Intervija ar Federālā mammolisko centra vadītāju.UN.Rozhkova.
Saturs
Krūts vēzis aizņem šodien Krievijā pirmo vietu starp visu vēzi sievietēm. Tajā pašā laikā slimība ir strauji jaunatne: aizvien vairāk tas ir atrodams no krieviem līdz 40 gadu vecumam un kļūst par visbiežāk sastopamo sieviešu nāves cēloni 45-55 gadi. Kas ieiet riska grupā? Kādas mūsdienu ārstēšanas metodes tiek ieviestas šodienas mammas jomā? Kas jums jādara, lai saglabātu krūšu veselību un skaistumu? Visi šie jautājumi, mēs risinām Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības Mammololoģiskā centra vadītāju, Krievijas Mammologistu asociācijas Hopkaya asociācijas vadītāju.
Jautājums 1. Nadezhda Ivanovna, kāda ir situācija ar krūts vēža biežumu Krievijā?
Krūts vēža saslimstības pieauguma temps joprojām ir ļoti augsts. Katru gadu gandrīz 50 000 jaunu slimību gadījumi tiek atklāti, kas ir par piekto daļu no visiem sieviešu audzējiem. Vairāk nekā 17% pacientu mirst. Pēdējo 15 gadu laikā biežums ir pieaudzis gandrīz 1,5 reizes, tajā pašā laikā mirstība palielinājās par 25%. Bet jūs varat redzēt un pozitīvu dinamiku: ar diagnostikas uzlabošanu, vēža konstatēšana agrīnā posmā palielinās, mazāk kļūst uzsākta, un tāpēc mēs esam mazāk un mazāk mums ir letāli rezultāti.
Pašlaik mammoloģijas jomā valsts līmenī ir daudz darīts – Tiek piegādātas modernas iekārtas, tiek veikti mammoliskie seansi, attīstās augsto tehnoloģiju palīdzība, ārsti uzlabošanai. Tomēr es vēlos uzsvērt, ka tas viss sākās pavisam nesen, un ātrie rezultāti medicīnā nevajadzētu gaidīt. Krievija – Milzīga valsts. Jāiet cauri vismaz 5 gadus, lai mēs iegūtu objektīvus datus par situācijas uzlabošanu.
Jautājums Nr. 2. Kad šī augstas kvalitātes sasniegumu radās mūsu sabiedrībā saistībā ar sieviešu krūts veselības un skaistuma problēmām? Ko var uzskatīt par atskaites punktu?
2000. gadā tika izveidots federālais mammoloģijas centrs, pamatojoties uz Krievijas rentgena radioloģijas zinātnisko centru, tad gadu vēlāk, Krievijas asociācija Mammologu, kas apvienoja dažādu specialitāšu ārstu par visaptverošu klīnisko mammoloģijas problēmu risinājumu. Izšķirošais solis bija pievienoties Krievijai pasaules kustībai pret krūts vēzi, kas ļāva piesaistīt plašas sabiedrības uzmanību un aktīvāk veikt masveida veicināšanas un sieviešu pārbaudi.
Piemēram, katru gadu oktobrī, kas visā pasaulē tiek uzskatīts par mēnesi cīņā pret krūts vēzi, starptautiska labdarības programma «Kopā pret krūts vēzi» Tas ir piemērots lielai preses konferencei, kurā piedalās amatpersonas un ārsti un zvaigznes. Kā daļu no labdarības programmas reģionos, tiek veikti masveida darbības, lai pārbaudītu sieviešu par slimību piena dziedzeru, jaunākā mammogrāfiskā iekārta tiek nodota reģionālajam oncocentra. Šis temats reiz skanēja plašsaziņas līdzekļos, otrajā, trešajā vietā un devās atbildi. Mēs bijām dzirdējuši un sievietes un medicīnas sabiedrība un valsts struktūras.
Un tagad krūts slimību profilakse un ārstēšana kļūst par valsts projekta prioritāti «Veselība». Vairāk nekā divus gadus uz reģioniem tiek nosūtīti vairāk nekā 900 mammogrāfiju, tiek veiktas dispensizācijas programmas, kas ietver mammogrāfijas pāreju sievietēm vairāk nekā 40 gadus. 2006. gadā Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojums «Par pasākumiem, lai uzlabotu medicīniskās aprūpes nodrošināšanu krūts slimībām». Patiesībā, pirmo reizi valsts mērķtiecīgi piešķir līdzekļus, lai attīstītu mammolisko pakalpojumu Krievijā. Kad visi centieni saplūst kopā, rezultāts ir.
Jautājuma numurs 3. Pastāstiet mums sīkāk, kas tiek darīts tagad vēža krūts slimību profilakses un ārstēšanas jomā?
Katru gadu mēs atveram Mammogrāfiskās skapjus. Šobrīd 1240 šādi biroji darbojas dažādos reģionos valstī, un tie visi ir aprīkoti ar modernu aprīkojumu – Analogie vai digitālie mammogrāfi, stacionāri vai mobilie.
Septiņi gadi ir visu krievu skolu Mammologu, kurā studenti dažādu specialitāšu mācās – Ķirurgi, radiologi, Uziers, tehnoloģijas, farmaceiti. Divas reizes gadā 30-50 cilvēku no reģioniem nāk, lai uzzinātu par jaunām krūts slimību ārstēšanas metodēm.
Piemēram, mēs izmantojam mammographer ar nelielu, nepakļautu, t.E. Neticams vēzis. Ķirurgs neredz un nepierāda to, kas nozīmē, ka ir nepieciešams piemērot īpašas metodes, lai viņš pareizi numurētu, identificēja šo vietni. Viņš palīdz radiologam – Ir tehnoloģija, kad mēs esam īpašs āķis, Mandren, mēs precīzi atzīmējam skarto zonu. Un ķirurgs par šo Mandrena atrod un novērš šo vēža izglītību, vienlaikus saglabājot pacienta krūtīs integritāti.
Turklāt pat ļaundabīgus audzējus var apstrādāt ambulatoros apstākļos. Ir tāda tehnika, kas tikai nāk Krievijā – Ultraskaņas piroterapija, kura laikā tiek veikta audzēja termiskā apstrāde magnētiskās rezonanses tomogrāfa kontrolē. Tam nav nepieciešama stacionāra ārstēšana un ilgtermiņa samazināšanas periods.
Ikvienam ir skaidrs, kā ir svarīgi precīzi diagnosticēt operācijai. Tāpēc šodien ir iespējams sagatavot pieturzīmju biopsiju, izmantojot stereotaktiku, kas izvēlas vēlamo audu zonu ar precizitāti 1 mm. Saskaņā ar šo gabalu var veikt histoloģisko pētījumu, kas parasti tiek darīts pēc operācijas.
Ieviešot maigus paņēmienus krūts vēža ārstēšanai, mēs cīnāmies ne tikai par sievietes dzīves saglabāšanu, bet arī tās kvalitāti. Bet pat tiem, kas izdzīvoja radikālu mastektomiju, dzīve nebeidzas. Tagad ir lielisks korekcijas veļa, lieliskas eksoprosheses, kas izgatavotas pēc jaunākās nanotehnoloģijas. To gluda, pērļu virsma, kas lieliski atrodas krūtīm un ir dziedinoša rīcība – Veicina dzīšanu un izlīdzināšanu pēcoperācijas rētu. Šādas protēzes var valkāt vairākas dienas pēc kārtas, nenoņemot.
Šodien Krievijā mums ir visas uzlabotas tehnoloģijas, kas ir pasaulē. Tagad ir nepieciešams tos īstenot visur, mācīt ārstus. Un mūsu sievietēm ir jāzina, cik svarīgi ir atklāt slimību pumpurā, jo ir svarīgi regulāri iziet krūšu apsekojumu. Tā kā profilakse – Tas, diemžēl, līdz mūsu vājākā saikne.
Jautājuma numurs 4. Kas nozīmē krūts vēža profilaksi, kurai tas ir nepieciešams?
Novēršana – Tas ir, pirmkārt, regulāri krūšu apsekojumi, neatkarīgi un izmantojot ultraskaņu vai mammogrāfu. Tas notiek primārajā, vidējā un terciārā. Sievietēm, kas necieš no krūts slimībām, uzklausa primārās profilakses grupā, bet dažās funkcijās ir iekļautas riska grupā. Tie ir tie, kas vecāki par 40 gadiem, dzimuši, ar nelabvēlīgu sieviešu līnijas onkoloģisko iedzimtību. Tas ietver arī tos, kuri kādreiz ir bijuši traumas, zilumi, krūšu operācijas, mastīts. Vadošais riska faktors ir aptaukošanās, jo tas noved pie pārmaiņām hormonālā fona ķermenī. Parasti visi pacienti ar krūts vēzi dzīvoja smaga stresa apstākļos, kas negatīvi ietekmēja viņu imunitātes stāvokli. Ja kaut kas no iepriekš minētajiem ir tieša attieksme pret jums, tad jums ir regulāri jāpārbauda un jāatbilst jūsu mammologa ārsta vai ginekologa ieteikumiem ikdienas dzīvē.
Savukārt sekundārā profilakse grupa ir sievietes, kurām ir labdabīgas krūšu veidojumi, mastopātija. Viņiem ir vajadzīgs vēl rūpīgāks novērojums, izmantojot psiholoģiskās terapijas, fitoterapijas un sedatīvu metožu izmantošanu. Visbeidzot, grupa terciārās profilakses apvieno šīs sievietes, kurām nepieciešama rehabilitācija pēc audzēja noņemšanas operācijas. Par viņiem, mēs atvērt rehabilitācijas telpas, mēs cenšamies organizēt brīvprātīgo kustību, kurā sievietes, kas ir cietuši krūts vēzi un gatavi sniegt psiholoģisku palīdzību viņu draudzenes par nelaimi.
5. jautājums. Pamatojoties uz iepriekš minēto, izrādās, ka krūts vēzis riskē gandrīz katrai sievietei. Kam nebija spēcīga stresa? Katrs no mums, ja tas nav pārklāts, tad kādu dienu pārsniegs 40 gadu robežu… Ka jūs varat konsultēt mūsu lasītājus, lai pasargātu sevi no šīs briesmīgās slimības?
Pirmkārt, vajadzētu būt psiholoģiska attieksme: justies labi dzīvē, ar humora izjūtu, netērējiet nervus tukšā vietā. Sieviete – Tas ir ģimenes stienis. Klimats mājā ir atkarīgs no viņas noskaņojuma. Iegūstiet prieku no dzīves: Ēd to, kas man patīk, bet pakāpeniski, ja nav kontrindikācijas, neslēpj saulē – Tas ir dzīves avots, D vitamīna avots. Un, protams, regulāri pārbaudiet. Mammogrāfija pēc 40 gadiem ir jārīkojas ik pēc diviem gadiem, un sieviešu riska grupas - katru gadu. Neaizmirstiet savu veselību – Galu galā, jūs nesniedzat ne tikai sevi, bet arī savus mīļotos!
