Ja sievietei ir menstruālā cikla pārtraukšana, laktorija (balta (līdzīga piena) šķidruma atlase no piena dziedzeru), neauglība, tas ir nepieciešams, lai pārbaudītu, vai nav adenomas hipofīzes.
Saturs
Adenoma hipofīzes dziedzeris — Slēpts un bīstams
Kur tas nāk, ir grūti pateikt. Tāpēc, lai novērstu tās attīstību, noteikt uzticamu cēloni notikumiem un prognozēt slimības gaitu. Mūsdienu medicīna nevar. Hipofīzes atrodas apkārtnē ar svarīgām smadzeņu daļām, lieliem kuģiem un nerviem, tāpēc adenoma noved pie smagām endokrinoloģiskām un neiroloģiskām sekām. Neskatoties uz to, šis audzējs daudzos gadījumos ir ārstējams, galvenais — Pagriezieties pie ārsta. Profesors, ārsts Medicīnas zinātņu vadītājs Federālā centra neiroķirurģija sāpju mh no Krievijas Federācijas Jurijs Alekseevich Grigoryan.
Adenomas hipofīzes attīstās tieši hipofīzes audos, kas ir, pamatojoties uz smadzenēm. Hipofīzes ir no divām daļām: priekšējā (adenogipīds) un aizmugurē (neirohipofīze). Visbiežāk audzējs attīstās priekšā. Parasti ar šo slimību cilvēki saskaras ar vecumu 20–40 gadus veci un vīrieši un sievietes ar tādu pašu frekvenci. Hipofīzi kontrolē endokrīnās sistēmas: kontrolē vielmaiņu, vairogdziedzera hormonu, seksa hormonu ražošanu, regulē augšanas procesu, virsnieru dziedzeru un t funkciju. D. Audzēji izraisa šo dažādo funkciju pārkāpumu. Par hipofīzes adenoma izpaužas galvenokārt ar divu veidu traucējumiem: endokrīno un rodas, saspiežot blakus esošo smadzeņu struktūru audzēju.
Lielākā daļa hipofīzes adena paši rada hormonus. Piemēram, ja tiek ražots augšanas hormons, attīstās higantisms. Augsta izaugsme, palielinātas rokasbrushes, lielas sejas iezīmes var kalpot kā netieša norāde par hipofīzes adenomas klātbūtni. Vispirms tas cieš no visa izskata, cilvēki sāk pamanīt, ka jums ir jāvalkā cimdi, lielākas kurpes. Tas noved pie ārsta.
Ja audzējs ražo hormonu prolaktīnu, tas izpaužas ar seksuālo funkciju pārkāpumu. Vīriešiem — Samazinājums seksuālajā ierakstā, impotence. Sievietes maina menstruālo ciklu, piens no piena dziedzeru atšķiras; Visu šo pārkāpumu rezultāts — neauglība.
Izmēram ir nozīme
Audzēja lielums ir ļoti svarīgs. Adenoma ir sadalīta mikroenomos (mazāk par vienu centimetru) un makroenomiem (vairāk centimetru).
Bet tajā pašā laikā, endokrīnās aktivitāte audzēja, t. E. Palielināta hormonu ražošana nav atkarīga no lieluma. Tas var būt mazs (vairāki milimetri) un izpaužas smagi endokrīnās sistēmas traucējumi, un tas notiek gluži pretēji. Audzēja svarīgu lielums cita iemesla dēļ. Makroenomi, jo viņi cieši saspiež vizuālos nervus, kas ir virs hipofīzes. Tas noved pie smaguma un traucēto jomu samazināšanās: sākotnēji cieš sānu redzamība, un pēc tam var attīstīties arī neatgriezeniska aklums. Izplatīšanās uz sāniem, audzējs traucē galvaskausa un smadzeņu nervu funkciju, kontrolējot acu kustību, un personai ir sajūta sadalīšanās, squint, iespējams, — Izcils. Ja audzējs ir ļoti liels, tas var izspiest trešo kamblu (veidošanās, kas atrodas virs hipofīzes) un izjaukt mugurkaula šķidruma brīvu cirkulāciju smadzenēs. Tas noved pie paaugstināta intrakraniālā spiediena sindroma, kam pievienots smagas galvassāpes, vemšana un nepieciešama steidzama darbība.
Tabletes vai darbība?
Lai ievietotu pareizu diagnozi, pirmkārt, tiek novērtēta vīzija. Visdrošākā Adenoma apstiprinājuma metode — Tas ir smadzeņu MRI (magnētiskā rezonanses tomogrāfija), kas parādīs audzēja lielumu, tās funkcijas, cistas klātbūtni. Plus skaidrība padara papildu pētījumu par hormonu līmeni asinīs.
Piemēram, prolaktīna gadījumā, it īpaši, ja tas ir mazs, zāles var palīdzēt pirmajā posmā. Hormonu līmenis ir normalizēts, sievietei ir menstruālais cikls, tas var iestāties grūtniece un dzemdēt veselīgu bērnu. Bet pēc narkotikām audzējs samazinās tikai katrā piektajā pacientam. Tāpēc šodien ideāli piemērots adenomas hipofīzes ārstēšanai — Ķirurģiska iejaukšanās.
Hipofīzes audzēji tiek noņemti, nesagriežot caur degunu, anestēzijā. Operatīvais mikroskops, mikroshirirģi instrumenti noteikti tiek izmantoti. Tā kā šādām darbībām ir labas iekārtas un augsti kvalificēti speciālisti, tie tiek veikti tikai lielās medicīnas iestādēs. Neskatoties uz to, ka operācija ir sarežģīta, lielākā daļa pacientu ir viegli nodot pietiekami daudz.
Ja hipofīzes adenoma ir ļoti liels, tiek veikta galvaskausa trepnācija, kas visbiežāk ir nepieciešama uzsāktajos gadījumos ar asiem pārkāpumiem, līdz aklumam.
Nesen parādījās operācija (īpaši, ja adenoma ir mazs), izmantojot endoskopisko tehnoloģiju. Šādā gadījumā ir divas audzēja noņemšanas versijas. Pirmkārt — Mikroķirurģiskā darbība caur degunu ar mikroskopu, un endoskops tiek izmantots papildus, lai kontrolētu un apstiprinātu audzēja noņemšanu. Otrā iespēja — Pilnībā endoskopisks Ja endoskops tiek ieviests caur nāsī, kas savienots ar televīzijas sistēmām, un ar mikroķirurģisko instrumentu, kas nonāk endoskopā, adenoma tiek noņemta.
Un vēlāk?
Daudzi pacienti ir nobažījušies par jautājumu — Vai zaudētā vīzijas atjaunošana? Speciālisti reaģē uz viņu. Ja vīzijas pārkāpums pastāv pietiekami ilgi — Dažus mēnešus vai apmēram gadu parastās vīzijas atjaunošanas varbūtība ir neliela. Uzdevumu ķirurgs — Saglabājiet vismaz to, kas paliek. Ja pārkāpums notika nesen, vīzija (gandrīz viena trešdaļa pacientu) tiek atjaunota pirmajās dienās pēc operācijas. Asu pasliktināšanos asiņošanas rezultātā audzēja var labot tikai ar steidzamu ķirurga iejaukšanos. Jebkurā gadījumā, jo ātrāk jūs konsultēties ar ārstu, jo lielāka iespējamība pozitīvu rezultātu.
Jo lielāks ir audzējs, jo svarīgākas smadzeņu dzīves struktūras, tas sāp, jo lielāks risks asinsrites traucējumiem intervences zonā. To var papildināt ar smagu vielmaiņas traucējumu, jo īpaši ūdens-sāls līdzsvaru, kā arī attīstību smadzeņu infarkta. Sauktais «Nemaksa diabēts» izpaužas kā nevardarbīgu slāpes un nozīmīgu urīna atbrīvošanu — no 6 līdz 20 litriem dienā. Vairumā gadījumu tas ir viegli labojams, izmantojot mākslīgi izveidotus hormonus pulveru vai pilienu veidā injekcijām mutē vai degunā. Mikroenomu noņemšanas rezultātā var samazināt nepieciešamo hormonu koncentrācija, un pēc tam būs īslaicīgi vai pastāvīgi aizpildīt narkotiku trūkumu. Runājot par visām šīm komplikācijām, jums ir jāatceras, ka to īpatsvars no kopējā darbību skaits ir pilnīgi zems.
Atkal augt
Vēl viens veids, kā ārstēt adenomas hipofīzi — Tas ir radiācijas terapija. No tā trūkums ir tas, ka apstarošana hipofīzes, kas atrodas blakus tai vizuālo nervu un citas struktūras smadzeņu, var novest pie neatgriezeniskas ietekmes redzes mēnešiem un pat gadiem. Fakts ir tāds, ka nav iespējams izolēt vienu hipofīzes, pārējās akcijas neizbēgami cieš. Tāpēc pasaules praksē tiek uzskatīts, ka staru terapija jāizmanto tikai pēc endokrinoloģiskās korekcijas un ķirurģiskās iejaukšanās mēģinājumiem mikroenomos, un tikai pēc operācijas — Ar makroenomu. Tas ir nepieciešams, un tad, kad pacients dažādu iemeslu dēļ ir kontrindicēta anestēzija, un nav iespējams veikt darbību.
Dažreiz pēc dažiem mēnešiem vai pat gadiem audzējs atkal sāk augt no atlikušajām šūnām. Ja zāles nepalīdz, jums var būt nepieciešama cita darbība. Lai gan, ja atkārtots adenoma ir redzams tikai MRI, tā lielums ir mazs un viņa «Netraucē» Vīrietis, viņai nav nepieciešams pieskarties. Tikai kontrolēt audzēja izmērus un ārsta novērošanu pār pacienta kopējo stāvokli.
