Kas ir hemotorax? Kādi ir hemotoraks simptomi? Kā diagnosticēt un ārstēt Hemotorax? Atbildes uz šiem jautājumiem jūs atradīsiet rakstā.
Saturs
Hemotorax
Hemotorax - asins klasteris pleiras dobumā. Tas notiek, ja traucēta integritāte vai palielinot plaušu, pleiras, krūšu sienām, mediastinum sienām. Traumatiskā hemotorax cēlonis - slēgts vai atklāts ievainojums no dažādu etioloģiju krūtīm ar kaitējumu starpkomitālam un iekšējai krūšu artērijai, orgāniem (plaušu, sirdis, diafragmas), lielo kuģu trombūtī filiāles (aorta, dobās vēnas), darbības intervences.
Iekšējā asiņošana noved pie asins uzkrāšanās pleiras dobumā, saspiež plaušu pusē bojājuma, ar iespējamo pārvietošanos MediaStinum. Tā rezultātā, ir samazinājums elpošanas virsmas plaušu un pasliktināšanās elpošanas traucējumi un asinsriti. Mediastīna pārvietošana ar dobu vēnu un plaušu kuģu saspiešanu savukārt ir negatīva ietekme uz hemodinamiku. Notiek akūtas elpošanas un sirds mazspējas klīnika.
Hemotorax simptomi
Klīnika ir atkarīga no iekšējās asiņošanas intensitātes, gaismas un medikamenta saspiešanas vai pārvietošanas. Burnt un dziļi plaušu pārtraukumiem pavada masveida asiņošana, virspusēji bojājumi - nenozīmīga. Neliela hemotorax līdz 200 ml. Vairumā gadījumu klīniski netika atzītas. Simptomi nonāk sāpēs bojājumu jomā un dažus elpošanas kustības ierobežojumus. Vēlāk parasti tiek absorbēts ar pleiras cīņu veidošanos. Ar vidējo hemotorks, klepus, elpas trūkumu, sāpes krūtīs, paliktņa, backlog krūšu elpas aktu no skartās puses, elpošanas traucējumiem un blunding perkusijas skaņu. Radiācijas diagnostika atklāj aptumšošanu asmens stūra līmenī, dažreiz ar horizontālu līmeni.
Smagos gadījumos simptomi masveida intrapharmal asiņošana ir simptomi: vājums, bez ādas un gļotādas, tahikardija, elpas trūkums, asinsspiediena pazemināšanās, kas piekrīt galvenajam bojājumam. Trauksme, sāpes krūtīs,, ādas cianoze, starpkomitūras intervālu pietūkums, klepus, dažreiz ar asinīm, elpošanas grūtības, trokšņa skaņas, pamanāma lag akta elpošanas krūtīs, perfekti nosaka stulba skaņa, elpošana. Anēmijas pakāpe ir atkarīga no asins zuduma lieluma. Krūšu traumu upuri pat bez objektīvām pazīmēm iekļūst dabā, tiek pārbaudīti sēdus stāvoklī, un tie būtu hospitalizēti.
Hemotorax diagnoze
Diagnozi apstiprina klīnikas dati, krūtis krūtīs (rentgena aptauja) un pleiras punkcija, torakoskopija. Ir ļoti svarīgi noteikt nepārtrauktu asiņošanu pleiras dobumā vai jau apstājās. Lai to izdarītu, pavadiet paraugu Ruvilua - Grehuhar. Šļircē iegūtās asinis ielej testa caurulē vai paplātē, ja asinis ir salocīta, tā ir pazīme turpināt asiņošanu, ja ne - asiņošana apstājās. To izskaidro fakts, ka ar nepārtrauktu asiņošanu, antikoagulanti, ko ražo plaušu audums un pleira, nevar tikt galā ar nesen ienākošo asins koagulējošo sistēmu un veidojas recekļi.
Hemotorax briesmas ir inficēšanās iespēja no bojātām plaušu vai bronhiem, un tas ir ārkārtīgi svarīgi, lai nekavējoties atpazītu komplikāciju. Petrovas paraugs - Iegūtais punkts ir šķīries ar destilētu ūdeni attiecība 1: 5. Pēc sarkano asins šūnu hemolīzes novērtē reakciju. Hemolizēts ir vienmērīgi krāsots un caurspīdīgs (lakots asinis) - asinis nav inficētas, ja dubļainās piekare (mākonis, pārslas), ir atklāts - inficēts. Ja tajā pašā laikā un gaisā ir pleiras dobums, tā veido horizontālu līmeni. Šajā gadījumā hemopnehoraks diagnoze.
Hemotorax ārstēšana
Cietušie ar Hemotorax nekavējoties jānosūta slimnīcai, lai izpildītu pleiras punkciju. Pleiras dobuma punkcija hemotorcase ir izgatavots 6-7 starpsavienojumu starp vidējiem un aizmugurējām līnijām (sēdus stāvoklī) vai tuvāk aizmugurējā ass līnijai (guļot pozīcijā), stingri ievērojot Asepta noteikumus. Pleiras dobuma asinis ir pilnīgi noņemts, un tiek ieviesti plaša darbības diapazona antibiotikas. Mūsdienu daudzdisciplīnu medicīnas iestāžu lieliskas iezīmes iepriekš noteikts skaidru diagnostikas un taktisko programmu izmantošana. Taktikas atlases jautājumu risināšana ir atkarīga no īpašajiem nosacījumiem kvalificētas palīdzības sniegšanai. Vispārīga attieksme: hemostatisks, sadalīšana, imunocorizēšana, simptomātiska terapija, vispārējā un vietējā antibiotiku terapija infekcijas profilaksei un ārstēšanai, fibrinolītisko narkotiku ieviešana, lai novērstu un ārstētu kulbblu hemotorax.
Norāde par ķirurģisko ārstēšanu - nepārtraukta asiņošana, asiņu atkārtota uzkrāšanās pēc asiņu asinīm, asins izlaišana caur drenāžu apjomā vairāk nekā 5-3 stundas 2-3 stundu laikā, velmēja lielu hemotorax, kas novērš gaišo resgrade, kaitējumu svarīgiem orgāniem. Vēlams sākt ar video krāsu intervencēm kā drošu diagnostikas un ārstēšanas metodi ar krūšu traumu. Norādes par Thoracoscopy: brūču traumu, ko sarežģī GEM un Pneumothorax, aizdomas par kaitējumu perikarda, sirds, krūts sienas kuģiem, un thoracoabdominal brūces. Ar zemu krūšu brūču lokalizāciju pa kreisi, lai noteiktu diafragmas stāvokli, torakoskopijas obligātā izmantošana ir ieteicama.
Thoracotomy liecība ir: sirds brūces, aizdomas par sirds vai lielā kuģa bojājumiem, lielo bronhu vai barības vada bojājumiem, nepārtrauktu intrapharmal asiņošanu, saspringts pneišorakss, kas nav novērsts ar caurakuriem un drenāžu, ievainojot krūšu limfātisko Duct, sastāvdaļas pleiras dobumā. Velmētas hemotorax diagnoze ir izveidota, jo klīnika (elpas trūkums, sāpes, drudzis) un tipisks rentgena modelis (klātbūtne viendabīga un intensīva tumšāka uz pusi bojājuma apakšējās sekcijas plaušu jomā vai ne-dimensiju aptumšošana ar šķidruma līmeni). Thoracotomija un izliekta hemotorax noņemšana, kas izgatavoti pirmajās 5 dienās, brīdina Pleiras runas attīstību, veicina visaktīvāko plaušu funkcionālo spēju atjaunošanu.
