Par šādu slimību, piemēram, celiakijas slimību, mūsdienu ārsti gandrīz visu zina. Tomēr šīs zināšanas - ne vairāk kā piecdesmit gadus. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka parastie cilvēki maz zina par celiakiju. Kāda ir slimība? Kā cilvēki dzīvo ar šo slimību? Atbildes uz šiem jautājumiem pagriezīsimies pie speciālista.
Saturs
Iespējams, ka nav viena slimība, kurā ārsts neiesakām jūs vismaz noliekties vienā produktā un atturēties no citiem. Bet tas notiek, lai diēta kļūtu par galveno medicīnu. Un neaizstājams un vienīgais, kad runa ir par celiakiju. Mūsu korespondentās sarunas ar VCCSC RAMS filiāles vecāko pētnieku, Elena Aleksandrovna Roslaselovaja kandidātu.
- Paskaidrojiet, kāda veida jaunais uzbrukums - celiakija?
- Šī slimība ir patiešām «Par jaunu». Ir pat teorija, ka celiakijas izplatīšanās ir saistīta ar rašanos un masu izplatīšanu jauno kviešu šķirņu pasaulē - ar augstu lipekļa saturu. No šiem miltiem, delicious un sulīgs maize izrādās, bet cilvēka ķermenis (precīzāk, tievo zarnu nebija laika, lai pielāgotos uzsūkšanai šādu pārtiku, un līdz ar to arī slimība. Tikai pirms 50 gadiem zinātnieki uzzināja, ka celiac izraisa kviešu glutēnu proteīnu, tad pētījumi ir parādījuši ne tikai kviešus «vainot», Bet citi graudaugi ir bīstami arī daudzu cilvēku veselībai.
Coleciakiya - iedzimta hroniska slimība, kas izriet no bojājumiem gļotādas tievo zarnu ar proteīniem dažu graudaugu (lipekļa kviešu un rīsu, miežu gordēna, avenīna auzu).
- Bet ārsti zina par to, kā šī slimība ir noteikt un kā ārstēt?
- Tagad situācija ir mainījusies labākai. Pirms 15 gadiem 90% no slimiem bērniem ieradās vadošās valsts vadošās medicīnas iestādes ar citām diagnozēm - hronisku enterokolītu, zarnu disbiotikumu, fermentuopātiju, centriem un. Tagad ārsti jau zina par šo slimību, un dažreiz mēs saskaramies ar hiperdiagnostikas problēmu - diagnozi «Tsiacija» vēl biežāk nekā tas tiešām ir. Celiakijas diagnozes metodes ir netiešas, tās ļauj tikai aizdomām par slimību. Lai izveidotu diagnozi, ir nepieciešama verifikācija un skaidrojums - saskaņā ar tievās zarnas gļotādas biopsijas rezultātiem. Bet tas ir jādara obligāti šā slimības akūtā periodā (ne vairāk kā divus mēnešus pēc uztura sākuma un labākais - pirms). Ir gadījumi, kad ārsti, aizdomās par celiakiju, nosaka diētu, un pusgada viņi nosūta eksāmenam, ir nepareizs un kaitīgs.
- Faktiski tas ir reti?
- Cik slima celiakija Krievijā nav zināma. Nav vispārējas statistikas, nav veikti pētījumi. Pēdējo gadu ārvalstu statistika par celiakiju ir ļoti satraucoša - numuri ir vienkārši biedējoši. 70. gados tika uzskatīts, ka slimība ir reta, tā biežums ir 1 gadījums par 4-6 tūkstošiem. Populācija. Bet, ja pirms 10 gadiem tika izplatītas celiakijas slimības diagnostikas seroloģiskās metodes (specifiskas antivielas tiek noteiktas asinīs), un kļuva iespējams veikt iedzīvotāju masu apsekojumus, parādījās pilnīgi atšķirīgi dati.
Šodien tiek uzskatīts, ka Rietumeiropas valstīs tas ir slims 1 no 100-200 cilvēkiem, tas ir, viens procentuālais iedzīvotāju ir tievās zarnas gļotādas atrofija. Tas ir, vai šie cilvēki ir slimi vai riskanti jebkurā laikā ir nopietnas veselības problēmas.
Ir zināms, ka, ja kāds ir slims ģimenē, slimības bērna dzimšanas risks ir 10%. Virs risks un ģimenēs, kurās ir pacienti ar diabētu.
- Vai ir iespējams izārstēt celiakiju?
- Slimība ir neārstējama - tā ir dzīvībai. Lai gan visas slimības izpausmes var samazināt un pat gandrīz atbrīvoties no tiem. Bet tas, diemžēl, nenozīmē izārstēt, jo tievās zarnas gļotāda paliek jutīga pret lipekli.
- Kā izpaužas celiakijas slimība? Kādā vecumā cilvēkiem var būt aizdomas un definēt tieši šo slimību?
- Klasiskajā celiakijas izpausmē tas ir piemērs zarnu sadalīšanas un sūkšanas traucējumiem - izpaužas ar garu caureju kopā ar «uzturvērtības statusa pārkāpums». Vienkārši ielieciet - izsīkums. Un kā rezultātā - dažādas deficīta valstis. Piemēram, vitamīnu un mikroelementu trūkums organismā noved pie matu izkrišanas, nagi ir vāji aug, āda kļūst sausa, sāksies mutes gļotādas iekaisums (stomatīts). Sakarā ar dzelzs deficītu, anēmija attīstās, zobi pasliktinās.
Kopumā celiakija visbiežāk izrunā agrākā vecumā - pirmajā otrajā dzīves gadā. Tas ir, tiklīdz bērns sāk dot mannu vai auzu, maizi, krekeri... Tie ir visi produkti, kas satur lipekli. Slēptais periods var ilgt no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem, un tad bērnam ir krēsls (kļūst par šķidru, vai ļoti bagātīgu) un uzvedību. Bērns, piemēram, «zaudē interesi dzīvē», Edakaya «Bērnu depresija», Kad bērns nevēlas sazināties, cenšas būt vieni, lēni. Dažreiz - ļoti uzbudināms un agresīvs. Nemraša apetīte - no absolūtas nevēlēšanās pastāvīgi vēlme pastāvīgi ēst. Un tomēr, tomēr bērns ir plānāks, un ātri un ļoti būtiski, ka nav iespējams ne pamanīt, - šādi bērni sasniedz 3rd grāda hipotrofijas stāvokli! Šādā gadījumā bērns palielina vēderu. Smagos gadījumos, shipless pietūkums.
Protams, ja ir tik nozīmīgas un spilgtas izpausmes, parasti bērns ir diezgan ātri nosūtīts uz specializētām filiālēm, slimnīcā.
- Bet, ja slimība ir iedzimta - kāpēc tas izpaužas ļoti agri, un citi gadi mierīgi dzīvo un pat nav aizdomas par to?
- Vēl nav atbildes uz šo jautājumu. Nav zināms, kā tiek uzsākts ciemata atrofijas process zarnās. Ir daudzi cilvēki, kuriem ir slēpta celiakija. Viņiem var nebūt sūdzību un uzskatītu sevi par veselīgu.
- Tā varbūt viņi tiešām ir veseli? Kāpēc ārstēt viņus no celiakijas slimības?
- Pirmkārt, jāpatur prātā, ka celiakijas ārstēšana ir tikai stingra un mūžizglītības novērošana bez glutēna satura. (Akūtā periodā, kad bērns ir izsmelts un t. D., Protams, ārstēšana ir nepieciešama, ieskaitot vitamīnus, fermentus, dažreiz - hormoni. Un tad - tikai diēta.)
Ja cilvēks ir slims no celiakijas, bet vada parasto dzīvesveidu bez jebkādiem ierobežojumiem uztura dēļ, tas ir apmēram 400 reizes lielāks (salīdzinājumā ar citiem cilvēkiem) risks ļaundabīgu slimību kuņģa-zarnu trakta. Atbilstība tam pašam uzturam 5 gadus samazina šo risku iedzīvotājiem.
Turklāt ar celiakijas slimībām ir saistītas dažas smagas slimības, piemēram, 1. tipa cukura diabēts, autoimūna vairogdziedzera, aknu ciroze. Turklāt daudzi neauglības gadījumi, atkārtoti aborts, seksuālās attīstības aizkavēšanās, zema ātruma, hroniska anēmija, pat garīgās slimības ir saistītas arī ar slēpto celiakiju.
- Protams, kvieši, rudzi, mieži tiek uzskatīti par toksiskiem labības ar celiakiju. Šo labības proteīns tiek iznīcināts cilvēkam, slikta kūka.
Lielās aizdomās par auzām. Pasaules Veselības organizācija tagad tiek veikta šī labība. Saskaņā ar mūsu praktiskajiem novērojumiem, auzas visos veidos ir jāizslēdz no pārtikas. Bet oficiālais secinājums būs tikai pēc pētījuma pabeigšanas.
Slims celiakija nevar ēst maizes un maizes izstrādājumus, konditorejas izstrādājumus, makaronus utt. Un absolūti visi citi produkti, kas satur «apgādāts» glutēns.
- Lai gan tas ir grūti, bet, iespējams, kaut kā jūs varat dzīvot bez maizes un makaroni?
- Bet ir svarīgi, ka ne grams glutēna nesaņēma ķermeni. Nav atšķirības - balta maize Polbaton vai miltu karote traukos! To pašu destruktīvo ietekmi. Un šeit tas ir aizliegto produktu saraksts sāk strauji paplašināties! Ļoti daudz pārtikas, piemēram, jogurts, mērces (kečups, majonēze), desas, vārītas desas, tūlītēja kafija un citi, ir glutēna saturošas vielas to sastāvā, bez kura to ražošanas tehnoloģija nav iespējama. Bet uz iepakojuma, jo tas nav norādīts - satur glutēnu tur vai nē. Turklāt pat vienreizēju testi negarantē noteiktu «Tīrība»: Piemēram, tādos pašos joguros, var ietvert cieti, bet tehnoloģijām tas nav svarīgi kvieši, vai rīsi, par jogurta kvalitāti galu galā ietekmēs to. Un slims cilvēks, tas ir ļoti nozīmīgs!
- Vai tas ir reāls personai, kas attiecas uz īpašu diētu?
- Mūsu apstākļos - ļoti grūti. Lielās pilsētās tiek pārdotas jau bez glutēnu produktus (īpaša ikona tiek ievietota iepakojumā). Bet tie ir ievērojami dārgāki. Cookie Bundle - Apmēram 200 rubļu. Makaroni - 170 rubļi vienā iepakojumā...
Ievērojiet šādu diētu viegli, kad bērns joprojām ir mazs. Bet viņš aug, un šeit viņš un viņa vecāki gaida nopietnas problēmas, sociāli sociālākas nekā medicīnas.
Šādu bērnu nevar piešķirt parastajam bērnudārzam; Viņš nevar apmeklēt apmeklējumu, dzimšanas dienā draugam (jo tur ir, protams, kūka, konfektes, pīrāgi!) un visu bērnu mīlēja «McDonalds». Skolai Šādi bērni ir spiesti staigāt ar savu īpašo maltīti.
Saskaņā ar 1991. gada Veselības N 117 ministrijas rīkojumu bērni ar celiakiju bija invalīdi kopš bērnības. Pašlaik invaliditātes noteikšanas funkcija tiek nodota Darba un sociālās attīstības ministrijai. Šādu pacientu invaliditāte bieži tiek noņemta. Tas ir oficiāli pareizs, jo, ja diēta ir novērota, viņi izskatās pilnīgi veselīgi, tie ir, lai visi testi! Tomēr tie paliek slimi cilvēki, un tie ir jāievēro katru gadu no speciālistiem, lai saglabātu dārgu diētu.
Atsevišķa problēma - jaunie vīrieši, uz kuriem attiecas armija. Es uzskatu, ka slimi celiacs jauniešiem nevajadzētu saukt par armijā, jo tās nevar organizēt tur. Bet ne MintRude sociālajā aizsardzībā, ne Aizsardzības ministrijā šis jautājums nav atrisināts - vienkārši neuzskata!
Tā ir patiešām svarīga sociālā problēma. Izrādās, ka valsts ir izdevīgāka, lai tērētu milzīgus līdzekļus ļaundabīgu audzēju ārstēšanai un smagām autoimūnām slimībām, zaudē cilvēkus jauniešos, darba vecumā, nevis organizēt sociālo palīdzību un iespēju uzturēt. Galu galā, komplikācijas pacientiem, kuri nespēj novērot diētu attīstīties jau 30-40 gadu laikā. Iespējams, pacientiem ar celiakiem nav nepieciešama dzīvības invaliditāte. Eiropas valstīs viņi vienkārši saņem pabalstus - kompensāciju par pārtiku; Dažās valstīs šie produktu receptes ir izlādējusies. Bet šie jautājumi ir jāizlemj šodien.
Attīstītajās valstīs pacientu ar celiakijas slimībām radīja lielāku sociālo palīdzību. Jau vairākus gadus reģionālā sabiedriskā organizācija aktīvi strādā Sanktpēterburgā «Emilija», kas apvieno aptuveni 800 pacientus ar celiakiem un viņu vecākiem. Viņiem izdevās organizēt glutēna nesaturošu produktu importu no ārvalstīm, vienoties ar dažiem vietējiem ražotājiem, atveriet lipekļa bez lipekļa saturu. Pārējie bērni specializētā vasaras bērnu nometnē atklāja vairākas īpašas grupas bērnudārzos.
Nesen šāda organizācija ir reģistrēta un sāk savu darbību Maskavā, to sauc par ROO «Palīdziet pacientiem ar celiakiju».
tech» slimība».
