Toksoplazmoze ir parazitāras slimība, kurā nervu sistēma, acis, muskuļi, limfmezgli, aknas un liesa ietekmē.
Saturs
Toksoplazmoze ir parazītiska slimība, kas raksturīga ar nervu sistēmas, acu, skeleta muskuļu un sirds muskuļu bojājumiem, kā arī limfmezglu, aknu un liesas pieaugumu. Nosliece uz hronisku plūsmu.
Patogēns - toksoplasma gondii - intracelular parazīts, kas saistīts ar vienkāršāko. Tās galīgais īpašnieks ir pašdarināts kaķis, kas izstaro ar toksoplazmas iekārtām, kas spēj ilgi (līdz 2 gadiem) turpināt ārējo vidi un inficēt daudzas dzīvnieku sugas un cilvēkus. Citi dzīvnieki kalpo kā starpniekvārdi. Personas infekcija notiek, ja saskarē ar kaķu izkārnījumiem, ar zemi un smiltīm, kas piesārņoti ar tiem, kā arī testējot gaļas malto gaļu vai patērē, nevis zīdīšanas gaļu. Lady un Cūkgaļa ļoti bieži satur toksoplazmu (no 10 līdz 25%). Sazinieties ar suņiem, lauksaimniecības dzīvnieki inficējošiem cilvēkiem neizraisa. Slims cilvēks citiem nav lipīga.
Toksoplazmas nodošana ir iespējama arī, pārstādot inficēto līdzekļu devēju orgānus, kā arī ar augļa intrauterīno infekciju no mātes caur placentu. Attiecīgi infekcijas metode atšķiras ar iedzimtu un iegūto toksoplazmozi.
Infekcijas vārti ir gremošanas orgāni, toksoplasmi tiek ievesti tievajās zarnās un sasniedz limfmezglus, kur viņi audzē iekaisumu. Tad parazīti nonāk asinīs un izplatās visā ķermenī un «nokārtot» Dažādos orgānos un audos: aknas, liesas un limfmezgli, tur tie dažreiz saglabāti dzīvei. Ķermeņa aizsargposma vairumā gadījumu novērš slimības attīstību, tomēr, ja tās ir vājinātas, tas attīstās. Slimība var rasties 10-20 gadus pēc infekcijas.
Vairumam inficēto cilvēku nav slimības klīnisko izpausmju. Daļa pacientu ir gulbis hroniskas formas un ir ļoti reti sastopamas, ar smagu slimību. Ar intrauterīna infekciju pirmajos grūtniecības mēnešos bieži ir aborts un augļa nāve. Iespēja intrauterīnās deformācijas auglim un bērnu dzimšanas ar attīstības defektiem. Ja infekcija notika vēlākajā grūtniecības laikā, bērns ir dzimis ar vispārēju toksoplazmozi.
Iegūtās toksoplazmozes izpausmes
Lielākajā daļā inficēto toksoplasmiem klīniskās izpausmes nav klīniskās izpausmes, bet no inficētās 2-3 nedēļu laikā - ir veidota uz vairākiem mēnešiem, kas iegūta toksoplazmoze. Parasti akūta iegūtā toksoplazmoze sāk pakāpeniski. Tajā pašā laikā pacienti nevar precīzi norādīt sākumu slimības.
Pacientu galvenās sūdzības palielina nogurumu, darba spējas samazināšanu, vājumu, izziņu, temperatūras pieaugumu līdz 38.5°C, var būt neliela galvassāpes, sāpes muskuļos un locītavās.
Līdz 2-3 nedēļu slimības pacientiem parādās limfmezglu pieaugums (nenozīmīgs, līdz 2 cm diametrā), mezgli ir mēreni sāpīgi vai nesāpīgi, ja sajūta. Biežāk nekā citi ir pieaugums aizmugurē, dzemdes kakla, retāk padusē, over- un plug-in un ļoti reti inguinal limfmezgli. Lielākā daļa pacientu ar akūtu iegūto toksoplazmozi iezīmē aknu pieaugumu. Liesa palielinās mazāk.
Izpausmes Hroniska iegūta toksoplazmozebet
Visbiežāk sastopamā toksoplazmozes forma. Hroniskai iegādei toksoplazmoze ilgstoša ķermeņa temperatūras pieaugums ir raksturīgs līdz 37.2 - 37.6O C, kas nav apstrādāta ar parastiem līdzekļiem. Centrālās nervu sistēmas sakāve izpaužas kā gausa encefalīts, arachnoidīts, veģetatīvās asinsvadu traucējumi, kas izpaužas galvassāpes, pasliktināšanās atmiņā, samazinājums interesi par apkārtējo, traucēta miega, adamisia, vājums, dažādas bailes, Obsessic States. Tajā pašā laikā pacienti sūdzas par pastāvīgu vispārējā vājuma pieaugumu, ātru nogurumu, apetītes samazināšanos, bez miega sajūta. Tie kļūst uzbudināmi, vakarā viņi nevar gulēt ilgu laiku, viņi pamosties naktī, un no rīta viņi ir bothering un slikts noskaņojums. Tie bieži traucē stulba galvassāpes, sāpes locītavās un muskuļos. Ir palielināta jutība pret skaņu un vieglu stimuliem, ilgtspējīgu garastāvokli, neiecietību. Hroniskā toksoplazmoze ir raksturīga limfmezglu bojājums, aknu un liesas pieaugums. Tas bieži palielina aizmugurējo, dzemdes kakla, asu un inguinālu limfmezglus. Sirds un asinsvadu sistēmas bojājumi ir saistīta ar sirds muskuļa bojājumiem un izpaužas ar sirdsdarbību, saspiežot un dievišķām sāpēm sirds zonā, ritma traucējumi, asinsspiediena pazemināšanās. Kuņģa-zarnu trakta bojājums izpaužas sausa mute, apetītes samazinājums, stulba sāpes kuņģī, vēdera uzpūšanās un gāzu aizkavēšanās.
Endokrīnās sistēmas traucējumus raksturo menstruālā cikla traucējumi sievietēm, impotence vīriešiem, aizkuņģa dziedzera bojājumi. Dažām sievietēm ir parastā grūtniecības neatstāšana. Vīzijas orgāna pārkāpums var būt chorioretinitīti, uveīts, progresīvā tuvredzība.
Skeleta-muskuļu sistēmas bojājums ir saistīts ar vēlams muskuļu sakāvi un izpaužas tām ar sāpēm kājām, gurniem, muguras, muguras, kakla, roku muskuļos. Dažreiz muskuļu sāpes ir tik spēcīgas, ka ir grūti pārvietoties.
Izpausmes BDzimis toksoplazmozebet
Iedzimta toksoplazmoze - slimības bērniem, kas izriet no infekcijas intrauterīniešu attīstības laikā. Augļu infekcija no mātes notiek tikai tad, ja šī grūtniecība ir akūta infekcija, kad patogēns ar asinīm var nokļūt placentā. Tiek veidots infekcijas fokuss, no kurās toksoplasmi ar asins plūsmu samazinās līdz auglim. Sievietēm, kas inficētas ar toksoplazmozi uz grūtniecību (hroniska vai latenta infekcija), patogēna pārnešana augļos nav pierādīts, jo mātes imūnsistēma aizsargā augli no infekcijas.
Klīnisko izpausmju smagums ir atkarīgs no augļa intrauterīnās infekcijas laika. Ja tas notiek pirmajā grūtniecības trimestrī (šajā gadījumā augļa infekcija ir iespējama 15-30% gadījumu) dzimšanas bērnam, kas veidota hroniska iedzimta toksoplazmoze ar smagiem bojājumiem smadzeņu, mikrocefālijas veidā , Chorioretinite, mikroftala, orientieri smadzenēs, nepietiekams psihomotorā. Parasti šī grūtniecība beidzas ar aborts. Nemēģiniet saglabāt šo grūtniecību, jo terapeitiskie pasākumi bērniem ar hronisku iedzimtu toksoplazmozi praktiski nesniedz pozitīvu rezultātu.
Inficēts ar grūtniecēm Iites trimestrī (augļa infekcija tiek novērota 25% gadījumu) jaundzimušo veido subaceital toksoplazmoze. Šādos gadījumos visbiežāk ietekmē centrālā nervu sistēma - encefalīts (smadzeņu iekaisums) attīstās (smadzeņu iekaisums), smadzeņu smadzeņu nervu, lēna paralīze un parēze, chorioreTinīts ar turpmākās akluma veidošanos. Ar savlaicīgu diagnozi, ķīmijterapija ir parādīta jaundzimušo audzēšanas iedzimta toksoplazmoze.
Grūtniecības laikā trešajā trimestrī (augļa infekcija notiek 65-70% gadījumu), ir veidota akūta iedzimta toksoplazmoze, kas izpaužas drudzis, paaugstināta uzbudināmība, limfmezglu pieaugums, apetītes trūkums, izsitumi, palielināts aknas un liesa, Sirds un asinsvadu bojājumu asinsvadu sistēma (miokardīti). Ja augļi nav miruši, tad slimības pazīmes ir redzamas tūlīt pēc dzimšanas: kopējas izsitumi uz ādas, augsta temperatūra, aknu bojājumi, encefalīts, smadzeņu noliekšana, acu bojājumi. Slimība var progresēt un izbeigt bērna nāvi pirmajās dzīves nedēļās vai iet uz hronisku formu. Tas iezīmē kavēšanos bērna attīstībā, galvenokārt garīgajā. Var attīstīt demenci, runas attīstība ir traucēta. Fiziskajā attīstībā ir palēnināšanās: bērni ēst slikti, aiz augšanas. Viņi var attīstīt traucējumus.
Dažreiz iedzimta toksoplazmoze var izpausties vecumā no 10 līdz 15 gadiem.
Toksoplazmozes diagnostika
Toksoplazmoze būtu aizdomas par ilgtermiņa palielinātu ķermeņa temperatūru. Diagnozi apstiprina īpašas asins analīzes - antivielu identifikācija asinīs raksturīgos toksoplazmozes. Visjutīgākā un konkrētā toksoplazmozes diagnostikas metode ir imūnsimensionāla analīze (IFA), t.E. Igm un IgG IgM klases antivielas līdz toksoplasmām.
Toksoplazmozes apsekojumi ir pakļauti:
- Obligātā, visas grūtnieces vislielākā grūtniecības periodā (ideālā gadījumā - pirms tā);
- Sievietes, kas cieš no neauglības un grūtniecības novēršanas (aborts periodā līdz 12 nedēļām).
Toksoplazmozes ārstēšana
Akūtā toksoplazmoze tiek izmantotas ķīmijterapijas zāles, antibiotikas. Hroniskas toksoplazmozes ārstēšana ir daudzas reizes grūtāk nekā akūta, jo ķīmijterapijai nav būtiskas ietekmes. Galvenā vieta aizņem hiposensizācijas un imūnmodulācijas terapija. Apstrādes komplekss ietver vitamīnus, desensibilizējošos līdzekļus, Lidase, cerebrolysin utt.
Ir dati par Levamizol pozitīvo ietekmi hroniskā toksoplazmozes terapijā. Levamizol ir parakstīts 150 mg 3 dienas pēc kārtas ar 1 nedēļu pārtraukumiem starp cikliem, tikai 2 - 3 cikli.
Toksoplazmozes novēršana
Inficēšanās ar toksoplasmām ir ēst tikai labi termiski apstrādātu gaļu un gaļas produktus, tīri nomazgātus dārzeņus, augļus un ogas. Gatavošanas procesā ir aizliegts izmēģināt izejvielu gaļas garšu. Tas ir nepieciešams, lai rūpīgi nomazgātu rokas pēc pārstrādes neapstrādātu gaļas produktus, strādāt dārzā, dārzs, bērni pēc spēlēšanas rotaļu laukumā un, īpaši smilšu kastē. Ir rūpīgi jāievēro sanitārie un higiēnas noteikumi mājdzīvnieku dzīvniekam, neaizmirstot nomazgāt rokas pēc kontaktu ar tiem.
Pēc grūtniecības iestāšanās, katra sieviete ir jāpārbauda par toksoplazmozi sieviešu apspriešanā. Atkāpjot klīniskās izpausmes toksoplazmozes grūtniecēm klīniskajās izpausmēs, kā arī atklāšanai antivielas līdz IgM toksoplasmiem, nepieciešamība ārstēt vai pārtraukt grūtniecību, ir jāatrisina.
