Aknu mazspēja un aknu koma

Saturs

  • Aknu mazspēja un tā klasifikācija
  • Aknu koma



  • Aknu mazspēja un tā klasifikācija

    Nepietiekamības ielāde - patoloģisks stāvoklis, ko raksturo dažāda veida metabolisma pārkāpumi proteīna apmaiņas produktu organismā un intoksikācijā.

    Ir vairāki aknu mazspējas klasifikācijas. Saskaņā ar vienu no tiem aknu mazspēja ir sadalīta endogēnā un eksogēnā.

    Endogēnā aknu mazspēja attīstās, jo aknu šūnu distrofija vai nekroze ir novērota, piemēram, ar akūtu un hronisku hepatītu, hepatozi, aknu cirozi un citām aknu slimībām.

    Aknu mazspēja un aknu komaEndogēnā aknu mazspēja ir balstīta uz nespecific aknu šūnu reakciju uz darbības kaitējumu faktoriem. Klīniskais attēls ir šāds: apetītes samazināšanās, riebums tabakai smēķētājiem, neiecietība pārtikai un alkoholam, slikta dūša, kā arī vājums, invaliditātes samazināšana, emocionālie traucējumi utt.

    Ar ilgu hronisku plūsmu, tiek atzīmēts zeme-pelēks ēnā no ādas vai tās jaggility, pazīmes par vitamīnu pārkāpumiem (slikta redze tumsā un dr.), endokrīnās sistēmas traucējumi (sievietēm - menstruālā cikla laminēšana, vīriešiem - seksuālās atrakcijas, impotences, sēklinieku atrofijas, sieviešu izsmelšanas veida samazināšanās, ādas bojājumi (piemēram, asinsvadu skaits) «zvaigznīte»), asiņošana vai asiņošana (piemēram, kuņģa-zarnu trakta), pietūkums, ascīts utt. Parasti novēro arī pamatā esošo slimību simptomi.

    Eksogēnā aknu mazspēja, metabolisko produktu apreibināšanas procesu organismā un mikrobu toksīniem, nepieredzējis zarnās un nokrīt no portāla vēnām līdz kopējai asins plūsmai, apejot aknas (piemēram, portāla vēnu trombozes laikā). Šajā gadījumā izmaiņas aknu šūnās var būt minimāla. Eksogēno aknu mazspēju izpaužas periodiski jaunās garīgās slimības (emocionālā nestabilitāte, uzbudināmība, bezmiegs naktī un miegainība pēcpusdienā, nākamajā apziņā) un neiroloģiskiem simptomiem. Šie traucējumi ir pagarināti, parasti tie ir pilnīgi vai daļēji atgriezeniski.

    Klīniskā plūsma atšķir akūtu un hronisku aknu mazspēju. Pirmais tiek novērots galvenokārt ar akūtu hepatītu, aknu distrofiju, kā arī saindēšanos. Hroniska aknu mazspēja pakāpeniski attīstās pacientiem ar hronisku hepatītu, aknu cirozi. Viņa lēnām progresē, un, sasniedzot augstu grādu smaguma, piemēram, akūta aknu mazspēja, var novest pie attīstības aknu koma.



    Aknu koma


    Centrālās nervu sistēmas sakāve aknu koma ir saistīts galvenokārt ar metabolisma traucējumiem. Šajā gadījumā svarīgie vienlaicīgi faktori ir skābes-sārma līdzsvara un ūdens-sāls vielmaiņas traucējumi utt. Šo traucējumu rezultātā bioloģiskās oksidēšanās procesi smadzenēs ir apspiestas, ierosmes pārraides pārraide sinapsēšanā un centrālās nervu sistēmas darbības apspiešana. Ar aknu komu parasti novēroja galveno aknu audu masveida nekrozi.

    Centrālā vieta aknu koma klīniskajā attēlā aizņem garīgās un neiroloģiskos traucējumus. Atkarībā no to smaguma, trīs posmi koma attīstības ir atšķirt:
    • Prēmija,
    • draudošs,
    • Patiesībā kādam.

    Svarīgākie simptomi ir emocionāli traucējumi (euforija vai depresija, apātija utt.), domāšanas palēnināšanās, miega traucējumi (miegainības diena un bezmiegs naktī), orientācijas pasliktināšanās, dažreiz grūtības runas, nemotivēta uzvedība. Apdraudēšanas posmā tiek novērota samaņas sajaukšana, disorientācija laikā un telpā, ierosmes uzbrukumi ir iespējami, dažreiz ar muļķības, nomainot depresiju un miegainību. Ko raksturo clapping trīce pirksti. Ar patiesībā apziņa nav klāt, ir muskuļu tonusa traucējumi un citi. Pirmajos divos koma posmos centrālās nervu sistēmas sakāve ir pilnīgi atgriezeniska, racionāla ārstēšana izraisa strauju pazušanu simptomiem.

    Iespējams, ka pacienta aknu komas klātbūtnei nekavējoties jāapsargā. Terapeitiskie pasākumi aknu komā ietver racionālu uzturu (pārtikas proteīnu uzņemšanas novēršana.) Izglītības apkarošana un noņemšana no toksiskām vielām, bioloģisko oksidācijas procesu atjaunošana, skābes sārmainā līdzsvara un ūdens sāls līdzsvars utt. Aknu komas prognoze ir atkarīga no tās dziļuma - agrīnā stadijā ar enerģisku ārstēšanu, ir iespējams atgūt, jo posmā koma pati vairumā gadījumu process ir neatgriezenisks.

    Leave a reply