Kādi ir empya pleura simptomi? Kādas ir pārmaiņas leikocītu formulā? Atbildes uz šo jautājumu jūs atradīsiet rakstā.
Saturs
Kādi ir empya pleura simptomi
Tipiska atbilde uz jebkāda veida sturction un, ieskaitot pleiras dobumu, ir strutains-resurbatīvais drudzis, kas ir balstīts uz siksta faktoriem, resorbcijas - sūkšana no audu audu un iztikas līdzekļus, zaudējumu koeficientu. Dažādi slimības gaitas posmi var izvirzīt vienu vai citu simptomu dēļ dominējošo faktoru brīdī, vai tas ir zaudējums vai rezorbcija, un varbūt abi faktori apvienoti. Pāreja uz strutveida rezorbatīvo izsmelšanu notiek, bez skaidriem klīniskiem robežām, dažkārt palēninājās, dažreiz strauji - vairākas dienas, jo īpaši ar masveida gangrēna slīpēšanas procesiem, aizraujošu gaismu un pleiras dobumu kopā.
Tas ir diezgan skaidrs, ka pakāpe strutainu resurbatīvo drudzi, kā arī intoksikācijas, var būt atšķirīgs, sākot no gaismas un beidzot ar smagu un grūti. Klīniskā atšķirība un diferenciāldiagnostika ir grūti.
Dažreiz dažas dienas pēc pneimonijas krīzes, jo lielākā daļa emptiy ir to avots, atkal ir oznobija, sāpes sānos, elpas trūkums, augsta temperatūra. Iespējams, ka tas ir plaušu iekaisuma recidīvs. Tomēr drīz pēc 3-5 dienām nepārtrauktu drebuļi, kas ir atšķirīga smalcināšanas skaņas izsmidzināšana, biežāk krūtīs, biežāk uz asmens un paraverebrālo līnijām. Vājina balss trīce un elpošana. Vārdā, šķidruma pazīmes, kas uzkrājas flevraltā. Citos gadījumos attēls tiek atskaņots slēpts. Šķiet, ka droši nodotais plaušu iekaisums nesniedz paredzamo atveseļošanos, gluži pretēji, elpas trūkums, fotoattēls ir pakāpeniski uzlabots, dažreiz sāpju sāpes pusē, temperatūras pieaugums. Vēl viens plūsmas kurss var būt paralēla pneimonijas un strutaina eksudāta attīstība Polijas dobumā.
Klīnikā pacienti ievērojami samazināsies vēlāk. Līdz šim laikam ir acīmredzami gan vispārējā, gan vietējā plāna ieejas simptomi. Pacientu ar empiestēm ir raksturīga vispārējai iekaisumam organismā: gaismas sarkt, kas aptver vaigus, drīzāk norāda iekaisuma fokusu, nevis labvēlīgu slimības gaitu. Daži modrība skatienā, svārstās deguna spārnus un kakla muskuļus, kas piedalās elpošanas pabeigšanas aktā. Protams, tas ne vienmēr notiek. Mazie Empi - Limited, I-II grādi, gandrīz neietekmē izskatu.
Progressive strutains resurbatīvais drudzis, Pārceļas uz izsmelšanu, neatkarīgi no tukšā dobuma tilpuma, bet ar plaušu auduma vienlaicīgu iznīcināšanu - «Emptima ar plaušu auduma iznīcināšanu» - būtiski maina pacienta izskatu. Sprādziens skatīties uz pastoznosti sejas, nūja vaigiem, kontūras vēnām kakla, mutes elpa, žāvēti, nedaudz lakotas, dažreiz ļaunprātīgas programmatūras smarža mutē uzskata attēlu. Vēlāk periodos, kad parādās zaudējumu faktors, un intoksikācijas simptomi tiek izlīdzināti, pacients izskatās kā smags badā.
Sausa, granangroīda āda, Ādu, pirkstiem bungu nūju un naglu veidā, kā pulksteņus, ir atrodami ar lielu noturību. Divpusēji izrakt procesus vai vienpusējas ar plaušu auduma pakāpenisku sabrukumu bieži izpaužas ar cianozi, reizēm hemorāģisko diatēziju formā polimorfs echimozi priekšējo un sānu virsmu virsmām, torso. Vecie ārsti bija pazīstami ar bo simptomu, kas liecina par progresīvo smago slimību gaitu. Simptoma būtība ir šķērsvirziena klātbūtne, pastaigas pa visu nagu naglu un sloksnēm, kas parādās no nagu gultas un pārvietojas uz brīvo malu kā nagu birzs. Ir jāsaka, ka atkārtoti redzot šāda veida deformācijas nagu uzskaiti, bet nesniedzot sev ziņojumu savā būtībā, mēs tikai retrospektīvi piesaistīt šo simptomu ar smagām strutainas rezorbatīvas izsmelšanas formām.
Ķermeņa temperatūra - Viena no svarīgākajām strutainu resorbatīvo procesu pazīmēm. Sākotnējā periodā un turpmāk, ja nav pilnīgas ārstēšanas, temperatūras reakcijas var būt ļoti nozīmīgas, kas iet pa remontēto tipu, nepareizu viļņu veidā ar tendenci uz rīta samazinājumu, tomēr, normāli vai pat subnormālie skaitļi. Pārslēdzoties uz strutainu izsmelšanu, notiek temperatūras līknes inversija. Rīta un vakara ķermeņa temperatūra svārstās no nelielām robežām subfebrilu līmenī (37.5-38°C) vai šis prognozētais slikts, parastais skaits ar nenozīmīgu daļēji grādu šūpoles.
Zaudēt svaru Tas ir relatīvi lēni, galvenokārt sakarā ar taukskābju noliktavām, slāpējot intoksikācijas un hipertermijas procesā. Tā kā olbaltumvielu zudums ir uzlabots ķermeņa svara kritums, disonanse tiek izveidota ar pienācīgu svaru.
Apakšējo ekstremitāšu pietūkums, Dažreiz ievērojamas, un reizēm un ascīts ir raksturīgs ekstrēmam, uz izsmelšanas robežas, strutainas rezorbatīvā drudža formas. Šādos gadījumos bija iespējams novērot pacientus ar «sauss», «Skandoe» kājas. Ievērojama kāju pietūkums ir diezgan daļēji ar likumu ar plaušu auduma iznīcināšanu. Izcelsme ir visticamāk, hipoprotinēmija, kas savukārt ir saistīts ar hipovolēmiju. Protams, ir iespējams arī sirds ģenēzei, bet racionālai parenterālai uzturam, pārklājošiem zaudējumiem, rezorbatīvā faktora izlīdzināšana diezgan ātri izraisīja tūskas izzušanu. Lokalizācijas un pastāvīgā paralēlisms ar hipo-un disproteinēmiju, kas pasliktina olbaltumvielu sistēmas disfunkciju - ūdens - elektrolītus, apstiprināja mūs domās par tūskas sprieguma ģenēzi. I. Iebildums. Davydovsky, tūska pavada strutainā rezorbatīvo drudzi 8-10%, šis procents palielinās līdz 70 ar strutainu izsmelšanu.
Galvassāpes Vienmēr ir jautājums par rūpīgu pētījumu - pilnīgu neiroloģisku, radioloģisku (galvaskausa radiogrāfisko radiogrāfiju) un elektroencefalogrāfisko. Divreiz cēlonis galvassāpēm bija metastātisko smadzeņu abscess un abas reizes - pacientiem ar uzsvaru uz pleiru ar iznīcināšanu plaušu auduma. Sāpes krūtīs biežāk sakarā ar parietālas pleiras izmaiņām, bet lielo plaušu struktūru iznīcināšanas laikā viscerālā rakstura iegūšana. Cenšas rezervēt interesējošo pusi no krūtīm, pacienti aizņem piespiedu pozīciju, lieces un cenšas nodrošināt mieru. Šī selektīvā pozīcija bieži vien norāda uz procesa lokalizāciju, ļaujot jums vadīt vērstu steetacoustic meklēšanu. Sāpju intensitāte ir atšķirīga, bet, kad dobums ir izveidojies, varbūt nekad nav redzējis tik nepanesams, apgrūtinošas sāpes, kas prasītu pretsāpju līdzekļu izmantošanu. Empires ir vairāk kopā ar sāpēm, elpojot, Emciemes ar iznīcināšanu plaušu auduma - spontāna, butying. Ārējais krūšu veids ir diezgan tipisks. Starp starpbikses nepilnības un to sašaurināšanās krustā ir šķiedru sabiezējums.
Asmens ir nedaudz pacelts uz augšu, atpaliek no elpošanas, salīdzinot ar pretējo, kas padara to kā hroms. Sajūta var atzīmēt sāpīgus punktus un dažu mīksto audu izturību, kas atgādina pietūkumu. Šādos gadījumos nav iespējams steigties ar secinājumiem. Plakana testēšanas pietūkums, kas pārklāts ar nemainīgu ādu, aizņem vairāku intercherry stacionāro vietu vidēja noņemšanas vai asu līnijas,. Arkli palielinās izmēros, kad klepus un uzlabota izelpošana. Tikai vēlāk parādās ādas hiperēmija, kas liecina par visu krūšu slāņu struto kušanu.
Ko raksturo vokāls trīce. Lēnām kaula roku uz augšu, jūs varat atklāt empiesteme dobuma iedrošināšanas robežu, atzīmējiet to un apstiprinot perkusijas un auskultācijas, dodieties uz rentgena pētījumiem. Piesterieties nosakāmā blāvums, jo tas pārvietojas uz dobuma augšējo robežu, ņem skaidru toni, pagriežot Tympanic Sound - SKODA zīme. Auskultatīvi dominē simptoms vājināt normālu vezikulāro elpošanu, kas ņem raksturs bronhiāla. Tā izmanto bronhofoniju, kuru kombinācija ar vājinātu elpošanu iegūst papildu diagnostikas vērtību. Daudzveidīgs sēkšana biežāk pavada Pleiras iecirknis ar plaušu auduma iznīcināšanu.
Uzskaitītās klīniskās iezīmes, kas raksturīgas gaismas un pleirai, būtu nepilnīga, ja jūs neizraisa plaušu umniskā izrāviena klīniku. Klasiskais apraksts S. UN. Spaskukotssky nav zaudējis vitalitāti.
Un tagad viņiem ir trīs klīniskās veidlapas, kas viņiem ir norādītas:
- Akūta, strauji plūstošs;
- Mīksts;
- Izdzēsts.
Akūta forma. Sirds sabrukuma attēls, pēkšņi parādās kastītes skaņu ar sitamiem par dempingu. Nav izslēgtas pazīmes, kas palielinās pneimotakax un plaušu sabrukums.
Mīksta forma. Izrāviens slēgtā, apsūdzētā telpā. Mērena sāpes, fizisko zīmju inversija. Pacienta pasliktināšanos ar plaušu auduma iznīcināšanas formu vienmēr jābūt obligātam impulsam, lai meklētu pazīmes parādīšanos popenemotrax.
Izdzēstas formas. Iekļūšanu pleirā ir grūti noķert. Tikai uzmanīgs abrazing pacients ļaus nozvejas nianses valsts, un pēc tam dokumentēt tos ar rentgena.
Plaušu, viscerālo pleura milzu abscess, kas tiek palielināts par parietālu un zaudēja strukturāli, lai visi kopā veidotu veselumu, var uzskatīt par uzsvaru, lai gan tas neatbilst klasiskajam aprakstam. Sūknis, laužot caur ādu saskaņā ar tipa perforanšu, drenāžas klātbūtnē bronhuss ir bīstams ar kopējo subkutānu emfizēmu, bieži izveidojot fonu plašai sauļošanai.
Tomēr var būt reversais klīniskais attēls. Emptima Peevra, kas rodas jau izzudušās plaušu auduma mikro lekcijas rezultātā, sadalās lielā bronhā. Strutains, bieži kluss slapjš «Pilna mute» Tas būs līdzīgā situācijā, izmantojot vadošo simptomu ar mīkstu menementācijas formu. No nepārtrauktas teritorijas: efemocy hemoptal, kurš neizraisīja bailes pacientam un nepiesaisīja ārsta uzmanību. Bronho-pleiras fistulas diagnoze (18,8% novērojumu) ir salīdzinoši viegli, kur bronhu diametrs ir nozīmīgs. Ir nepieciešams likt pacientam uz veselīgu pusi, dažreiz uz muguras vai vēdera, īsi sakot, izvēlieties embyment stāvokļa iztukšošanas dobumu, jo tūlītējs klepus reflekss dod jums uzzināt par ziņojumu klātbūtni ar bronhu sistēmu. Raksturīgais jautrs apstiprinās pieņēmumu. Tomēr galīgā diagnoze un fistulas augšdaļa ir nepieciešama pārbaude, un tāpēc īpašās un tostarp bronholoģisko pētījumu metodēs.
Efūzija, kas atklāta pleiras dobumā vienmēr jābūt iemesliem apdomājot, kuru pamata ir rezultāts diagnostikas punkciju. Tās vieta ir iepriekš klīniskā un radioloģiskā izpēte. Nozvejas pāreja seroza izdalīšanās strutā ir diezgan sarežģīta, bet tas ir tieši atslēga uz panākumiem, ārstējot empi.
Mainās balto asinīs
Leukocītu formula ar Pleiras empiemēmu, kā arī ar jebkuru strutainu procesu, tiek mainītas izmaiņas. Viena no spilgtajām funkcijām - neitrofilezs. Tas palielinās ar strutainu dekoratīvā drudža intensifikāciju, nošķirot pacientu smagumu. NEUTROOFILEZ liecina par vārsta procesa smagumu, un mērena leukocitoze liek domāt par pazeminātās spējas hematopoētiskās aparatūras. Absolūtā limfocitoze pirmajā gadījumā un limfstrācijai otrajā daļā ir pievienots Pleiras empiemime ar plaušu Kani iznīcināšanu. Limfocitoze kā prognozēts simptoms ir grūti interpretēt, bet limfs ir acīmredzami nelabvēlīga. Ja monocitozi var uzskatīt par retikuloendingotheliāla sistēmas kairinājuma pazīmēm, tad monoplācija kalpo kā nelabvēlīgs prognozīds simptoms.
Pamatojoties uz analīzi par leikocītu profila, ir iespējams atšķirt, ja ne empi forma, prātā, ka iznīcināšana plaušu audu un nav tā, tad jebkurā gadījumā balto asins izmaiņu veids, smagums Vārsta process.