Saprātīgs risinājums: rūpīga kontracepcija sarežģītiem pacientiem

Saturs

  • Kontracepcija sievietēm ar hroniskām slimībām



  • Es nosūtīšu pacienta režīmu savu peļņu saskaņā ar saviem spēkiem un manu izpratni,
    atturēties no jebkādu kaitējumu un netaisnību…

    Zvērests Hipokrata

    Praksē jebkura specializācijas ārsts atbilst dažādiem pacientiem. Daži dažreiz tikai pietiekami daudz aprūpi un līdzdalību, lai atjaunotu sirsnīgu līdzsvaru un disperģētu psihosomatiku, un daži nepieciešami ātri un konkrēti risinājumi, jo laiks nav gaida. Un, ja pacientam ir vajadzīga palīdzība, ir svarīgi ne tikai viņu kaitēt, ieceļot noteiktu narkotiku, ir svarīgi mācīt pacientu nevar kaitēt sev.

    Sievietes biežāk aicina ārstus. Un ne tikai sieviešu jautājumos. Tie ir vairāk atvērti un, iespējams, vairāk atbildīgi par viņu veselību. No sievietēm, jūs bieži varat dzirdēt: «Es nevaru ievainot - man ir ģimene!» vai otrādi, « Man ir šāda slimība! Kur citur, lai dzemdētu?!». Slimība un ģimene, slimība un personīgā dzīve. Dažreiz tie ir nesaderīgi, dažreiz tikai kaitē viens otram. Bet galu galā, personīgai dzīvei ir tiesības uz katru sievieti neatkarīgi no vienlaicīgas slimības.



    Kontracepcija sievietēm ar hroniskām slimībām

    Gan endokrinologiem, gan kardiologiem, gan citiem ārstiem ir pacienti ar hroniskām slimībām, kas, bieži, bieži saasina neefektīvi atrisināta kontracepcijas jautājumu. Stress par neplānotu grūtniecību, meditāciju, lēmumu pārtraukt to, aborts un abortu sekas var ārkārtīgi negatīvi ietekmēt sieviešu veselību ar vienlaikus patoloģiju, bieži pasliktina hronisku slimību. Tāpēc, ievērojot sievietes ar šādām slimībām, piemēram, diabēts, sirds un asinsvadu patoloģijas, citi apmaiņas traucējumi, kombinētie centieni un speciālists, un ginekologs ir ļoti svarīgi.


    Ir obligāti izvēlēties kontracepcijas līdzekli, kas:

    • Tas bija ļoti efektīvs
    • nesniedza sistēmisku ietekmi
    • nav saasinājis galvenās slimības gaitu

    Saprātīgs risinājums: rūpīga kontracepcija sarežģītiem pacientiemŠis jautājums tika pārskatīts par simpoziju «Jaunas tehnoloģijas, lai palīdzētu praktizētāja ārsts», notika septembra beigās kā daļa no Xi All-Krievijas foruma «Māte un bērns». Kā izvēles līdzeklis, lai novērstu pacientu augsta riska grupu ekstragācijas patoloģijai, tika ierosināta intrauterīna hormonālā sistēma.

    Savas prasības princips ir tas, ka kontracepcijas līdzekļi tiek novietoti tieši dzemdes dobumā, kur ir aizsardzības efekts. Tas ir plastmasas rezervuārs ar gestagēnu, kas pēc ievadīšanas dzemde tiek atbrīvota ar mikroskopiskām devām ar ātrumu 20 mkg dienas un ir vietējā kontracepcijas līdzekli un terapeitisko efektu.

    Profesors E.Bet. Mežhitinova atvēra simpoziju, apkopojot divdesmit gadu pieredzi, izmantojot sistēmu visā pasaulē un divpadsmit gadu pieredzi Krievijā. Daudzi pētījumi runāt par šīs metodes būtiskajām priekšrocībām sievietēm no riska grupām.

    Tā kā sistēmai ir vietējā - dzemdes dobumā, sistēmas ietekme uz ķermeni ir minimāla. Tāpēc to var izmantot ne tikai veselīgām sievietēm, bet arī Extgazenital patoloģija, Piemēram, ar šādām valstīm kā:

    • diabēts
    • aptaukošanās
    • Smēķēšana un vecums vairāk nekā 35 gadi
    • Vadošā anēmija, sirpjveida šūnu anēmija, thalassemia
    • Ģimenes vēža vēsture un ģimenes vēsture La trombembolija un tromboflebīts
    • Neplicināta sirds slimība
    • flebekurysm
    • Kontrolēta hipertensija, kas nav augstāka par 160 \ 100 mm rt.Māksla


    Ja iespējamais ieguvums no sistēmas izmantošanas pārsniedz tās lietošanas risku, ir atļauts uzstādīt pacientiem ar:

    • artēriju hipertensija virs 160 \ 100 mm rt.Māksla
    • Insults, trombembolija vēsturē
    • Staru vārstu bojājums, baktēriju endokardīts
    • 2 vai vairāk riska faktoru kombinācija sirds un asinsvadu komplikācijas

    Intrauterīnā hormonālajai sistēmai ir terapeitiska iedarbība un lietojot pacientiem ar Ginekoloģisks Anamnēze. Tātad, profesors Chernuha G.E savā ziņojumā izgaismotas intrauterīnu sistēmas terapeitiskās izmantošanas iespējas:

    • Klātbūtnē bagātīgu menstruāciju, endometriozes, miom un hiperplastisku procesu endometrija, parādot savā ziņojumā, ka levonorgestrel nomāc proliferatīvus procesus endometrijā.
    • ar smagu hiper un dismenoreju. Jau pirmajos trīs mēnešos endometrija apspiešana ir vidēji līdz 4,5 mm. Sakarā ar to, cik lielā mērā asins zudums ir ievērojami samazināts - par 75%. Līdz pirmā lietošanas gada beigām daudzi pacienti atzīmē sāpīgu sajūtu izzušanu menstruāciju laikā, oligo vai amenoreja.

    Pētījumi pieskārās šādai tēmai kā mazo iegurņa orgānu iekaisuma slimību samazināšanās, izmantojot intrauterīna sistēmu. Profesors Maltseva L.Bet.. Dati par salīdzinošo pētījumu par vara saturošu un hormonālo intrauterīna kontracepcijas ir pierādīts. Kā izrādījās, lietojot intrauterīna sistēmu, mazās iegurņa iekaisuma slimību biežums bija ievērojami zemāks. Tas ir izskaidrojams ar to, ka Levonorgestrel sabiezē dzemdes kakla gļotas, novēršot spermatozoīdu, bet arī patogēnus mikroorganismus dzemdes dobumā

    Neskatoties uz to, ka visi runātāji cēla šos pētījumus, parādot iespējas aizsargāt intrauterīno sistēmas ķermeni sievieti, profesora okeals.Bet. izdevās šokēt tos, kas atrodas viņu pētījumā. Viņa noveda pie pārliecinošiem pierādījumiem, ka intrauterīnā sistēma uzlabo nākamo grūtniecības mēnesi. Sievietēm, kas lietoja Levonorgestrel - nākamo grūtniecību, kas satur intrauterīno sistēmu, labāk nekā sievietēm pēc vara saturošiem intrauterīniem spirālēm: ar mazāku grūtniecības biežumu 1. trimestrī, kavē augļa attīstību, strauju darbu. Tika reģistrēti vairāk jaundzimušo kvalitatīvās īpašības.

    Šīs intrauterīna sistēmas īpašības, pēc pētnieku domām, ir saistīts ar tās īpašo ietekmi uz endometriju, kuru funkcionālās darbības nomākšana izraisa terapeitisko efektu un sagatavo sievietes ķermeni uz turpmāko grūtniecību.


    Daudziem pacientiem un tik sarežģīts liktenis. Bet jūs varat uzlabot savu dzīves kvalitāti, neņemot priekus, saglabājot viņu veselību. Ļaut kontracepcija būt ne tikai uzticamiem, bet arī uzmanīgiem, bet tikai grūtniecība apzinās un vēlams!

    * Pamatojoties uz L l.UN. Maltseva «Funkcijas mikrobioloģiskā spektra un morfoloģiskās īpašības endometrija sievietēm ar baktēriju vaginozi vēsturē, izmantojot dažāda veida intrauterine kontracepcijas.» Maltseva L.UN., Shustova L.Iebildums., Gafarov E.Bet. Sieviešu slimību un perinatoloģijas žurnāls 2009.

    Leave a reply