Šķidrās satura uzkrāšanos kuņģī sauc par ascīts. No ascīta klasifikācija ir balstīta uz izcelsmi, kvalitatīvu sastāvu un cēloņus, kas izraisīja šo patoloģisko procesu. Galvenie slimības cēloņi ir aknu un sirds mazspējas ciroze.
Saturs
Ascites klasifikācija
Tradicionālā ascīta definīcija - «Transūdensāta kopa vēdera dobumā» (no Grech. ASCOS - soma ūdens, vīna) tikai daļēji atspoguļo šī patoloģiskā procesa būtību.
Ar pašreizējām medicīnas pozīcijām ascīts jāuzskata par klātbūtni dažādu rašanos un sastāvu šķidrumu vēdera dobumā, ko izraisa tie vai citas slimības, traumas vai terapeitisko iedarbību. Ieteicams atšķirt ar šķidro, gāzveida un blīvu vēdera dobuma saturu.
Šķidrais saturs, savukārt, var būt saistīts ar vairāku iemeslu dēļ. Starp tiem, pirmo vietu aizņem dekompensēta aknu ciroze dažādu etioloģiju, kā arī sirds mazspēju.
Šķidrumu veidošanās mehānismi ir saistīts ar viena vai citas patoloģijas raksturu. Tādējādi pārejas veidošanās cirozē ir saistīta ar olbaltumvielu nelīdzsvarotību (hypoalbuminēmija), intravaskulārā spiediena pieaugums portāla vēnu sistēmā, nātrija aizkavēšanā un ūdenī, perifēro vazodilatāciju, palielinot renīna, aldosterona, vazopressīna un nonradenaline plazmā, mainās Atliktā membrānas caurlaidība.
Eksudatīvs saturs vēdera dobumā - rezultāts, kā likums, iekaisuma process (akūts pankreatīts, akūts holecistīts, peritonīts). Īpašas ascīta formas ietver bikses carcloids, it īpaši, ja olnīcu vēzis.
Ļoti reta forma asfite ir chiperatoneum - uzkrāšanās vēdera dobumā limfā, jo kaitējumu vēdera departamenta galvenā limfātiskā kanālā. Arī limfu un diapazona hiperpressions sakarā ar šķēršļiem mīnainā līmenī (audzējs, stingrība).
Detalizētāks apsvērums prasa tā saukto «Terapeitiskie ascīti». INTRABRYITCHIN ieviešana noteiktu risinājumu - diezgan plaši izmantota metode ķirurģiskajā praksē (peritoneālā skalošana, ķīmijterapija utt.). Dažos gadījumos infūziju deva ir ļoti nozīmīga (3-5 l), kas rada reālus apstākļus, atstājot daļu no šķidrumiem vēdera dobumā.
Turklāt ir jāapsver pamats jaunajai klasifikācijai pamata rakstura satura vēdera dobuma ir jāņem vērā:
- Šķidruma skaits
- Viņas infekcija
- Zāļu ārstēšanas pakāpe
No šīm pozīcijām ir nepieciešams atšķirt šādu vēdera dobuma saturu.
Ar šķidruma daudzumu:
- Mazs
- mērens
- Nozīmīgs (saspringts, masveida ascīts)
Satura inficēšanos:
- Sterils
- inficēts
- Baktēriju peritonīts
Ar medikamentu atbilde:
- Pakļautas medicīnas terapijai
- Ugunsizturīgi ascīti
Neapšaubāmi, jauktie ascīti satiekas - tracessatīvā eksudatīvā, eksudatīvā hemorāģiskā uc.
Ķirurģiskas metodes ascīta ārstēšanai
Ascīta ārstēšanai jābalstās uz etioloģisko principu, ņemot vērā tās attīstības patoģenētiskos faktorus.
Ascīta ārstēšanas metodes ir sadalītas tiešās un netiešās.
Taisni:
- Laparocenthesis
- Peritonenevous Shunt (PVC)
- Vēdera dobuma sienu daļēja demeritonizācija
Netieši:
- Splenorisks
- Portokāls
- Mesenterico-cavalny
- Transjiugular Intrathole Portolesystem Shunting (Tssh)
- splenektomija
- Liesas artērijas un tās filiāļu beigšana vai apgūšana
- Limfovenomous stilīgākais
- Bien Transplantācija
