Osteoartrīts ir viena no visizplatītākajām reimatiskajām slimībām, un ir vislielākā medicīniskā un sociālā nozīme visās locītavu slimībās. Neskatoties uz ievērojamo progresu, kas sasniegti pēdējos gados osteoartrozes terapijā, jautājums par ārstēšanas taktiku, ņemot vērā piemērojamo narkotiku efektivitāti un drošību, joprojām ir svarīga.
Saturs
Īpašas intereses ir vietējās terapijas metodes, kuras pamatā ir nanotehnoloģija. Mēs apspriedām šo problēmu ar galvas fakultātes departamenta vadītāju. Akadēmiķis A.UN.Nesterova no Krievijas Nacionālās pētniecības medicīnas universitātes. N.UN.Pirogova, goda Krievijas Federācijas ārsts, medicīnas zinātņu doktors, profesors Hope Aleksandrovna Shostak.
— Patiešām, osteoartroze — visizplatītākā reimatiskā slimība. 2011. gadā. Pasaules Veselības organizācijas (PVO) desmitgades un kopīgo slimību desmitgades atzina (2001)–2010.), atkarībā no rezultātiem, kuru osteoartrīts tiek dota pirmā vieta starp prioritārām problēmām kaulu muskuļu patoloģijā. Osteoartrozes parādīšanās galvenokārt ir saistīts ar iedzimtību. Grīdai ir svarīga loma: sieviešu grīdas dominē, bet drīz vīrieši sasniedz sievietes slimības attīstības biežumā, un tas ir saistīts ar smēķēšanu, aptaukošanos, pievienojot alus un spēcīgākus dzērienus.
— Kas izraisīja sāpju sindromu osteoartrītu?— Sāpju sindroma pamats ir locītavu skrimšļa patoloģija, kopīgā šķidruma maiņa, kaulu kopīgo virsmu kongruences pārkāpums, t.Sāpes ar osteoartrīta daudzfaktoru. Atgriežoties uz iepriekšējo jautājumu, es nevaru teikt, ka šī ir pirmā problēma, jo pastāv šāda problēma kā locītavu iekaisuma slimības. Tomēr starp reimatisko slimību osteoartrozi, protams, ir līderis.
— Viens no osteoartrozes ārstēšanas galvenajiem mērķiem — Tas galvenokārt ir sāpīga sindroma reljefs, kas, kā es teicu, ir daudzkomponents. Sāpju terapija ir steidzama problēma, jo tika iegūti dati, ka tas bija precīzi sāpīgs sindroms osteoartrītu, bet ne tikai pasliktina dzīves kvalitāti, bet arī samazina tās ilgumu un pat vairāk nekā vienlaicīgas slimības. Tāpēc sāpju noņemšana ir pacientu ar osteoartritozes ārstēšanas prioritāti. Turklāt ar osteoartrītu ir iekaisuma komponents, ko rada reaktīvā sinovīts. Vēl viens mērķis, kas novietots osteoartrozes ārstēšanā, — Šis samazinājums, iekaisuma samazināšana un lēnu narkotiku nolūks ar chondroprotive darbību.
— Lai samazinātu sāpes un iekaisumu, ir paredzētas nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), tomēr, kā jūs zināt, šīs zāles var izraisīt sistēmiskas nevēlamas parādības, nevis visiem pacientiem, kurus tos var piešķirt vai noteikt ierobežotu. Ko darīt šādos gadījumos?— Patiešām, plaši izmantotie NPL ir sagatavošanās pirmās izvēles ārstēšanai osteoarthrosis, tomēr, protams, tie var būt daudz nevēlamu efektu, jo īpaši ar biežu lietošanu. Tas galvenokārt ir kuņģa-zarnu trakta un nefrotoksiska iedarbība. Pacientiem, kuri ir kontrindicēti galamērķim NPL, vietējo terapiju var iecelt kā alternatīvu.
— Nesen viņi arvien vairāk runā par nanotehnoloģijām, ko izmanto terapeitisko plāksteru ražošanā, ko tikko izmanto kā vietējo terapiju (piemēram, ģipša nanoplast forte®). Kādi ir šādi apmetumi?— Tas ir pareizi, īpašas intereses ir radušās terapeitiskās plāksteri, kas radīti, pamatojoties uz nanotehnoloģijām. Mūsdienu tirgū tos pārstāv nanoplast forte apmetums®, kas vēl nav analogu. Mēs plaši strādājam ar ielīmēšanu Nanoplast Forte®, Un mūsu ārsti lieliski labi zina, ka nanoplast forte® Tai ir anestēzijas un pretiekaisuma iedarbība, kas ir efektīva gan akūtu valstu un dažādu savienojumu, mugurkaula, muskuļu un saišu slimību ārstēšanai un vienlaikus drošai un tam nav blakusparādību.
— Vai ir kādas pierādījumu bāzes par ģipša nanoplasta forte efektivitāti®?— Jā, protams. Viens no šiem pētījumiem tika veikts, pamatojoties uz mūsu departamentu, pamatojoties uz Reimatoloģijas pētniecības institūtu, RAMS un pilsētas klīniskās slimnīcas reimatoloģijas centru, t.E.Pētījums bija daudzcentrs. Pētījumā tika iekļauti 120 pacienti, un tas ir pietiekami liels skaitlis, ko var apspriest, ņemot vērā iegūto materiālu statistisko nozīmīgumu. Tas bija pētījums dubultmasloka placebo kontrolēts (kā placebo tika piemērots pacientiem, kas ir tādas pašas sugas ģipša, bet bez nanokomponentiem). Jāatzīmē, ka visos klasisko pētījumu likumos mēs pētījām visu pacienta statusu, visas saistītās slimības, slimības ilgums, slimības radioloģiskais posms un citi parametri. Visiem pacientiem bija diezgan modernu gonartrozes posmi, t.E. Tie bija grūti pacienti ar ilgu vēsturi, gan sāpes un droši diagnosticēts osteoartrīts.
— Kas tika pieņemts kā efektivitātes kritēriji?— Primārā efektivitātes kritērijs, mēs uzskatāmā par sāpju sindroma stīvuma un intensitātes samazināšanos «mērķis» Ceļa locītava uz womac skalu, kā arī pacienta fiziskās aktivitātes uzlabošanu. Statusa novērtējumu salīdzināja gan ārsti, gan pacienti pirms procesa un pēc ārstēšanas.
— Kas liecināja par pētījumiem attiecībā uz efektivitāti?— Mēs saņēmām rezultātus, kas nav gaidīt sevi, jo pat ārsti nezināja, kāda grupa apmetums Nanoplast Forte tiek izmantots®, un kādā veidā — Neaktīvs apmetums. Aptuveni 4. dienā atsevišķiem pacientiem atzīmēja redzamu uzlabojumu. Pēc pētījuma galīgo rezultātu saņemšanas izrādījās, ka grupā, kas izmanto Nanoplast Forte®, Visiem pacientiem ir pienācis uzlabojums. Kopējais sāpju skaitlis WOMAC indeksā ievērojami samazinājās par 85 mm, kas norāda izteikto pretsāpju iedarbību uz ģipša nanoplasta forte®. Statistiski būtiski uzlaboja pacientu vispārējo stāvokli gan par to subjektīvo novērtējumu, kā arī pēc ārstiem.
— Nadezhda Aleksandrovna, kā pārnesamība ģipša nanoplast forte® Šajā pētījumā? Ir novērotas nevēlamas parādības?— Pārsūtītāja Nanoplast Forte pārnesamība® un neaktīvu patcher novērtēja vietējo un sistēmisko nevēlamo parādību biežumu un smagumu. Tika konstatētas nevēlamas parādības.
— Kad jūs varat ieteikt Nanoplast Forte®, T.E. saskaņā ar kādām slimībām, izņemot osteoartrozi, tiek parādīts?
— Pirms atbildēt uz šo jautājumu, es gribētu slēgt tēmu par osteoartrītu un teikt, ka nanoplast forte® Tas ir parādīts jebkurā šā slimības formā, sākot ar perifēro osteoartrozi un beidzot ar spondiltroitrozi un ar to saistītās sāpes aizmugurē.
Starp citām norādēm par iecelšanu plāksteris, nanoplast forte® Ir iespējams nošķirt starpskriemeļu diska deģeneratīvo slimību ar izvirzījumu attīstību, starpskriemeļu trūce, kā rezultātā Ishias. Neskatoties uz to, ka reimatisko slimību akūtā periodā nav parādīta vietējā terapija (kā noteikums, to nosaka 3–5. diena, kad iekaisums atrodas, nanoplast forte® Šajā periodā tas ir neaizstājams kā neaizstājams citos posmos (subakeja vai hroniska plūsma). Citas norādes par plākstera izmantošanu nanoplast forte® ir pēc traumatiskas izmaiņas muskuļu un skeleta sistēmā, locītavu aparāti, jo pēc traumas, sekundārā osteoartrīts attīstās, un sāpju sindroms ir ļoti izteikts, un to var sarežģīt, izstrādājot sarežģītas reģionālās sāpju sindromus.
Vēl viena joma plākstera nanoplasta forte piemērošanai® ir mīksto audu patoloģija (piemēram, fibromialģija, miofascial sindroms), kas ir atrodams ne tikai reimatiskajās slimībās
Vairāk par terapeitisko apmetumu Nanoplast Forte var atrast vietnē
Pirms izmantojat apmetumu, izlasiet ieteikumus par narkotiku lietošanu
