Kādi ir aseptiskās nekrozes cēloņi? Kādi ir aseptiskās nekrozes sadzenes? Kā diagnosticēt šo slimību? Atbildes uz šiem jautājumiem jūs atradīsiet rakstā.
Saturs
Aseptiskās nekrozes cēloņi
Augšstilba galvas aseptiskās nekrozes attīstība var izraisīt daudzus faktorus. Gandrīz jebkurš iemesls, kas veicina asins plūsmas pārkāpumu gūžas galviņas artērijā, var būt aseptiskas nekrozes attīstībai. Tā traumas bojājumi gūžas locītavas var izraisīt hip galvas asins piegādes pārkāpumu, kā rezultātā mehānisko bojājumu vai trombozes artērijas. Visbiežāk sastopamās traumas, kas noved pie aseptiskas nekrozes attīstības, ir augšstilba lūzums un augšstilba dislokācija. Aseptiskā nekroze attīstās dažu mēnešu laikā, lai gan pirmie klīniskie simptomi parasti parādās pacientiem daudz vēlāk (bieži 1,5-2 gadi pēc cieta traumu).
Dažu zāļu uzņemšana var veicināt arī aseptiskas nekrozes attīstību. Visbiežāk aseptiskā nekroze attīstās, ņemot vērā ilgtermiņa glikokortikoīdo hormonu devu ilgtermiņa uzņemšanu pār smagām reimatiskām slimībām, bronhiālo astmu utt. Ir pierādīts, ka ārstēšana ar īsiem hormonālo zāļu kursiem nepalielina risku attīstīt aseptisko nekrozi no augšstilba galvas. Tas ir arī droši šajā sakarā, viens vai divu laiku iekšienē locītavu vai otolossertive ieviešot hormonālo narkotiku ārstēšanā osteoartrozes, bursites, cendonites un citu iekaisuma slimību muskuļu un skeleta sistēmas. Tiek izsekota skaidra saikne starp pārmērīgu alkohola lietošanu un aseptiskās nekrozes attīstības tempu. Alkohols veicina asinsvadu bojājumus, kas var izraisīt augšstilba galvas ischēmijas attīstību un tās nekrozes attīstību. Aseptiskās nekrozes attīstības biežums ir atzīmēts personām, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar augstspiediena (nirēju, kalnraču) ietekmi. Ja tiek izveidota nepareiza dekompresija asinīs, tiek veidoti smalki gaisa burbuļi, kas var bloķēt un sabojāt asinsvadus, tostarp vadošo asins plūsmu augšstilba galvas artērijās.
Aseptiskās nekrozes simptomi
Pirmais aseptiskās nekrozes simptoms ir sāpes gūžas locītavas zonā, kas notiek, nododot ķermeņa svaru «Pacients» pēda. Sāpes var attiekties uz inguinālu, sēžamvietām, apstaro (dot) augšstilba priekšējā virsmā. Progresējot slimību, parādās savienojuma funkcijas (mobilitātes) hromots un pārkāpums. Vēlākos posmos sāpes var arī turēt atsevišķi, veicināt miega pārkāpumu.
Diagnoze - aseptiska nekroze
Aseptiskās nekrozes diagnoze sākas ar pētījumu par pacientu sūdzībām, slimību vēsturi un fiziskiem pētījumiem. Ārsts jautās jums par klātbūtni hroniskas slimības, medikamentu uztveršana, par profesionāliem stiprinājumiem. Iespējams, ka tiks uzdots jautājums par alkohola lietošanu. Fiziskie pētījumi ietver pārbaudi, locītavas palpāciju un tās funkcijas izpēti (leņķis, leņķis, ekstremitāšu liekšana utt.). Lai noskaidrotu un apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams veikt papildu laboratorijas un instrumentālās apsekojuma metodes.
Radiogrāfija
Radiogrāfijās, zonā aseptiska nekrozes galvas augšstilba tiek noteikta, kā parasti, ar pietiekamu slimības ilgumu. Slimības agrīnajos posmos ar rentgena pētījumu par patoloģiskām izmaiņām kaulu nevar noteikt, neskatoties uz to, ka pacients jau var traucēt izrunātas sāpes locītavā. Vēlākos aseptiskā nekrozes posmos pievienojies osteoartrīts, un ir grūti noteikt, kuras no šīm slimībām lielā mērā izraisa, ka pacientam ir simptomi.
Radioizotopu skenēšana (scintigrāfija)
Ja rentgenatoros nav patoloģisku pārmaiņu, ārsts var piešķirt radioizotopu skenēšanu, lai noskaidrotu diagnozi. Ar šo paņēmienu pacienta ķermenī ir ieviesta narkotika, kurā ir radioaktīvais elements (radiofarmaceitisks). Pēc dažām stundām, izmantojot īpašu Gamma kameru, radioaktivitātes reģistrācija tiek veikta cilvēka organismā. Sakarā ar asins plūsmas trūkumu augšstilba kaula galvā, šī zona uz scintigram (attēla, kas iegūts ar scintigraphy) ir parādīts kā «aukstums» traipi, jo tas nav uzkrājis radiofarmaceitisko. Pēc parādīšanās magnētiskās rezonanses tomogrāfijas klīniskajā praksē, radioizotopu skenēšanas galamērķa biežums aseptiska nekrozes diagnoze ir ievērojami samazinājusies ievērojami samazinājusies.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas
Pašlaik magnētiskā rezonanses tomogrāfija ir visbiežāk izmantotā pētījuma metode, lai diagnosticētu gurnus galvu. Magnētiskās rezonanses tomogrāfijas princips ir iegūt tēlu audu un ķermeņa orgāniem formā virkni sadaļu ar elektromagnētiskajiem viļņiem. Tā ir visizdevīgākā un pilnīgi droša pētījuma metode. Uz magnētiskās rezonanses tomātiem pat nelielas zonas var identificēt ar asins plūsmas trūkumu un agrākos slimības posmos.
