Viņi baidās gandrīz tādi paši kā zobārsti. Un kā bez palīdzības «Rieksti», Mēs, sievietes, nevar darīt bez viņu atbalsta. Galu galā, tas ir, lai ginekologi, ka mēs ejam ar visām mūsu sieviešu nelaimēm, no kuriem viens ir policistisks olnīcu. «Saprast» Ārsts ginekologs-endokrinologs Olga Josephovna Sikirins palīdz viņam.
Saturs
- Kāpēc policistiskā olnīcā sieviete nevar iedomāties bērnu?
- Olārijā olas nogatavināšanas process ir traucēts: tā vietā, lai attīstītu, viņi «Sasaldēts». Un tas notiek menstruālā funkcijas veidošanās posmā, kas bieži ir pusaudža gadagājumā.
Cita olnīcu policistika. Tas var rasties vēlākā vecumā, pateicoties hroniskām sieviešu dzimumorgānu sfēras iekaisuma slimībām. Ir skaidrs, ka ar pilnīgi traucētu olnīcu darbu, sieviete nevarēs iedomāties bērnu, un ārsti tiek diagnosticēta «neauglība».
- Kas sievietei jāpievērš uzmanība, lai nepalaistu garām šo slimību?
- Pirmkārt, tai vajadzētu brīdināt neregulārus periodus, ilgus kavējumus. Tas ir galvenais simptoms. Kad ola nav nogatavināta, tas nozīmē, ka dzemdes gļotāda nav nogatavojas. Menstruācijas ir jāgaida mēnesī, otrs, trešais. Notiek un pārtraukumi līdz sešiem mēnešiem.
Olnīcā funkcijas veidošanās laikā meitene nevar dot lielu nozīmi šādiem kavējumiem. Tajā pašā laikā tas ir noraizējies par taukainu ādu, pinnes, piekārtiem matiem, bet šīs izpausmes ir viegli norakstītas par pubertātes izmaksām. Bet laiks nāk, un problēmas nepazūd. Tad pēkšņi bez redzamiem iemesliem var palielināties 8-10 kg svars, šķiet, ka liekais parādās lieks «veģetācija»...
- Kāpēc slimība sākas tik jaunā vecumā?
- Iemesli visbiežāk ir stresa, garīgās traumas, ko piedzīvo meitene 10-12 gadus vecā vecumā. Adenoīdi, asas elpceļu vīrusu infekcijas var virzīt slimības attīstību. Nepareizi vides apstākļi var izraisīt sliktas un asas klimata pārmaiņas. Tas viss nolaiž nervu sistēmu no labās Lada, tas neļauj to no tā piešķirt vielas normāli, «Pamatnostādnes» Olnīcu darbs.
Kā atpazīt viltīgu policistiku?
- Vai tas tiešām nekas sāp ar policistiku?
- Tas notiek, sievietes piedzīvo dažas sāpes, vēders zemāk, kā tad, ja velk. Var būt sāpīga ikmēneša. Bet asas, smagas sāpes, kā likums, nerodas. No vienas puses, labi, nav mokas, no otras puses - slikti. Pacients atliek apmeklēt ārstu un uzsāk slimību. Tikmēr viņa ir ātri pārsūdzēt ginekologa-endokrinologu un pabeigt pilnu diagnozi.
- Kā pārbaudīt meitenes un sievietes, kas aizdomas policistika?
- Lai iegūtu precīzu diagnozi, ir nepieciešama visaptveroša pārbaude. Nepieciešams veikt nelielu iegurņa orgānu ultraskaņu dažādos cikla posmos, ja tas joprojām ir saglabāts. Noteikti izpētīt ikdienas urīnu 17-CC, lai noteiktu vīriešu hormonu skaitu organismā. Vai padarīt asins analīzes testosterona. Arī ir jānokārto asins analīzes no Vīnes uz hormoniem LG un FSH, ko pārvalda olnīcas. Un trīs reizes: pirmajā posmā, tad ovulācijas laikā un otrajā posmā. Gadījumā, ja cikla posmi nav izteikti, testi tiek veikti ar pārtraukumu 7-10 dienu laikā.
- Vai ir iespējams izsekot šos cikla posmus?
- Jā, izmēriet taisnās zarnas temperatūru no rīta (taisnajā zarnā) un piezīmējiet grafikus, kas atspoguļo olu nogatavināšanas procesu. Starp citu, pamatojoties uz individuālu temperatūras grafiku, sieviete var arī atklāt darbības traucējumus olnīcās. Ja cikla vidū temperatūra nepalielinās līdz 37°No iepriekš, un visam mēnesim pieder tādā pašā līmenī, ir lietderīgi konsultēties ar ārstu.
- Kā apstrādā polikistozi?
- Ārstēšana ir atkarīga no tā, cik simptomi slimības ir izteikti, vai hormonālais līdzsvars organismā ir stipri bojāts. Ārstam jāņem vērā arī pacienta vēlme: varbūt tas nav ieinteresēts grūtniecības problēmai, un tikai cikla pārkāpums ir noraizējies.
Ilgu laiku pacientiem kā medikamentu ārstēšanu tika noteikta viena hormonālā narkotika Diana-35. Tās uzņemšana ir efektīva, bet šī narkotika pieder vidusmēra hormonu grupai un var izraisīt svara pieaugumu, sliktu dūšu, pietūkumu. Turklāt izrādījās, ka šī medikamenta antandogēna sastāvdaļa ir viens, kas nomāc vīriešu hormonu darbību - nav ļoti aktīvs.
Tagad ir pazeminātas zāles ar zemāku hormonu saturu, kas gandrīz neietekmē svaru, netraucē gremošanu, neizraisa tūsku. Un pats galvenais - viņi aktīvi samazina vīriešu hormonu līmeni.
Jo īpaši šādām zālēm pieder SILEST. Viņa uzņemšana pirmajos divos mēnešos dod pozitīvus kosmētikas rezultātus - ādas izskats ir ievērojami uzlabojies. Bet, lai ietekmētu olnīcas, jums ir nepieciešams dzert zāles vairākus mēnešus, ievērojot visu orgānu un sistēmu stāvokli. Un tad vēlreiz jāpārbauda, vai narkotiku rīkojas, vai ir vērts dzert.
Tomēr hormonālās zāles tiek apstrādātas neatkarīgi, es neinformēju, jo pat vispiemērotākās zāles nav piemērotas ikvienam un var novest pie neatgriezeniskas sekas.
- Un ja hormoni nepalīdz?
- Šādā gadījumā ir lietderīgi veikt laparoskopiju. Tā ir maza darbības darbība, kura vietā viena liela sagriezta ir trīs mazas. Tie nav pat šūtas, bet īsi tuvu ar kronšteiniem. Pēc dziedināšanas šīs operācijas vietas joprojām ir gandrīz neredzamas. Laparoskopijas laikā no olnīcām, trīsstūrveida gabali tiek izgriezti. Šāds to integritātes pārkāpums veicina olnīcu hormonu un nogatavināšanas olas.
Tā ir plānota darbība. Tas ir nepieciešams, lai sagatavotos tam, lai nodotu kopīgu analīžu urīnu un asinīm, asinis, lai definētu grupu un ray faktoru, līmeni cukura, protrombīna, bioķīmijas, AIDS, sifilisu un hepatītu, pārbaudiet asins koagulācijas likmi. Arī nepieciešams veikt EKG un fluorogrāfiju.
Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, lai anesteziologs uz to klāt. Ja laparoskopija notiek no rīta, vakarā pacients jau var piecelties un pārvietoties. 3-4ajā dienā izrakstīt ekstraktu no slimnīcas.
- Cik ātri var menstruālā cikla un spēja iedomāties pēc šādas operācijas?
- 3-6 mēnešu laikā pēc operācijas pacients atjauno menstruāciju ritmu. Vadība ultraskaņa tiek veikta (jums ir nepieciešams redzēt, kas notiek ar olnīcām). Un jau nākamais ārsta solis stimulē ovulāciju — Olu izlaišanas process. Galu galā, bērna koncepcija ir iespējama tikai ovulācijas laikā.
Stimulēt ovulācijas procesu, izmantojot hormonu sintētiskos analogus LH un FSH. Parasti grūtniecība notiek 6-12 mēnešu laikā pēc operācijas. Īpaši ilgi, lai vilktu, nav vērts palaist garām laiku. Bet, ja meitene joprojām ir pārāk jauna mātei, viņai ir jāievēro olnīcu darbs, izmērīt taisnās zarnas temperatūru un regulāri parādīt ārstu. Var būt nepieciešams veikt hormonālas zāles kādu laiku. Tie ir nepieciešami, lai novērstu lieko vīriešu hormonu ārējās izpausmes: pinnes, taukainas ādas, izplūdes gāzu.
Ārstēšanas iezīmes grūtniecības laikā
- Grūtniecības laikā tai ir arī jālieto hormoni?
- Nē, grūtniecības gadījumā hormoni tiek atcelti. Grūtniecības aizskaršana jau pati par sevi nozīmē, ka sieviete atguva. Bet viņai joprojām ir jābūt uzmanīgiem, sekojiet viņu stāvoklim. Galu galā, grūtniecība ieguva to grūti viņai, un tas ir nepieciešams, lai kaut kas saglabātu bērnu. Retos gadījumos nepieciešama zāļu terapija.
Novērst policistiku
- Kādus profilakses pasākumus jūs varētu ieteikt?
- Jums ir nepieciešams, lai radītu pusaudžu meitenes ar noteikumiem par seksa higiēnas un intīmo dzīvi pēc iespējas agrāk. Infekcijas un aborti izraisa hronisku iekaisumu piedevu piedevām, pārkāpj olnīcu funkciju.
Mama biežāk ir interese par viņu meitu veselību: vai periodi ir laikus, traucēti «Kosmētikas trūkumi». Un, ja meitai bija dažas problēmas, jums ir jādodas uz labu speciālistu ar viņu.
