Atstājot ginekologa biroju ar «Noslēpumains» diagnoze «Endometrioze», Sievietes bieži uztver ārsta vārdus gandrīz kā teikums. Kas slēpjas aiz šī nosaukuma, kādi ir slimības simptomi, kas ir apdraudēti ar veselību, kādi ir rašanās cēloņi un galvenās ārstēšanas metodes?
Saturs
Parasti endometrioze notiek sievietēm aktīvākajā fizioloģiskajā dzīves periodā, visbiežāk no 30 līdz 45 gadiem. Pēc sievietes ķermenī tiek atrasts audums, saskaņā ar tās īpašībām, ļoti līdzīgs endometrija ir audums, uzlikšana iekšējo dobumu dzemdes. Tomēr ir atrodams tur, kur vispār nav jābūt. Ir zināms, ka endometrija galvenā iezīme ir iespēja mainīt atkarībā no menstruālā cikla fāzes. Cikla laikā endometrijs pieaug, un menstruāciju laikā izrādās un izdziest.
Taisnība, endometrija audums ir nedaudz atšķirīgs no parastā endometrija, bet nedaudz, tāpēc mēs nebūsim dziļi detaļās - tas ir ārstu un zinātnieku uzdevums. Tas ir pietiekami, lai pacienti zinātu, ka endometrija audums ir vairāk nekā parastā endometrija, vitalitāti un, iekrist citos orgānos un audos, augšanu un turpina vadīt «Parastais dzīvesveids». Tas ir, kā arī normāls endometrijs, kas iet visus posmos tās attīstības: palielinās un menstruāti, nekā pārkāpj normālu darbību skartajiem orgāniem.
Šīs slimības rašanos, neskatoties uz mūsdienu aprīkojumu un spītīgu darbu zinātnieku, un nav pētīta līdz beigām. Ir daudz teoriju. Ļaujiet mums dzīvot uz tiem, kas ir pelnījuši vislielāko uzticību.
Sāksim ar visizplatītāko - Transplantācijas teorija. Tās būtība ir tāda, ka endometrijs no dzemdes menstruāciju laikā var pārvietoties kopā ar menstruālo asins un tā mikroskopiskie gabali var iekļūt dzemdes caurules vēdera dobumā. Varbūt tas notiek un operācijas laikā dzemdē.
Bet, protams, veselīgai ķermenim ir aizsardzība pret šādu neatļautu pārvietošanu. Normālajā stāvoklī, pat ja cunning endometrium nejauši un atrasts sevi vēdera dobumā, mūsu imunitāte neļaus šo audu nokārtot un rūpēties par kaimiņu orgāniem vai uz ārējām sienām dzemdes. Tāpēc, lai samazinātu slimības cēloni uz nejaušību un apsveriet slimības cēloni tikai transplantācijai, ir jābūt klāt imunītam, kas galu galā kļūst par sprūda tamborēšanu.
Ir I Embriju teorija Endometriozes rašanās. Tiek uzskatīts, ka dažādi defekti attīstībai urīnkaram auglis noved pie slimības. Lai gan šī teorija tiek uzskatīta par novecojušu, nav iespējams beidzot krusts par to, jo šī slimība rodas pusaudžiem un pat bērniem - patiesība ir ārkārtīgi reta.
Pašlaik ginekoloģijas ārsti saplūst uz to, ka visbiežāk sastopamais endometriozes cēlonis ir Ģenētiskā nosliece Apvienojumā ar hormonālo nelīdzsvarotību sievietes ķermenī. Šis atzinums apstiprina, ka endometrioze izpaužas tikai menstruālā cikla laikā. Ja grūtniecība vai menopauze nāk, tad attīstība sāpīga procesa ir apturēta un pat tās pretējā attīstība tiek novērota līdz pilnīgai ārstēšanai.
To klasificē šī slimība izplatīšanas vietā. Atšķirt endometriozi dzimumorgānu un endometriozi, kas ietekmē citus orgānus un audumus. Dzimumorganizāciju endometrioze ir sadalīta ārējā, kad dzemdes kakls ir pārsteigts, peritoneum, kas aptver to, caurules, urīnpūsli un olnīcas un iekšējo, kas atspoguļo tikai dzemdi.
Šādā gadījumā endometrija audi iekļūst dzemdes sienā uz dažādiem dziļumiem, un var daļēji uztvert peritoneum gabalus. Skaistā muskuļu siena no dzemdes izmaiņām, dobumi formā mezgliem tiek veidoti tajā, kas ir piepildīti ar asinīm. Dzemdes muskuļu sienas bojājumus sauc par adenomiozi.
Ārējās endometriozes gadījumā var ietekmēt negaidītākos orgānus un audus - piemēram, urīnpūsli, zarnas, nieres, plaušas, bronhi un pat acu konjunktīvu. Konjunktivācijas endometriozes vienreizējie gadījumi ir aprakstīti, kad «menstruācija» Slims, jo tas raudu asiņainas asaras.
Klasiskie simptomi endometriozes braukšanas sāpes, parasti lokalizē vēdera. Tie tiek uzlaboti menstruāciju laikā un var sasniegt šādu spēku, ka pacients endometrioze iekrīt slimnīcā. Gadījumos, kad endometrioze ietekmē taisnās zarnas, sāpes notiek defekācijas laikā, un urīnpūšļa bojājumi var izpausties sāpīga urinācijas veidā.
Tomēr endometrioze var dot, nevis tik spilgtu klīnisko attēlu. Viņš var valkāt nav ļoti izteikts vai nav sevi parādīt. Un tas ir vēl sliktāks, jo slimības viltība atrodas fakts, ka, neskatoties uz redzamo labklājību, nelielas endometriozes kameras turpina darīt savas melnās lietas. Šādos gadījumos endometrioze atklājas nejauši, kad sieviete aicina ārstu par neauglību.
Attīstība, endometrioze veido plurālismu, kas pakāpeniski veic dzemdes caurules ar nepārvaramu, kas noved pie neauglības. Taisnība, ne vienmēr endometriozes izraisīto cauruļu aizsprostojums ir patiesais neauglības cēlonis. Ir gadījumi, kad sievietes, kas cieš no endometriozes, dzemdes caurules ir apmierinātas, un grūtniecība nekad nenāk.
Daži zinātnieki uzskata, ka neauglība pacientiem ar endometriozi ir saistīta ar hormonāliem un imunoloģiskiem traucējumiem. Ir arī teorija, ka šūnas, kas nomāc spermatozoīdu kustību, tiek aktivizētas endometriozes gadījumā. Es sniegšu piemēru.
Pacients A., 30 gadus vecs, adresēts man par neauglību. 25 gadu laikā viņai bija nevēlama grūtniecība, kas beidzās ar abortu. Pēc pārbaudes, sieviete tika diagnosticēta: sekundārā neauglība. Pacients nav sūdzējies par menstruālā cikla sāpēm un traucējumiem, un tikai aizdomīgi satraukti pacienta stāvoklis man uzstāja uz endometriozes domu.
Lai pārliecinātos par savu minējumu, es iecēlu ne tikai standarta pārbaudi par neauglību, bet arī ieteica pacientam sākt to ar ultraskaņas pētījumiem. Ultraskaņas rezultāti bija paredzēta diagnoze: adenomoze vai iekšējā endometrioze. Sieviete tika ārstēta, pēc 2 gadiem viņai bija apsveicama grūtniecība, dzimšana gāja labi, un diezgan zēns parādījās pasaulē. Tomēr, cik spēka un naudas devās cīnīties ar šo slimību!
Tāpēc endometriozes profilakse ir tik svarīga. Kā atpazīt šo klusumu un apturēt to, pirms viņš apgrūtina problēmas? Šeit ir daži noderīgi padomi. Pirmkārt, pievērsiet uzmanību savam noskaņojumam: ja jūs bieži uzvedat agresīvi, pārtrauciet savus radiniekus un aizveriet sīkumi, sakārtojiet histeriku vai plaxīvīvi bez iemesla, ja jūs esat mocījis galvassāpes vai jūs atdodat seksuālās tuvuma nepatīkamas sajūtas dēļ , tas ir iespējams, ka tas viss ir endometrioze. Sazinieties ar ginekologu un izteikt savas aizdomas.
Endometrioze var tikt aizdomas par menstruālā cikla neveiksmēm. Ja Jums ir sāpīgas, bagātīgas un ilgstošas menstruācijas, to cikliskums ir bojāts, neilgi pirms un tūlīt pēc menstruācijas ir svārstības.
Kas katrai sievietei jāpievērš uzmanība, lai novērstu endometriozes attīstību? Šeit ir daži faktori, kas palielina risku, lai iegūtu endometriozi:
- Iedzimta nosliece. Ja jūsu mamma vai vecmāmiņa sāp endometrioze, tad jums ir jābūt īpaši modriem.
- Pārmērīgs estrogēna līmenis (sieviešu dzimuma hormoni). Analīze jāveic to asinīs, šādas analīzes tiek veiktas daudzās komerciālās laboratorijās.
- Aptaukošanās. Nemēģiniet ziedēt, turēt uz veidlapu, ievadiet kustīgo dzīvesveidu, ievērojiet diētu.
- Turklāt slimību risks palielina alkohola un kafijas ļaunprātīgu izmantošanu, dzemdes kakla vispārīgus ievainojumus, sliktu ekoloģiju, biežu stresu.
Atsevišķi es vēlos palikt uz diviem riska faktoriem: seksuālās dzīves nepieņemamība menstruāciju laikā un abortu briesmām. Šķiet, ka seksuālās dzīves higiēnas noteikumi ir labi zināmi, bet to praksē es joprojām satieku ar dažu pacientu acīmredzamo analfabētību. Sievietes atzina, ka viņi uzskata, ka dzimuma intimitāte menstruāciju laikā droši aizsargā pret nevēlamu grūtniecību! Es vēlos atbalstīt šīs metodes «Plānošana» izjaukt: menstruāciju laikā jūs varat iestāties grūtniecība, un turklāt papildus iekaisumu papildinājumu, dzemdes, un «uz kuchi» - un endometrioze.
Cik ārstu runā par abortu briesmām, cik daudz notiek trauksme, un mūsu sievietes (un vīrieši) turpina cerēt uz krievu valodu «Ab». Bet aborts papildus citām kaitīgām sekām, ko es neapstājos tagad, tas ir tieši saistīts ar mūsu sarunas tēmu šodienas sarunu.
Un tagad mēs vēršamies pie profilakses. Kādi faktori ierobežo endometriozes attīstību un ir diezgan pieejamas katrai sievietei? Pirmkārt, tā ir hormonālā kontracepcija. Es paredzu filistiešu viedokli: viņi saka, kaitē viens no šiem hormoniem! Un kopumā - viņi no tiem iegūst taukus, jā, kas ir tur - gandrīz pārklāts ar biezu vilnu. Rietumeiropā pastāvīgi izmanto hormonālās kontracepcijas līdzekļus, bet es satiku pilnu tur, kur mums ir. Jā, narkotikas var izraisīt nedaudz paaugstinātu apetīti, bet spēks no gribas, lai pieturētos pie elementārās diētas, kas ir pietiekami, lai apturētu svara komplektu.
Protams, ir zināmas grūtības šādu narkotiku uzņemšanā, ne visi no tiem ir piemēroti. Tomēr tāpat kā jebkuras citas zāles, viņiem ir sava liecība un kontrindikācijas. Tāpēc ginekologs tiem jāieceļ, nevis draudzene vai kaimiņš.
Atcerieties, ka ar kompetento uzņemšanas no šīm zālēm, jūs ne tikai aizsargā no aborta, bet arī samazināt risku, lai iegūtu endometriozi, turklāt, krūts vēzi un dzemdes. Viņu uzņemšana, jo īpaši pēc 30 gadiem, ir profilakse un daudzas citas ginekoloģiskās slimības. Ziņkārīgs, bet smēķēšanas sievietes ir slims endometrioze daudz mazāk. Tomēr smēķēšanai ir cilvēku masa, kaitīga ietekme uz veselību. Un visbeidzot, ko darīt, ja jums ir aizdomas endometrioze.
Pirmkārt - lai dotos uz uzņemšanu ginekologa. Ja ārsts aizdomās par endometriozi, precizēt diagnozi, tas noteikti novirzīs jums papildu pārbaudi. Dažos gadījumos pieredzējis ginekologs un bez papildu analīzes ar lielu uzticību izveidos tādas slimības kā dzemdes kakla endometrioze, endometrioid olnīcu cista vai endometrioid pārstrādātās kosmosa sakāve.
Apstipriniet iespējamo diagnozi, kas noteikti palīdzēs Ultraskaņa. Es vēlos pievērst potenciālo pacientu uzmanību, ka ultraskaņai būtu jāveic ginekologs, nevis tikai ultraskaņas speciālists. Un par mūsdienīgu iekārtu medicīnas iestādē, nevis kaut kur pie metro stacijas. Kādu iemeslu dēļ tiek uzskatīts, ka ginekologa pārbaude ir augšējā procedūra, un burvju ultraskaņa ir jā! Tas ir nepareizs priekšstats, jo tikai informācijas apjoms, kas iegūta, pārbaudot un veicot ultraskaņu, var nodrošināt ārstu precīzu diagnozi par endometriozi.
Pašlaik ir daudz citu jaunu rīku pārbaudes metodes, kas jau apstiprina šo diagnozi ar simts procentiem precizitāti. Šīs metodes ietver hysterosalpingogrāfija (un vienkārši runājot, rentgena un papildinājumu), kas tiek veikta, ieviešot kontrastu vielu uz iekšu ar īpašu katetru. Šis pētījums ir vienkāršs, un to var veikt uz ambulatoro bāzi uz 5-7 dienu menstruālā cikla.
Vēl viens ļoti informatīvs darbības pētījums - Histeroskopija. Tas tiek veikts tikai slimnīcā, un ar obligātu intravenozu anestēziju, izmantojot īpašu optisko ierīci - hysteroscope. Šī ierīce ļauj jums tieši redzēt, kas notiek dzemdē iekšā, un tādējādi diagnosticēt.
Laparoskopija - Darbība, kas tiek veikta slimnīcā zem medikamentu anestēzijas. Ķirurga rokās - laparoskops, moderna optiskā ierīce. Tas iekļūst vēdera dobumā, ļauj pārbaudīt orgānus un identificēt endometrija izmaiņas tajās. Šis pētījums ir ļoti svarīgi, lai noteiktu lokalizāciju procesa ārpus dzimumorgānu. Ar laparoskopu, ir iespējams nekavējoties veikt endometriozes operatīvo apstrādi.
Nesen, liels popularitāte Asins pētījumi par OnComarkers, Kurā tiek noteikts asinis, CA125 saturs netiek pārsniegts. Šī analīze nav specifiska endometriozes identificēšanai: antigēna daudzuma pieaugums notiek dzemdes miomas laikā, kā arī dzemdes un olnīcu vēzi. Tomēr novērošana antigēna dinamika ir noderīga, jo tas ļauj novērtēt efektivitāti izraudzītās ārstēšanas.
Sieviešu konsultācijā ar aizdomas par dzemdes kakla vai maksts sienas endometriozi tiek veikta Kolposkopija, vai dzemdes kakla un maksts sienu pārbaude ar īpašu optisko ierīci - Colposkops. Šis pētījums ļauj jums labāk apsvērt dzemdes kakla maksts daļu un maksts sienām, lai atklātu endometriozes redzamo fokusu.
Endometriozes gadījumā, kas ir lokalizēta ārpus dzimumorgāniem, to īpašie apsekojumi ir nepieciešami. Piemēram, ja tiek ietekmētas tauku zarnas un taisnās zarnas nodaļas, pārliecinieties tērēt Rektorsonososkopija - Pētījums par iekšējām nodaļām zarnu, lai novērstu dīgtspēju endometrioid audu tajos. Un kad tiek parādīts endometriozes lokalizācija blakus urīnpūšam cystoscopy. Šis pētījums ļauj novērst vai apstiprināt endometrioid audu dīgšanu caur sienu urīnpūslī.
Vai ir nepieciešams ārstēt endometriozi?
Vai ir vērts ārstēt endometriozi, ja sieviete nav gatavojas iegādāties bērnus vai tas neuztraucas ar smagām sāpēm, bet ir nenozīmīgas menstruācijas traucējumi?
Es atbildēšu viennozīmīgi «Jā», Tā kā process noteikti būs progresēt, un pat nevainīgi sākotnējie endometriozes simptomi var augt smaga slimība. Bet galvenā lieta, kas būtu jāveicina jebkura sieviete doties pie ārsta, ir risks atjaunot endometriozi vēzī. Endometriozes pacienti pieder pie augsta riska grupas dēļ dzemdes vēža, olnīcu, krūts, resnās zarnas un kuņģa dēļ.
Kas būtu endometriozes ārstēšana? Pirmkārt, tai jābūt nevainojamai, lai atbilstu procesa smagumam un izplatībai. Ja forma endometriozes ir smaga, tad ārstēšanai jābūt sarežģītai, apvienojot gan aktīvo hormonu terapiju un ķirurģisko ārstēšanu.
Bieži sievietes uztveršanas laikā uzdot jautājumu: «Vai homeopātisko līdzekļu vai fitoterapijas ir iespējams ārstēt endometriozi?». Es neesmu pārliecināts par netradicionālo metožu pretinieku. Tomēr saskaņā ar saviem novērojumiem pacientiem ar endometriozi, kas devās uz šo ceļu, pēdējais atgriezās man, bet jau ar uzsākto slimības formu. Parasti netradicionāli terapijas formas ne tikai nav stabilizēt procesu, bet arī izraisīt smagāku slimības gaitu. Laiks ir izlaists. Bet, acīmredzot, mūsu persona ir tik sakārtota, ka brīnums ir ieinteresēts.
Taču pat mūsdienīgas metodes, endometrioze ir ļoti sarežģīta, šī ilguma process prasa pacietību un darbu gan ārsts, gan pacients.
Galvenā metode endometriozes ārstēšanai ir Hormonoterapija. Narkotiku izvēle jāveic speciālists - ginekologs. Ņemot vērā klīnisko attēlu un izplatīšanas zonu, tā galamērķis var būt atšķirīgs, jo narkotiku klāsts ir ļoti plašs. Turklāt ārsts bieži ieceļ papildu zāles, kas stiprina imunitāti.
Ar plašu adenomyozes mezglu formu klātbūtni, adenomiozes kombinācija ar dzemdes, endometrija olnīcu cistu klātbūtne, asiņošana tiek veikta Darbības ārstēšana. Pirms operācijas, kā likums, hormonālā terapija tiek izmantota 4-6 mēnešus. Ja nav uzlabojumu, tad izmantojiet operāciju.
