Endometrija hiperplāzijas ārstēšanas iespēju izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem. Tomēr, tā kā slimība izraisa hormonālo nelīdzsvarotību organismā, galvenā metode ārstēšanas endometrija hiperplāzija ir hormonāls.
Saturs
Endometrijas hiperplāzijas ārstēšana
Endometrija hiperplāzijas ārstēšanas stratēģija ir atkarīga no daudziem faktoriem: tas ir pacienta vecums, hiperplāzijas cēlonis un raksturs, slimības klīniskās izpausmes, kontrindikāciju klātbūtne konkrētai ārstēšanas metodei, terapeitisko narkotiku tolerance un daudz ko citu.
Pats par sevi saprotams, ka kopš galvenā endometrijas hiperplāzijas cēlonis ir hormonālā nelīdzsvarotība, galvenā endometrijas hiperplāzijas ārstēšanas metode - hormonāls.
Hormonālo zāļu iedarbība, ko izmanto endometrija hiperplāzijas ārstēšanai, var būt vietēja bremzēt un apspiest endometrija augšanas procesus un centrālo, milzīgo gonadotropo hormonu hipofīzu. Centrālā darbība ir visvairāk izteikta kombinētajās estrogēnu-gestagēnu narkotikās, vietējā rīcība - gestagennes. Dažu narkotiku izvēle ir atkarīga no daudziem kritērijiem, jo īpaši no pacienta vecuma.
Jaunās meitenes vecumā no 13 līdz 20 gadiem, cieš no neaudzas asiņošanas, ko izraisa endometrija hiperplāzija, visbiežāk ieteica sešu mēnešu ciklisko kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu: estrogēnu ar progestīnu.
Ja pēc sešu mēnešu kursa pacienta stāvoklis nav normalizēts un ovulācija netiek atjaunota, tad stabilizēt stāvokli endometrija un novērst iespējamo asiņošanu, saņemšana estrogēna ar progestīniem turpinās. Perorālu kontracepcijas līdzekļu saņemšana var turpināties līdz meitenes vēlamā grūtniecības plānošanai.
Pacienti reproduktīvā vecuma, kā likums, ir paredzēti trīs kursus cikliska uztveršanas estrogēna ar progestīniem ar nākamo atkārtoti biopsijas endometrial. Ir zināms, ka pat augstās progestīnu devas parasti tiek veiktas pacientiem.
Tomēr pacientiem reproduktīvā taktika hiperplāzijas ārstēšanai, endometrija ir atkarīga no tā, vai grūtniecības iestāšanās ir vēlama vai nevēlama brīdī.
Tā kā viens no galvenajiem simptomiem endometrija hiperplāzija ir noņemšana, un līdz ar to neauglība, sievietes, kas mēģina, bet nevar iestāties grūtniecei par endometrija hiperplāziju.
Ja sieviete vēlas saņemt grūtniecību, ārsts var, pirmkārt, atjaunot ovulāciju.
Ja grūtniecība vēl nav vēlama, un sieviete pārsūdzēja ginekologu par asiņošanu, tad iemesls menovācijai un ārstēšanai atklājas ar ciklisku estrogēna uztveršanu ar progestīniem.
Jāatceras, ka pat ovulācijas un parastā menstruālā cikla atgūšana nesaglabā sievieti no nepieciešamības iziet atkārtotu pārbaudi, visbiežāk - endometrijas biopsija, kas tiek veikta apmēram 3 līdz 6 mēnešus pēc beigām ārstēšana.
Tas ir saistīts ar to, ka endometrija hiperplāzija, kas saglabāta pēc ārstēšanas ar gestagēnām zālēm, palielina endometrija vēža risku. Tas ir aptuveni 3% pacientu pēc ārstēšanas.
Attiecībā uz pacientiem Perimūza un pēcmenopauzes laikā tos galvenokārt apliecina narkotiku ārstēšana pēc sešiem mēnešiem pēc tam, kad tiek veikta arī endometrija biopsija.
Ja risks saslimt ar komplikācijām, tostarp endometrija hiperplāzijas pāreju uz onkoloģiskajām slimībām, ir augsts, tad pacienti, kuriem nav iemesla atstāt dzemdi, ārsts var ieteikt histerektomiju, tas ir, noņemšana dzemdes.
Nosakot hormonu terapiju, atbilstību noteiktiem nosacījumiem un stingru kontrindikāciju izskatīšanu. Protams, hiperometriskā hiperplāzijas apstrāde, izmantojot hormonus, ir iespējams ne vienmēr - gadījumos kontrindikācijas uz hormonu terapiju kā alternatīvu, ķirurģiskas ārstēšanas metodes endometrija hiperplāzijas tiek izmantotas kā alternatīva.
Ķirurģiskas ārstēšanas metodes
Ķirurģiskas ārstēšanas metodes endometrija hiperplāzija ietver amputāciju un izprast dzemdes. Tie ir parādīti, jo īpaši ar atkārtotu dzelzs cistisko hiperplāziju, kas izstrādāta pret iekšējo sekrēcijas dziedzeru slimību fonu (diabētu, prediabet utt.), aptaukošanās, hipertensijas slimības, aknu un vēnu slimības.
Turklāt ķirurģiska attieksme ir vēlams ar aizspriedumiem endometrija - adenomatosis, adenomatous polipiem, jo īpaši attiecībā uz to kombināciju ar adenomyosis un dzemdes, patoloģiskiem procesiem olnīcās.
Kopumā var teikt, ka progestīnu konservatīvā terapija endometrija hiperplāzijas ārstēšanā ir pieņemama, pirmkārt, meitenes un jaunās sievietes, kas vēlas saglabāt savu reproduktīvo funkciju. Šāda ārstēšana tiek veikta rūpīgi medicīniskā kontrole un pirms un pēc terapijas.
Sievietēm KLIMAK periodā galīgā ārstēšanas metode joprojām ir histerektomija.
Pēc endometrija hiperplāzijas ārstēšanas beigām tiek pievērsta uzmanība, lai novērstu recidīvu un endometrija vēža attīstību.
Slimības novēršana
Profilakse galvenokārt ir regulāras pacienta medicīniskās pārbaudes, kuras laikā tiek veikts rūpīgs endometrija audu izpēte.
Turklāt pacienti jauniešiem ārstam var izrakstīt profilaktisku hormonālo narkotiku uztveršanu, kas ievērojami samazina hiperplāzijas un endometrija vēža risku.
No paša pacienta, savlaicīgums pārsūdzēt ginekologu daudzos veidos, pie pirmajiem simptomiem slimības - it īpaši gadījumā dzemdes asiņošana vai asiņošana starp menstruāciju.
