Kas jums jāzina par Guienen-Barre sindromu, lai ārstētu viņu laikā

Guillana Barre sindroms: kas ir briesmas

Hyien-Barre sindroms (infekciozs polineurīts, Landry-Guien-Barre sindroms vai akūta idiopātisks poleeurite) ir diezgan reta un neparasta nervu slimība ar nosaukumu, kas nav viss atcerēties. Kāpēc es nolēmu runāt par viņu pēkšņi, nevis par kaut ko vairāk, diemžēl, parastais insults vai radikulīts? Tie ir ne vairāk kā 4000 cilvēku gadā, bet tie nav vieglāk. Unikāli, jo tā ir viena no nedaudzajām nervu slimībām, kas ir veiksmīgi pakļautas terapijai, un to var izārstēt pilnīgi ar atbilstošu diagnostiku un modrību.

Tā iedomājieties, ka jūs neesat, ne jūs, lai tas būtu kāds cits, abstrakts cilvēks bez sejas - ka viņš saņēma slimu. Viņš paņēma parasto aukstumu, vai viņa zarnu bija sajukums. Viņš izārstēja sevi ar pazīstamiem līdzekļiem, kas ir pilns ar jebkuru aptieku, un pēc dažām dienām viss gāja. Viņš atkal ir veselīgs un jautrs. Viņš dodas uz kino, strādāt, pastaigas ar meitenēm un ēd saldējumu. Tomēr nedēļas iet, vai divas vai pat četras, un šķiet dīvainas sajūtas: tirpšana sukas un kājām. Pēc kāda laika šīs problēmas izzūd, bet jaunas, vairāk satraucošākas parādās: pacients šķiet vājums kājām un sukām, un dažreiz muskuļos sejas. Un šis vājums ekstremitātēs strauji aizsākās gurniem un augstāk, ja tas sākas kājām, vai nolaižas uz leju, ja tas parādās vispirms sukas. Tā rezultātā viņa var sasniegt elpošanas muskuļus, un šajā gadījumā persona riskē mirt, un ātri. Elpošanas muskuļu vājums strauji attīstās neparedzami un prasa tūlītējus medicīniskus pasākumus, bet aptuveni 4 cilvēki no 100 slimiem mirst.

Signāla simptomi un komplikācijas Guien-Barre sindroma

Guillana Barre sindroms attīstās, jo mielīna čaulas iekaisums aptver nervu šķiedras. Iemesls nav zināms, lai gan ārsti atsaucās uz savu aizkavēto imūnsistēmu reakciju vīrusu vai baktēriju infekciju. Tas var arī attīstīties pēc ērču iekost un cilvēkiem ar HIV infekciju. Tiek pieņemts, ka mūsu dzimtās antivielas, kas cīnās ar infekciju uzkrāšanās, un tajā pašā laikā kļūdaini uzbrukums nervu apvalkam (mielin, pārklājuma nervus), kas noved pie bīstamas nervu sistēmas bojājumiem. Guillana Barre sindroms var attīstīties jebkurā vecumā, bet visbiežāk pārsteidzošās sejas vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Abu dzimumu pārstāvji ir slimi ar tādu pašu frekvenci. Aptuveni 50% pacientu ar šo vēstures sindromu, kā jau minēts, ir norādījumi par nelielu slimību ar temperatūras pieaugumu (pārsūta aptuveni 10-14 dienas pirms sindroma attīstības), parasti infekcija augšējo elpceļu vai, Mazāk ticams, gastroenterīts. Kad infekcija ir pirms Guienen-Barre sindroma rašanās, tās pazīmes dodas uz ne pirms neiroloģisko simptomu parādīšanās. Citi iespējamie provocēšanas faktori ir ķirurģiskas iejaukšanās, vakcinācija pret trakumsērgu vai cūku gripu, vīrusu slimībām, Hodžkina slimību un citiem ļaundabīgiem procesiem un sistēmisko sarkano lupus.

Tipiskas slimības iezīmes: simetrisks muskuļu vājums - galvenā neiroloģiskā zīme, vispirms tas parasti rodas kājām (augošā secībā), un tad sacīkstes ir apzīmogotas rokās un sejas muskuļos 24-72 stundas. Dažreiz muskuļu vājums vispirms attīstās rokās (lejupvērstā veidā) vai vienlaicīgi rokās un kājās. Ar vieglākām šīs slimības formām, vājums attīstās tikai sejas muskuļos vai nenotiek vispār. Vēl viena bieža neiroloģiska zīme ir parestēzija (goosebumps un tirpšana), kas parasti ir pirms muskuļu vājums, bet ātri iet. Tomēr dažiem pacientiem ar šo traucējumu šis simptoms neizstrādā. Citas izpausmes var būt sejas diploms (dažreiz ar oftalmoplegia - sejas un okeāna muskuļu muskuļu paralīze), disfāgija (rīšanas pārkāpums) vai dysarthria (neskaidra runa) \ t. Muskuļu vājums attīstās tik ātri, ka muskuļu atrofija nenotiek, bet viņiem ir letarģija un refleksu trūkums. To bieži atzīmē ugunsizturīgi un sāpes nežēlīgas spazmas veidā kājās. Tā Guillana Barre sindroms izraisa iekaisumu un deģeneratīvas izmaiņas gan aizmugurē (jutīgi), gan priekšējā (motora) sakņos, jutības pazīmes un kustības notiek vienlaicīgi. Ietekmē perifēros nervus.

Nopietnas Hyien-Barre sindroma komplikācijas ietver plaušu mehāniskās ventilācijas trūkumu, aspirāciju («nepieredzējis»), pneimonija, sepsis, savienojumu ierobežošana un dziļo vēnu tromboze. Neizskaidrojamu iesaistīšanos procesā veģetatīvās nervu sistēmas var pavadīt sinusa tahikardija vai bradikardija, artērijas hipertensija, posturālā hipotensija (spiediena kritums ar pozas maiņu) vai kontroles zudums pār sfinkteriem no urīnpūšļa un zarnu. Vairumam cilvēku ir nedēļas vai mēnešu laikā, ir pilnīga kustību un jutīguma atgūšana. Ar strauju pacienta slimības attīstību, ir nepieciešams, lai pārbaudītu jutīguma zudumu uz augošā tipa zuduma jutīguma zudums uz pieaugošā veida, padarot to, izmantojot pieskārienu vai gaismas šķipsnu. Tajā pašā laikā pārvietojoties no iliac grēdas līdz asmenim, periodiski piemērojot injekcijas ar pin punkas blunt beigām, lai pārbaudītu pacienta spēju atšķirt asu un stulbu. Šīs procedūras laikā jutīguma zuduma līmenis ir atzīmēts, lai izsekotu izmaiņas. Ja līmenis nedaudz palielinās virs nabas, tad pacients, visticamāk, ir sadalīts ar starpkontroles muskuļiem un elpošanas funkciju. Kad Guillayen Barre sindroms sāk atkāpties, muskuļu jutības un vājuma vērtības samazināšanās līmenis ir nonākusi zemākajā krūšu segmentā, atzīmējot starpkosmu muskuļu un ekstremitāšu funkciju atjaunošanu. Diagnosticējot Hyeien-Barre sindromu, ir vēsture iepriekšējām slimībām ar paaugstinātu temperatūru (parasti elpceļu infekcijas) un tipiskas slimības izpausmes. Diagnoze Ir nepieciešams likvidēt līdzīgas slimības, piemēram, akūtu poliomielītu.

Trīs slimības fāzes

Guillana Barre sindroma kurss ir sadalīts trīs posmos.

Sākotnējā fāze atbilst pirmās atšķirīgās simptomu izskatu un beidzas pēc 1-3 nedēļām, ja turpmāka pasliktināšanās nenotiek.

Nākamais posms - plato fāze (izmaiņu trūkums) ilgst no vairākām dienām līdz 2 nedēļām.

Aiz tā, tiek ievērota atveseļošanās posms, kas saskaņā ar sakritībām ar atkārtotu higiizonēšanu (jauna mielīna veidošanās ap nerviem) un nervu procesu atjaunošanu. Atgūšanas fāze ir izstiepta par 4-6 mēnešiem; Pacientiem ar slimību smagā formā, tas var aizņemt līdz 2 gadiem, un atgūšana var būt nepilnīga. Labākā prognoze, kad simptomi pazūd 15-20 dienas pēc slimības sākuma.

Visa ārstēšana ir laba laikā

Ārstēšana galvenokārt atbalsta. Tā atrodas Endotracheal incarbation vai traheotomijā, ja pacients neatbrīvo no elpošanas ceļu noslēpuma. Apsveriet šo slimību var būt Gamma Globulin. Lai samazinātu simptomu smagumu un ilgumu, jūs varat izmantot plazmapheresha, kas spēj filtrēt no kaitīgo antivielu asinīm, kā arī iztīra asinis «Mākslīgs nieres». Smagos gadījumos tas var būt nepieciešams mākslīgā elpošanas aparātā, kā arī probācijas barībā. Ja slimība ir nepārtraukti virzīta, pacients var dot prednizolona testa devu, lai gan saskaņā ar jaunākajiem datiem hormoni šeit ir neefektīvi. Ja pēc 7 dienām uzlabojumi nebūs, zāles tiek atceltas. Plazmapheresis palīdz sākotnējā fāzē, bet bezjēdzīgi 2 nedēļas pēc slimības sākuma. Tātad, es atkārtoju: ir iespējams identificēt Hyiren-Barrel sindromu, jo milzīgā gadījumu skaitā šo slimību var izārstēt atšķirībā no daudzām citām neiroloģiskām slimībām. Esiet uzmanīgi sev, skatieties sevi. Un, ja kādu laiku pēc aukstās vai zarnu slimības jūs nedodat Dievam, birstēs un pēdās būs nepatīkamas jūtas, tad jums nevajadzētu aizkavēt laiku un nekavējoties sazināties ar neiropatologu. Ārstēšana ar intravenozu imūnglobulīna intravenozas injekcijas efektīvi tikai pirmajās 14 dienās pēc slimības sākuma.