusa cēloņi
  • Prognoze ar keratokonusu



  • Keratokonus: Ir svarīgi atpazīt laikā

    Keratoconus: diagnoze, iemesli, prognozeKeratokonus - acu slimība, kurā radzene ir retināšana un uzņem konisku formu.

    Keratoconus var izraisīt nopietnus redzes traucējumus. Visbiežāk pacienti sūdzas par gaismām, kaulu, attēlu iesaiņošanu.

    Keratokonusa diagnoze parasti tiek ievietota pusaudža vecumā, un vissvarīgākais slimības posms sasniedz divdesmit vai trīsdesmit gadus.
    Gandrīz nekad Keratokonus noved pie pilnīgas akluma, un vairumā gadījumu vīzija var ievērojami uzlabot ar kontaktlēcām vai terapeitiskām apstrādes metodēm.
    Ja slimība virzās uz smagāku posmu, var būt nepieciešama ķirurģiska darbība.



    Keratokonusa simptomi un diagnoze

    Slimība sāk izpausties faktu, ka persona paziņo nelielu priekšmetu izkliedi. Keratokonusa simptomi agrīnajos posmos bieži neļauj to atšķirt no citām, biežāk sastopamiem ugunsizturīgiem defektiem. Tā kā slimība attīstās, vīzija pasliktinās, dažreiz diezgan ātri. Neatkarīgi no attāluma, skata asums kļūst neapmierinošs, nakts redzējums ir daudz vājāks nekā dienas laikā.
    Dažreiz viena acs redz daudz sliktāku nekā citu. Vēlākajos posmos, kam draudzīgas, pastāvīgas acu noguruma sajūta sakarā ar nepieciešamību purpot, nieze acīs. Tajā pašā laikā sāpes rodas reti. Objektu attēli slimības sākumā, pēc tam numurs «Viltot» Attēli aug, šis klasiskais simptoms keratokonus ir visvairāk pamanāms, skatoties uz spilgtiem objektiem uz melna fona. Tā vietā, lai balts punkts uz fona melnās lapas, pacients redz vairākus punktus izkaisīti haotiskā secībā. Šī secība nemainās katru dienu, bet kā slimība progresē, jaunas formas pakāpeniski notiek. Arī pacienti bieži iezīmē gaismas avotu kontūru cīkstoņus un pārkāpumus.

    Oftalmologs vai Okulists parasti turpina diagnosticēt, neizmantojot īpašus instrumentus. Viņš runā ar pacientu, pievēršot uzmanību galvenajām sūdzībām un subjektīviem redzes pārkāpuma simptomiem, iespējamām traumām vai slimībām, kas spēj kaitēt acīm, un acu slimību ģimenes vēsture. Pēc tam izmanto vizuālu pārbaudes tabulu.

    Keratoconus: diagnoze, iemesli, prognozeVēl viena iezīme var dot procedūru, kurā ārsts vada gaismas staru uz pacienta varavīksnes apvalka, un uzrauga pārdomas, novirzot gaismu. Keratokonus un dažas citas slimības rada tā saukto «Šķēres iedarbība», Kad abas atspoguļotās gaismas svītras pārvietojas viens otram un atpakaļ, it kā šķēres zobi.

    Ja ir aizdomas par Keratokonusu, ārsts veic radzenes pārbaudi ar spraugu lampu. Ja slimība jau ir pietiekami attīstījusies, šāda pārbaude ļauj jums nekavējoties izdarīt diagnozi, neizmantojot konkrētākus testus.

    Viena no zīmēm ir tā sauktā «Gredzens fleischer», aptuveni puse no pacientiem ar keratokonusu. Šis gredzens ir krāsa diapazonā no dzeltenbrūna līdz olīvu zaļai, un sastāv no dzelzs oksīda - hemosiderīna nogulumiem - radzenes epitēlijā.

    Precīzāka diagnostika nodrošina radzenes topogrāfiju, kurā datorā tiek analizēta īpaša ierīce, lai aprēķinātu tās virsmas topoloģiju.

    Topogrāfiskā karte atspoguļo visus radzenes pārkāpumus un rētas, un par keratokonus skaidri redzams raksturīgais izliekuma pieaugums. Tas ir īpaši svarīgi, lai agrīnā diagnostika radzenes, kad citas pazīmes vēl nav parādījušās. Salīdzinot vairākus topogrāfiskos momentuzņēmumus, jūs varat novērtēt radzenes deformācijas veidu un ātrumu.



    Keratokonusa cēloņi

    Neskatoties uz lielo veikto pētījumu apjomu, keratokonusa etioloģija paliek neatrisināta. Galvenais patoloģiskais process ir pakāpeniska slāņa iznīcināšana, kas atrodas starp epitēliju un radzeni. Radzene vājina, izvirzās un pārklāj rētas.

    Redzes traucējumi rodas divu iemeslu dēļ - radzenes deformācijas dēļ un tās virsmas robežas dēļ. Līknes virsma sabojā attēlu daļās, kas noved pie monokulārās poliola simptomiem, kas pasliktinās tumsā, kad skolēns paplašinās un atveras uz pārskatīšanu lielāku radzenes platību.

    Daži pētnieki liecina, ka dažu iemeslu dēļ radzenes uzkrājas brīvie radikāļi un citas oksīda vielas. Acīmredzot, neatkarīgi no iemesla, ko izraisa radzenes bojājumi noved pie tā retināšanas un mehāniskās vājināšanās.

    Ģenētiskā nosliece uz keratokonusa rašanos ir pierādīta ģimenes pētījumos un pētījumos ar vienu kvadrātveida dvīņiem. Lielākā daļa ģenētikas saplūst uz to, ka slimība ir mantota. Cilvēki ar Daun slimību biežāk nekā citi slimi keratokonus, bet iemesli šīs korelācijas nav zināms. Keratokonus pavada tādas slimības kā astma, alerģijas, ekzēma, un bieži vien cilvēks ir pārsteidzošs uzreiz visas šīs slimības. Vairāki pētījumi liecina, ka pārmērīga acu berze ar rokām paātrina slimības gaitu, un pacientiem jāizvairās no fiziskas ietekmes uz acīm.



    Prognoze ar keratokonusu

    Keratokonus vairumā pacientu notiek pubertātes sākumā vājā astigmatisma veidā un ir pareizi diagnosticēta tikai pēc kāda laika. Slimība reti notiek pieaugušajiem pēc pubertātes vai bērniem. Agrīnā keratokonus ir saistīta ar lielāku smaga kursa varbūtību. Vizuālās asuma izmaiņas labāk, tad sliktākajā pusē mēnešus pēc slimības sākuma, piespiežot biežu brilles maiņu. Keratokonus ir daudzveidīga - dažiem pacientiem slimības gaitā apstājas jau daudzus gadus, citiem ir strauji nolaisties, trešās stabilitātes fāzes aizstāj ar slimības paātrinājumu.

    Smagos gadījumos radzenes pārkāpums var novest pie tā iekšējās slāņa vietējā plīsuma. Pacients jūtas sāpes un pēkšņa treknrakstā skatu, un uz radzenes parādās piena balts punkts. Šo parādību sauc par «Ūdens nozvejas radzene». Neskatoties uz sāpīgumu un neērtībām, radzenes pārredzamība parasti atgriež sešus līdz astoņus nedēļas vēlāk. Jūs varat paātrināt atveseļošanās procesu, izmantojot osmotisko šķīdumu risinājumus.

    Īpaši smagos gadījumos notiek daļējs radzenes pārrāvums, un uz tās virsmas notiek neliels pietūkums ar lodīti. Ir draudi palielināt pārtraukumu un acs zudumu. Šādā gadījumā donora radzenes veic ārkārtas transplantācija.

    Leave a reply