Kriptīts vai anal sinusu iekaisums

Saturs

  • Crypta
  • Izraisa aizmugures (tūpļa) sinusu iekaisuma rašanos
  • Posterior (anālais) sinusu iekaisuma izpausme
  • Komplikācijas priekšējo (anālo) sinusu iekaisumam
  • Aizmugurējo (tūpļa) sinusu iekaisuma diagnoze
  • Ārsteņu (anālais) sinusu iekaisuma ārstēšana



  • Aizmugurējo (anālo) sinusu iekaisums

    Kripti padziļinās, atrodas visā aizmugurējā fragmenta apkārtmērā ar taisnās zarnas robežu. Tā kā kripti ir akli kabatas atvērta virzienā kustības izkārnījumos, tie ir ideāls "Slava" Fekāliju daļiņām, mikrobiem, blīviem un asiem maziem svešķermeņiem. Tā kā ne paši kravas paši, ne anālais dziedzeri un kanāli nav aprīkoti ar līgumslēdzēju ierīci, viņi nevar brīvi sevi no satura to saturu vai traumatisku svešķermeni, un, galu galā, ir iekaisušas un nozvejotas.


    Izraisa aizmugures (tūpļa) sinusu iekaisuma rašanos

    Kriptīts vai anal sinusu iekaisumsInteresants zarnu saturs kriptos — Fenomens ir pilnīgi normāla, parasti tas iztukšojas labi, un, ja tūpļa dziedzeru cauruļvadi ir apmierināti, viņu noslēpums palīdz radīt barjeru, lai iekļūtu mikrobu florā dziļākos slāņos.

    Dažos gadījumos normāls process var pārtraukt.

    Visbiežāk kripta sienu traumēšana visbiežāk sakarā ar fekāliju firmas sastāvdaļām (kauliem, sēklu mizām, klijas gabaliem, sariem utt.), slikta kripta drenāža (sakarā ar firma gabaliem, gļotādas tūsku caurejā), kā arī anālais dziedzeru kanālu bikse.

    Tāpēc jebkurš taisnās zarnas iztukšošanas procesa pārkāpums, jebkurš minimālais kaitējums var novest pie iekaisuma izmaiņām pašā kriptā un pārkāpjot anālais dziedzeri, to lūmena bloķēšana, iekaisuma process var izplatīties uz dziļākiem slāņiem zarnu siena un izraisa paraproxītu.


    Izpausmes

    E aizmugurējās (anālais) sinusu iekaisums

    Galvenās kriptītes izpausmes ir sāpes aizmugurē, palielinot defekācijas laikā, un sajūta diskomfortu, dažreiz tur ir dedzinošas sajūtas, sajūta svešķermeņiem taisnajā zarnā. Bieži arī asins parādīšanās kā piemaisījumu veidā zvanītājiem. Purutainu izlādes klātbūtnē tiek atzīmēts perianāla reģiona nieze. Palielinot ķermeņa temperatūru, kā likums nav atzīmēts.

    Ja asa periods tiek likvidēts ar faktoru, kas noveda pie slimības rašanās, — Kriptu un tūpļa dziedzeru drenāža — Nāk atgūšana. Dažos gadījumos iekaisuma process var izplatīties kaimiņos esošos kriptos un taisnās taisnās nodaļās. Visbiežāk process plūst viļņi: iekaisums kriptā izzūd, bet nelabvēlīgos apstākļos atkārtojas atkal.


    Komplikācijas

    Aizmugurējo (anālo) sinusu iekaisums

    Ja kriptā-abscess nodrošina neatkarīga plūsma vai konservatīvās terapijas ietekmē netiek atklāts taisnās zarnas lūmenā, iekaisuma process var izplatīties blakus esošos kriptos, iespēju attīstīt strutītu proptītu, bet visbiežāk nav izslēgta Kriptītu sarežģī infekcijas izplatīšanās dziļi izejā uz šūnu telpām, kas jau ir uzskatāma par asu paraproksiju.

    Gadījumos, kad Krypt-abscess iztukšojas zarnu lūmenā, bet drenāža ir nepietiekama vai nav novērsta faktori, kas noveda pie kriptītes (aizcietējums, mikrotravums ilgtermiņa āra dēļ, aizmugures caurlaides plaisas, lieli hemorrhoidal mezgli, kas pārkāpj kripta drenāžu utt.), iekaisums kriptā kļūst par hronisku ar pastiprinājumu periodiem. Tas var novest pie kresta kravas deformācijas, lai izveidotu nepilnīgu taisnās zarnas iekšējo fistulu. Kaimiņu kriptu iekaisuma izplatīšanā dažos gadījumos hronisks iekaisuma process notiek atbilstoši produktīvajam un pēc tam tūpļa kanāla augšējā trešdaļā, kur atrodas apakšējais kriptā, veidojas blīvs rēta audums — Pakaceitenoze. Ar izteiktu pakactenozi, kad rēta ir garāks vairāk nekā ceturtdaļas no anālais kanāla apļa, audu elastību un spēju izstiept zāliena gabalu laikā, kas noved pie taisnās zarnas iztukšošanas pārkāpuma.


    Diagnostika

    Aizmugurējo (anālo) sinusu iekaisums

    Pēc pacienta sūdzību noskaidrošanas vispārējā stāvokļa novērtējums tiek veikts perīnvielas apgabala, Perianal reģiona palpācijas, rūpīgi pirkstu pētījums par anālo kanālu, kripta reģionu un distālo daļu no taisnās zarnas, ano- un recoromanososkopija. Tas ir — Obligāts pacientu aptauja. Ja nepieciešams, pētījumus var papildināt ar ultrasonogrāfiju (taisnās zarnas sensoru), prokologā, biopsiju (ja ir aizdomas par ļaundabīgu procesu).

    Ja process ir ierobežots tikai kripta, ar ārējo pārbaudi aizmugurējā caurlaide, kā likums, izmaiņas nav atzīmētas. Ja pirkstu pētījums par sienu no anālais kanāla augšējā trešdaļā un ar palpāciju pašā reģionā, vietējās sāpes un jautrības tiek atklāti. Pārbaude caur Anoskopu ļauj dažos gadījumos atklāt pietūkumu un hiperēmiju šajā jomā kriptu, fibrīna, dažreiz, nospiežot no kripta, piliens strīdu var atšķirt. Dažreiz, kad anoskopija var redzēt pret hiperēmijas fonu, spilgti sarkanu punktu, kas atbilst anālās dziedzeru izstāšanās plūsmām. Diemžēl taisnās un aozoskopijas laikā ne vienmēr ir iespējams redzēt kapenes apakšā.

    Rektorsonoskopija ļauj novērtēt taisnās zarnas gļotādas stāvokli un distālo sigmoid nirēju un novērš citus iespējamos sāpju un patoloģiskās izplūdes cēloņus no aizmugures pārejas.


    Ārstēšana

    Aizmugurējo (anālo) sinusu iekaisums

    Kriptīts vai anal sinusu iekaisumsNepaininga kriptīts tiek apstrādāts konservatīvs. Diēta tiek piešķirta izņemot sālītu, asu, alkoholu. Pārtikai jābūt diezgan apjomīgiem, lai izvairītos no krēsla, zema tauku satura un labas kulinārijas pārstrādes latentuma. Nevajadzētu izmantot caurejas līdzekļus, kad aizcietējums ir labāk tīrīt taisnās zarnas, izmantojot klizmu. Caureju uzņemšana noved pie zarnu satura atšķaidīšanas, daudzspēcīgo defekācijas akts, kas veicina taisnās zarnas gļotādas kairinājumu un tūsku.

    Ir nepieciešams rūpīgi veikt higiēnas pasākumus: sēdvietu vannas ar kālija permanganāta vircas šķīdumu ar ūdens temperatūru 37—38 °No 10—15 min, obligātās ieroči no aizmugures caurlaides pēc defekācijas, par nakti 7—10 dienas mikrokliļi 30—40 ml ar 0,3% collargol risinājumu. Taisnās zarnas sveces ir parakstītas.

    Gadījumā, ja ir neveiksmīga konservatīva ārstēšana, komplikācijas parasti rodas formā akūtu paraproctīta vai nepilnīga pagrieziena taisnās zarnas veidojas. Un tajā pašā gadījuma ārstēšanā ķirurģijā. Ir parādīta ķirurģiska ārstēšana un hronisks kriptīts. Gabriel operācija tiek veikta ar vienlaicīgu papilla un kripta izgriešanu. Gabriela darbība ir pilnīga pakaļējās caurbraukšanas kreka ar trīsstūrveida ādas zonu ap plaisu.

    Prognoze ar akūtu raudāšana, ja iztukšojas kriptā-abscess zarnu lūmenā ir labvēlīga. Ir svarīgi novērst visus faktorus, kas izraisa atkārtotu iekaisumu vai pāreju asu procesu hronikā. Nepieciešamība savlaicīgi un pareizi ārstēt akūtu kriptīti, uzsver šādus paziņojumus: «Gandrīz visu perianāla un anorektālās zonas infekcijas slimību avots ir skartais kripts», Cryptite var saukt «lielākā mazā slimība proktoloģijā».

    Leave a reply