Kad es biju grūtniece pirmo reizi, ar to, es nenotika pāri. Bet pirms dažiem gadiem grūtniecības ietvaros tika iekļautas divas pirmsdzemdību skrīnings - I un II trimestrī. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums no 2000 g. Sieviešu konsultācijas par pienākumu veikt bioķīmisko pirmsdzemdību skrīningu visām grūtniecēm.
Kā izdzīvot visas saistītās grūtības, es vēlos dalīties mūsu tīmekļa vietnē ar lasītājiem.
Kas ir skrīnings?
Kas tas ir? Tie ir tā sauktie «divkāršoties», «trīskāršot» un «Četri» Testi, kas rāda šīs vai citas hormonu novirzes grūtniecības laikā.
Vārds «skrīnings» tulkots kā «skrīnings», T.E. No visām grūtniecēm, pamatojoties uz šiem rādītājiem. Skrīninga galvenais mērķis ir identificēt grupas risku attīstīt iedzimtus defektus auglim - jo īpaši tas ir Dauna sindroms, nervu caurules, Edwards sindroms. Rezultātu aprēķina pēc ultraskaņas liecības un asins analīzes no Vīnes. Jāņem vērā arī atsevišķas funkcijas sieviete stāvoklī - tā svars, vecums, smēķēšana, terapija Hormonālās zāles Grūtniecības laikā.
Ko mēs iet?
Tāpat kā daudzas citas sievietes, es biju noraizējies par pirmo skrīningu - ultraskaņā vajadzētu redzēt tā saukto TVP (apkakles biezums), kura rādītājs pārsniedz 2 cm (saskaņā ar dažiem datiem 2,5 cm) būs iespējams norādīt iespējamo Dowan sindroma klātbūtne bērnam. Mans bērns izrādījās labi darīts, bet kā izrādījās, tas vēl nenozīmē neko. Starp citu, es vēlos uzsvērt, ka TVP ir jānosaka stingri ierobežotā grūtniecības laikā - no 11 līdz 14 nedēļām, bet ģenētiskais ārsts imunoloģijas un reproducēšanas centrā man teica, ka precīzāks rezultāts tiks uzņemts līdz 12 nedēļas, bērns turpinās pieaugt tik daudz, ka jebkurā gadījumā apkakles lielums nebūs informatīvs. Asinis pirmajā trimestrī diviem hormoniem - B-HCH un Papp-a.
II skrīningam (16-18 nedēļas) Ultraskaņas procedūra Jūs nevarat darīt - rādījumi skrīningam ņems no iepriekšējā laika. Asins nodošana Jau trīs hormoni - B-HGCH, AFP un bezmaksas estriols («Trīskāršais tests»), kā iespēju, ir arī ceturtais rādītājs - ingibin a.
Testa rezultāti
Tātad, analīzes un ultraskaņa tiek veiktas, un tagad jūs gaida rezultātus. Sieviešu apspriešanā, viņiem ir sagaidāms diezgan ilgu laiku - līdz trim nedēļām, ja jūs iziet skrīningus sevi, apmaksātajās laboratorijās, rezultātu var iegūt diezgan ātri - tas ir jautājums par vienu vai divām dienām.
Un visbeidzot, Leafleka ar rezultātiem jums ir. Tas parāda numurus pret katru rādītāju. Bet, lai pareizi salīdzinātu rādītājus, tie nav izteikti ne absolūtos skaitļos, bet IOM (daudzveidība vidējā). Mediana ir vidējais rādītājs šim marķierim noteiktā grūtniecības laikā. Norma ir Mω, sākot no 0,5 līdz 2,0. Novirze no šiem numuriem norāda patoloģiju iespēju.
Jā, tas ir tas, kas notika ar mani un notika. Mani rādītāji neietilpst normā. Veicot avotus (izrādījās, ka viņi, diemžēl, ne tik daudz), es atklāju, ka nokrišņus varētu nozīmēt praktiski kaut ko.
Palielināts HCG var runāt par hromosomu defektiem, bet arī par daudzplodītām un par Rēziem konfliktu. Taču HCG samazināšana notiek ar ārpusdzemdes grūtniecību, aborts, kas nav saistīts ar grūtniecību. AFP pieaugums un samazinājums runās par augļa defektiem un iespējamām hromosomu novirzēm.
Un patoloģiju klātbūtnei vajadzētu būt novirzes hormonu rādītājiem.
Attiecībā uz Dauna sindromu, piemēram, AFP indikators ir par zemu, un HCG ir augstāks par normu. Konstrukcija nervu caurule, gluži pretēji, ir atšķirīga iezīme paaugstināts AFP un samazināts HCG. Bet Edwards sindroms ir raksturīgs ar samazinājumu hormonu pētīta.
Un, pamatojoties uz šiem rādītājiem uz papīra ar skrīninga rezultātiem, ir rakstīts augsts burts - augsts vai zems risks. Iekavās norādīja, ka attiecība, piemēram, 1: 100000 vai, Sader, 1: 130 vai 1:60. Tas nozīmē, ka 100 000 sieviešu ar tādiem pašiem rādītājiem dzimis 1 bērns ar šo attīstības trūkumu. Apakšējā robeža ir 1: 250, t.E. Attēls zem 250 norāda uz augstu patoloģijas klātbūtnes risku.
Ja risks ir augsts
Nosakot augstu risku, ārsts sieviešu apspriešanā ir pienākums nosūtīt jums konsultācijas par ģenētikas ārstu. Šeit jums ir jāsniedz svarīgs risinājums jums. Varbūt vissvarīgākā dzīvē. Diemžēl, malformācijas, par kurām riski norāda - neārstējams. Jūs saņemsiet tikai iespēju uzzināt, vai jums ir «ne jau tā» bērns.
Ģenētika atkal izskatīs visus skaitļus vēlreiz, lūdzot jūs par savu ciltsrakstu, vai esat lietojis hormonālo ārstēšanu grūtniecības laikā (jo īpaši daudzi, lai saglabātu grūtniecību Ņem pilsban vai Duphaston, kas tikai izraisa paša HGG līmeni pieaugumu asinīs), bet tas noteikti pateiks, ka nav naudas, lai uzzinātu par patoloģiju klātbūtni bērnam, izņemot invazīvos pētījumus.
Pārbaude tikai norāda uz iespēju, kam problēmas, bet, kā mēs uzzinājām, novirzes liecības var izraisīt nepareizi vai ne laikā, analizējot vai mērījumus TVP vai liekais svars pie mātes, vai, saņemot saglabājot ārstēšanu. Diemžēl detalizēta ekspertu ultraskaņas pārbaude, kuras mērķis ir rūpīgi pētīt tā saukto patoloģiju, neļauj simts procentiem garantēt, ka jūsu bērnam ir vai nav briesmīga slimība.
Un gadījumā, ka risks, ka jūsu pārāk augsts, ģenētika piedāvās Jums invazīvu pētījumu (invāzija - iespiešanās): chorion biopsija, amniocentēze (žogs astoņstundas ūdens) vai cordoCentsis (augļa vadu punkcija). Atkarībā no pētījuma veida tie tiek veikti dažādos termiņos.
Šeit jūs varat atrisināt tikai jūs. Invazīvie pētījumi - pilnībā un pilnībā jūsu lēmums, ārsts var tos iesaka tikai. Ja jūs noteikti zināt, vai tas ir nepieciešams jums?
Jā, noteiktu risku šādu procedūru veikšanā ir. Saskaņā ar pašiem ārstiem, tas tiek lēsts atkarībā no metodes no 2-3 līdz 0,5%. Bet, ja jūs izlemjat par līdzīgu pētījumu, mūsu vietne iesaka meklēt vietu, kas specializējas līdzīgās procedūrās - ārstiem ir plaša pieredze, kvalifikācija, «Roku pavirši».
Bonuss šajā pētījumā būs precīzas ziņas par - kas ir tur, kas jūs gaida ceļa beigās - zēns vai meitene? Skaitot hromosomas, kļūda nenotiek.
Apkopojot, es vēlos teikt ar nožēlu, ka skrīnings joprojām ir informatīvs. Ja piemērojams termiņš «skrīnings», Tad to lieto ar cietvielu ar ļoti lielām šūnām. Neinvazīvu pētījumu kļūdainība ir diezgan augsta. Pat visi ārsti vēl pozitīvi novērtē obligāto. Tēma ir pārāk biedējoša, nākotnes mātes ir pārāk norūpējušās un nakšņojat naktī, gaidot rezultātus vai mēģināt pieņemt pareizo lēmumu. Es pats raudāju naktī mēnesi, cenšoties saprast un interpretēt skrīninga rezultātus un gaidot skaitīšanas hromosomu... Bet mana meita pieaug. Nē, tagad divas meitas! Un es ceru, un ticu, ka laika gaitā, neinvazīva pārbaude kļūs par informatīvu un šādi pētījumi palīdzēs manām meitām kļūt laimīgām māmiņām.
