Giardiasis ir plaši izplatīta slimība, kura plūsma var atšķirties no subklīnijas līdz smagam. Cilvēka un dzīvnieku organismā, Giardia pastāv divos veidos...
Saturs
Mēs atrodamies vēlams augšējās sekcijas tievās zarnas, un, iekļūstot bieza zarnu, tie pārvēršas cistas (strīdu forma), kas ar izkārnījumiem tiek piešķirti ārējai videi. Mitros apstākļos, ēnā cistas saglabā savus iztikas līdzekļus līdz 70 dienām, augsnē – Līdz 9–12 dienas, un ar mitruma trūkumu – 4–5 dienas.
Galvenais infekcijas avots ir persona. Tomēr ir konstatēts, ka Giardias parazitizē kaķu, suņu, nelaimīgo grauzēju korpusā. No slimības bērna dienā ar karikatūrām, līdz 900 miljoniem cistas patogēnu atšķiras, bet infekcijas deva ir tikai 10–100 cista.
Infekcijas veidi ar Giardiasi
Ir trīs galvenie transmisijas ceļi Giardiasis: ūdens, kontaktpersonu mājsaimniecības un pārtikas. Dominē ūdensceļu. Infekcija visbiežāk notiek, lietojot vāji attīrītu krāna ūdeni vai ūdeni no atvērtiem rezervuāriem. Kontaktpersonas mājsaimniecības ceļā infekcija tiek veikta, izmantojot patērētājus, kas piesārņoti ar cistām: apakšveļa, rotaļlietas, trauki un t.Ns.
Bērniem, kuriem ir slikti ieradumi, piemēram, nepieredzējošas pirksti, zīmuļi, rokturi, nagu nokošana, Giardia atklāj gandrīz 100% gadījumu. Ir iespējams inficēt ar pārtikas inficētu pārtiku.
Ievadot caur muti, cistas baidīsies no kuņģa barjeras (to čaumalas ir skāba) un iekrīt divpadsmitpirkstu zarnā, kur divas veģetatīvās formas veidojas no viena cista. Giardia ir pievienots tievās zarnas tuvošanās gļotādām. Šeit viņi adsorba pārtikas sadalīšanas produkti.
Sekas parazitizācijas organismā
Giardia parazitizāciju tievajās zarnās ir pievienots vairākas patoloģiskas sekas:
-
Ievads gļotādās tievās zarnas izraisa iekaisuma attīstību tajā, kas ir rezultāts citopātisko ietekmi produktivitātes parazītu;
-
Tā kā zarnu gļotādas iekaisuma rezultātā rodas subatrofiskas un atrofiskas izmaiņas, kā rezultātā rodas bojājumi birstes robežai un malabsorbcijas, sekundārā fermentaopātijas attīstībai;
-
Žultu skābju Borya pārkāpums ir ādas cēlonis, zarnu kustības traucējumi, žulinesijas dyskinesia;
-
Sekrēcijas imūnglobulīna sintēzes samazināšana rada iekaisuma procesu hronizāciju kuņģa-zarnu traktā;
-
Gardia ilgstošas noturības dēļ to metabolītu ietekme uz ķermeni veido hroniska endogēna intoksikācijas sindroms, sekundārā imūnsistēma, organisma sensibilizācija.
Lielākā daļa pacientu ar Giardiasi ieņēmumiem subklīniskajā formā. Massive iebrukuma gadījumā slimība ieņēma smagus klīniskos simptomus un ir asa vai hroniska kursa.
Akūts Giardiasis rodas biežāk maziem bērniem, un to raksturo caurejas sindroms tipiska akūta zarnu infekcijas veidā ar dominējošu tievo zarnu bojājumu. Dehidratācija akūtai Giardial infekcija nav tipiska. Slimība rodas, ņemot vērā normālu vai subfebrilu temperatūru. Procesa ilgums nav ilgāks par 5–7 dienas.
Giardiasis hroniskais kurss tiek novērots galvenokārt pirmsskolas vecuma bērniem un ir atkārtots raksturs.
Hroniska Giardiasis simptomi
Par hronisku slimības formu, šādi simptomi ir raksturīgākie: vispārējais vājums, nogurums, uzbudināmība, samazināta apetīte, galvassāpes, reibonis, slikta miega, izskats ērcēm un hiperkinezinova (formā sliktiem ieradumiem).
Ādas izmaiņas:
-
Pallors, it īpaši sejas āda (ar normāliem hemoglobīna skaitļiem) un degunu («Marmors» Baltā deguna āda);
-
nevienmērīga ādas krāsošana kombinācijā ar savu subcomkericity, brūngani-icteric ādu kakla, sānu virsmas vēdera, asu krokām;
-
Folikulārā punkta keratoze, sausa āda, radot tā saukto iespaidu «Zosu āda» ar dominējošu lokalizāciju par ekskluzīvajām rokām un kājām, vēdera sānu virsmām;
-
Mainīt krāsošanas un sausas ādas palmas;
-
Lūpu robežas sakāve (no gaismas sausuma līdz Haylita);
-
atopisks dermatīts.
Citi simptomi:
- Noturīga mēle.
- Vēdera uzpūšanās, meteorisms, zarnas, nestabilas izkārnījumi ar maiņstrāvu un aizcietējumu.
- Vēdera sāpes palpācijas laikā labajā hipohondrijā un virs nabas, pie žultspūšļa projekcijas punktiem.
- Aknu paplašināšanās.
- Zarnu dysbioze.
Kopumā asins analīzes maziem bērniem, leikocitozi, eozinofiliju, monocitozi, anēmiju un vecākiem bērniem – Leukocitoze, eozinopēnija, monocitopēnija, lēna kustība.
Klīniskās formas lamlerozes
Atkarībā no dažu simptomu izplatības atšķiras šādas slimības klīniskās formas: zarnu, hepatobi
Melis, astenonēzisks, toksisks alerģisks, anēmisks un jaukts.
Zarnu formas gadījumā tiek atzīmēti smagi dispeptikas un vēdera sindromi. Tas ir nestabils krēsls, aizcietējums un caurlaidība, steatheree, malabsorbcija, mērena sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, ķermeņa svara zudums, fiziskā attīstība.
Par giardiasis hepatoiliary formu, ko raksturo dysskinesia no žults trakta ar spazmas vai atonius sphincters, holestāze. Bieži vien žultsceļa sakāve ir apvienota ar gastrītu, gastroduodenītu, pankreatītu.
Giardiasis astēnonizētā formā kuņģa-zarnu trakta simptomi tiek izteikti mēreni vai vāji. Galvassāpes, uzbudināmība, nogurums, miega traucējumi, neirocirkulācijas distonija.
Slimības toksisko alerģisko formu raksturo biežāki asi alerģiski apstākļi (nātrene, Quinque pietūkums). Akūtas alerergozes gaita ar Giardiasis spītīgo, ilgstošu. Viņš diez vai sniedz narkotiku terapiju. Bieži vien ir atopiskā dermatīta attīstība, kam ir nepārtraukts atkārtots kurss. Dažiem pacientiem ir bojājumi locītavām.
Diagnostikas metodes
Vislielākā laboratorijas diagnostikas metode Giardiasis bērniem ir koģisma pētījums. Tomēr jāatzīmē, ka cistas lamblies izkārnījumos ne vienmēr var noteikt.
Papildus izkārnījumiem, ir ieteicams veikt pētījumu par divpadsmitpirkstu zarnas saturu (apkalpo A un B).
Par seroloģisko diagnostiku Giardiasis Izmantojiet IFA metodi. Konkrētas antivielas ir atrodamas asinīs, izmantojot 2–4 nedēļas pēc infekcijas. Jāpatur prātā, ka antihilambiskās antivielas var atrast asinīs vēl 4–6 nedēļas pēc rezervēšanas.
Giardiasis ārstēšana
Sākt ārstēšanu hronisku giardiasis no antiparazītu narkotiku lietošanas nav piemērota, jo tas var izraisīt izteiktu reakciju bojājumiem rašanos toksikoloģisko alerģisko komplikāciju un saasināšanās klīnisko simptomu slimības. Tāpēc ārstēšana šādos gadījumos jāveic 3 posmos:
I posms – Endotoksikozes novēršana, Giardia mehāniskā noņemšana, uzlabota zarnu enzīmu aktivitāte, imunoloģiskā aizsardzība korekcija. Atkarībā no slimības simptomu smaguma, posms tiek veikts garumā
AI 1–2 nedēļas un ietver:
-
uzturs, kura mērķis ir radīt apstākļus, kas pasliktina Giardia (graudaugu, žāvētu augļu, dārzeņu, augu eļļas) reproducēšanu; ogļhidrātu lietošanas ierobežojums;
-
Holerētisko narkotiku saņemšana, bet priekšrocība tiek piešķirta caurumiem un chesmolitics;
-
Enterosorbentu iecelšana (silikāts, alumīnijailikāts, organizererineers);
-
fermentu terapija (saskaņā ar kopēšanas rezultātiem);
-
Antihistamīni.
II posms – Pretparazīta terapija. Šodien ķīmijterapijas produktus no imidazola grupas, tinidazola, kā arī nitrofuran-rindu preparātiem, tiek izmantoti, lai ārstētu.
III skatuve – Palieliniet ķermeņa aizsargājošos spēkus un radīt nosacījumus, kas novērš giardia audzēšanu zarnās un rosīgo burbuli.
Šim nolūkam uzturs, kas uzlabo zarnu peristaltis (graudaugu putra, dārzeņu un augļu biezeni, ceptiem āboliem, svaigiem augļiem un dārzeņiem, fermentētiem piena produktiem). Lai izveidotu mediju, kas veicina cista iznīcināšanu, bērza nieru novārījums ir ieteicams 2–3 nedēļas, un pēc 2 nedēļu pārtraukuma – Uzņemšana buljona sēklu tolokanyanka vēl 2 nedēļas.
Lai koriģētu imūnreakciju, tiek iecelti augu adaptogens (Echinacea, Eleutherokokk un T. Ns.), multivitamīnu kompleksi. Lai novērstu zarnu disbiozi, fermentus izrakstīt probiotikas, prebiotikas, fermentu preparātus. Trešais posms aizņem vidēji 2–3 nedēļas.
Giardiasis profilakse
Lai novērstu Giardiasis, tas ir nepieciešams:
-
patēriņš tikai filtrēts krāns vai vārīts ūdens;
-
Slēgtās organizētās bērnu grupās, bērnu un personāla pārbaude 2 reizes gadā, un, nosakot personas, kas izdalās cistas lamblias, lai sanitizētu visus ģimenes locekļus;
-
Cilvēkiem, kuriem ir mājdzīvnieki, regulāri veic anthelmintiskas apstrādes, tabletes vismaz reizi pusgadā, tīrīšanas vietas un dzīvnieki;
-
atcerieties par infekcijas ceļiem un ievērojiet rūpīgu higiēnu.
Un galvenais atcerēties, ka parazitārās slimības nav izārstētas ar garšaugiem, tautas aizsardzības līdzekļiem, emblēmām un «Vecmāmiņas metodes» (Ķiploki, piemēram, kaitinošas zarnas un neārstē slimību, bet saasina).
