Pinnes (pinnes) ir matu folikulu slimība un tauku dziedzeris, kas atrodams 80% pusaudžu un jauniešu. Starp dažādām pinnes klīniskajām šķirnēm visbiežāk tiek atrastas vulgārās pinnes.
Saturs
Galvenie pinnes attīstības faktori
- Lipīdu nelīdzsvarotība.
- Pacientiem ar pinnes zīmēm lieko ādas veidošanos.
- Mikroorganismu līdzdalība.
Tikai 3 mikroorganismu grupas ir iemesls iekaisuma procesam tauku dziedzeros:
- P.Pinnes
- Staphylococcus epidermidis un citi kokki
- Lipofilā rauga ģints pithrosporum (p.Ovale et orbikulare).
Šie mikroorganismi vienmēr atrodas komedonos (zuši). Viņi ir
pastāvīgi uz virsmas veselīgas ādas sejas un ir daļa
Normāla mikroflora.
Pacientiem pinnes, rauga līdzīgu (p.ovale) I
Baktēriju flora (p.Pinnes). Šie patogēni noved pie aizsprostojuma
Dziedzera mute.
Hormonālie pārkāpumi
Ņemot vērā, ka vulgāra pinnes parasti ir
parādās pubertālā periodā, kad aktīvi sākat
Funkcionējošie seksa dziedzeri, nozīmīga loma patoģenēzē pinnes
Associates seksa hormoni. Pinnes rodas sievietēm ar pārkāpumiem
menstruālais cikls ar sindromu hiperandrodu, ar ilgu uzņemšanu
Androgēnu vai anabolisko hormonu.
Nozīmīga loma patoģenēzē pinnes spēlē iedzimta
Predispozīcija (ģenētiski determinististisks klusuma sekrēcijas veids
dziedzeri un iedzimta endokrīnās patoloģija. Starp iespējamiem faktoriem
Patogenēze – Ievērojams cinka satura samazinājums asins serumā
Pacienti pinnes un imūnsistēmas stāvoklis.
Slimības izpausmes
Visizplatītākais vulgārs vai
Jauniešu pinnes, kas ir atrodami 80% cilvēku vecumā no 15 gadiem–24 gadus vecs.
Rakstura slimība
izskats uz sejas (retāk – Uz krūtīm I
Atpakaļ) Comedones, mazs līdz 5 mm, diametrā pūtīši spilgti–sarkans
krāsas. Izsitumi, ļaujot, atstāj pigmentāciju, retāk –
Virsmas ruļļi. Salo atkritumi uzlabojās, āda ir raksturīga
Bold Glitter, mati ir arī tauki, varbūt neliels sadalījums.
Var palielināties komedonu skaits, matu folikulu mute
paplašināt un panest. Komēdijas rodas ne tikai uz sejas, muguras un
krūtis, bet arī ausu reģionos, uz galvas ādas.
Iekaisuma reakcija ap komēdiju kļūst izteiktāka,
Tiek veidoti galvenie dziļi noārdoši iekaisuma mezgli. Tik rodas
Induktīvā pinne.
Dažu nedēļu laikā mezgli tiek atklāti, veidojot dobumu, no
kas atšķiras ar bungas strutas – Phlegmosny pinnes. Pēc dziedināšanas
joprojām ir dziļi skalošanas ādas rētas.
Visizplatītākā forma ar izteiktu iekaisumu ir
Konglobālā pinne. Tos raksturo izskats uz muguras, krūtīm un
Lielu mezglu seja atrodas dziļi ādā. Mezgli var
Sasniegt 1,5–2 cm diametrā. Šādi mezgli ir ārkārtīgi sāpīgi. Apvienošana,
Pēc atvēršanas var rasties konglomerāti, abscesi var rasties abscesi
kas paliek ilgi, un pēc tam – Neapstrādāts
Rētas ar džemperiem un fistulas insultu.
Viens no retajiem variantiem iekaisuma pinnes, kurā
Ļoti ir akūta transformācija tipisku iekaisuma pinnes
izteikts destruktīvs iekaisums, ir zibens pinnes. Iebildums
Galvenokārt cieš no jauniem vīriešiem. Parādās vairāki sāpju
čūlas ar nekrozi iekaisuma vienības izkaisīti
Gnoves, kas atrodas pret apsārtumu. Process ir pievienots
Drudzis, sāpes locītavās. Ārstēšana notiek ar rupjiem rētu veidošanos.
Factproof ir diezgan reti atrasts – straujš–Iekaisums I
Grūti pinnes. Poderame sejas mothership jauniešiem
Sievietes, kas cieta emocionālu stresu vai iepriekš saņēma androgēnus
par endokrīnās slimībām. Dermatozi raksturo pēkšņi
sākuma un strauja progresēšana. Visi pacientu process
Lokalizē centrālajā daļā sejas, pieres, tempļi,
Zods. Ir izteikta sejas pietūkums ar zilu ādas nokrāsu, un
1–2 dienas – Sāpīgas furuncopod līdzīgas mezgla izsitumi,
Atgādināja Konglobālas pinnes, lielas (vairāk nekā 5 mm) gnoves.
Pinnes ārstēšana
Dažādu veidu pinnes ārstēšanai tiek izmantoti dažādi paņēmieni, kuru izvēle ir atkarīga no konkrēta pacienta.
Pārtikas faktori, dažāda veida pārtikas, diēta nav svarīgi, lai attīstītu pinnes un izvēli terapiju.
Āra terapija neietekmē ādas šķīduma veidošanos. Dažāds
Līdzekļi, mazgāšanas līdzekļi var īslaicīgi samazināt ādas daudzumu
Sala. Tomēr, lietojot tīrīšanas līdzekļus, nevajadzētu izmantot
pīlinga zāles, kas var izraisīt ādas kairinājumu
Pokrov, trauma.
Comedonal pinnes
Neapstrādāti komedoni – Agrākais
Slimības izpausme (bieži pusaudža gadi). Ārstēšana, kā
Noteikums ir profilaktisks un ietver ārējos līdzekļus,
Samazinot komedonu veidošanos un patogēnu attīstību
Flora. Izvēles līdzekļi – Salicilskābes preparāti, fondi,
kas satur sēru, azelain skābi, retinolemmitāciju, Tertinoin,
Adapalēns, izotretinoīns, benzoilperoksīds.
Teratinoin – augsts līdzeklis, kas palēninās
Galdnieces process un samazina mikrokomedonu veidošanos un
Comedonov. Zāles tiek izmantotas dažādās koncentrācijās un formās:
krēms 0,025%, 0,05%, 0,1%; Gel 0,01% un 0,025%. Ar labu
Tritinoīna pārnesamība tiek izmantota 1 reizi dienā skartajās teritorijās,
Sākot ar mazāku koncentrāciju, kam seko pāreja uz lielāku
Kokreācija.
Azelainskābe tiek izmantota 20% krējuma formā 2 reizes dienā
Ādas problemātiskās jomas kā ļoti efektīvs līdzeklis un
Tertinīna un citu narkotiku nolemšana. Azelain skābe
Samazina aktivitātes oksidatīvo–Rec ullful procesi I
Polinepiesātināto taukskābju skaits (piemēram, Arachidon),
Destruktīva ietekme uz p.Pinnes. Azelainskābe arī samazina
Pēc iekaisuma hiperpigmentācija. Antimikrobiālais I
Azelskābes antiatinizējošā iedarbība ir saistīta ar
Olbaltumvielu sintēzes inhibīcija.
Gan Tertinoin, gan Azelainskābe pieteikties dažu mēnešu laikā pirms klīniskās remisijas.
Iekaisuma formas pinnes
Gaismas forma
Apstrādājot comedenal pinnes gaismas formu ar
Ir lietderīgi izmantot nenozīmīgu ieroču daudzumu
Ārējie spirta šķīdumi, kas satur salicilskābi, rezorcīnu,
Antibiotikas, benzoila peroksīds, ziede ar antibiotikām. Nopietni preparāti,
salicilskābe, resorcin piemīt pīlinga un
Antibakteriāla iedarbība. Līdzekļi, tostarp niacinamīds un
A–Hydroxy skābes ir arī diezgan efektīvas ārējā terapijā.
Gel benzoilperoksīds vai šķīdums 1–10% piemēroja 1 reizi
Diena 2–3 nedēļas. Preparāts ir keratolitisks,
Deskvamivējoša darbība, uzlabo audu skābekli, noved pie
dažādu aktīvo skābekļa formu veidošana, destruktīva ietekme uz
P.pinnes, nomācot to augstumu. Tomēr benzoilperoksīdam nav izteikta
pretiekaisuma iedarbība un visdziļākie to izmanto
3% šķīdums kombinācijā ar 3% eritromicīnu vai 7% šķīdumu ar glikolisko
skābe.
Ārējā antibakteriālā terapija ietver eritromicīnu,
Tetraciklined, LinComicin Mazi, Clindamicin. Antibiotikas formā
Aizplūdes tiek izmantotas 2 reizes dienā. Tie apspiež reproducēšanu p.Pinnes un citi
baktērijas.
Tomēr vislielākā terapeitiskā iedarbība tiek sasniegta kombinācijas laikā
benzoila peroksīds un eritromicīna ziede, kas tiek uzklāta uz ādas
ilgu laiku aptver klīnisko efektu, t.E. agrāk
izbeigšana izskatu pat vienu papuliešu un pustulls
izsitumi.
Retinoye ziede tiek izmantota arī ilgu laiku uz pinnes skartajiem zemes gabaliem.
Jāatceras: dažādi terinīna un retinola atvasinājumi nevar
izmantot ar pīlinga līdzekļiem un ar augstu insolāciju, in
Kopā ar ufo–apstarošana. Ar tauku seboreju tērēt
Profilaktiskā terapija, ieskaitot krioizu, attīrīšanu un
Pīlinga fondi, Komedona ekstrakcija.
Smaga forma
Lai ārstētu smagus pinnes veidus ar izteiktu
Pustilization, audumu iznīcināšana, smaga cistiskā un vērtīga
Process izmanto sistēmiskas un ārējās terapijas kombināciju.
Izņēmums ir izotretinoīns, ko izmanto kā monoterapiju.
Estrogēns, androgēni, spironolaktons, izotretinoīns ietver sistēmiskus līdzekļus.
Sievietes ar ilgtermiņa pinnes, ar neefektivitāti
Antibakteriāla terapija un āra lietošana tertinīna, izrakstīt
Estrogēnu un androgēnu. Tajā pašā laikā definētie faktori ir
Menstruālā cikla pārkāpums, hisutisms, hipertrichoz, virsnieru
vai olnīcu hiperandrode. Androgēni un estrogēni nodrošina
Terapeitiskā iedarbība ar pinnēm, ietekmējot ādas sāls šķīdumu
un tauku dziedzeru stāvoklis.
Diana-35 ir parakstīts tikai uz reproduktīvās vecuma sievietēm, kad
Hormonālo traucējumu klātbūtne un parastās terapijas neefektivitāte.
Spironolaktonu izmanto kā antandrogen, 100–200 mg dienā.
Tas var ietekmēt nelielās devās – 25–50 mg. Narkotika
ietekmē steroidogenēzi virsnieru dziedzeros un dīgļos Glanes. Ārstēšanas kurss
pavadīt vairākus mēnešus un arī piemērot tikai sievietēm. Kur
Ādas un patoloģisko elementu apjoms ir strauji samazināts.
Kad grūtniecība, spironolaktona terapija ir kontrindicēta.
Vienlaikus ar spiroLonolakton, ir iespējams izmantot citu
pretkonstrukcijas instrumenti, kā arī perorālie kontracepcijas līdzekļi
izrakstīt sievietes ar olnīcu hiperandrogēnu. Mutisks
Kontracepcijas līdzekļi samazina vairāk līmeņa androgēnu, palielinot
Globulīna saistīšanās bezmaksas testosterona (olnīcu un. \ T
virsnieru). Saistībā ar sekrēcijas estrogēna apspiešanu
Gonadotropīns samazina androgēna veidošanos.
Kombinēts estrogēns–Progestic Contraceptiķi ir labākie
efektīva, ņemot lielas devas. Izmantojot zemas devas
Progestīns, Northesis un Dr. Nodrošina tikai terapeitisko efektu
Pēc 2–4 mēnešu uzņemšanas, ar to atcelšanu ir recidīvi. Lielākā daļa
Bieži narkotikas ir etinil estradiols, ciproterons,
kas ir parakstīti gan atsevišķi, gan kopā. Sistemātisks
Kortikosteroīdi tiek izmantoti virsnieru hiperandrogenēšanai.
Ārstēšana ar estrogēnu un antiandrogens ilgst no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.
Antibakteriāla terapija ir svarīga nozīme terapijā
pinnes. Pārmērīgs daudzums sebum, klātbūtne p.Pinnes, par kuriem
Uzskaitītie nosacījumi ir labvēlīga vide, veicina
Izteikta iekaisuma attīstība. P.Pinnes ļoti jutīgi pret dažādiem
Antibiotikas, bet ne visas antibiotikas var iekļūt iekļūt
Folikulāro aparātu, kas ir atkarīga no tā, kas ir atkarīga no tā
efektivitāte.
Sistēmiskā antibakteriāla terapija iesaka
Doksiciklīna, klindamicīna lietošana, \ t–Trimoxazola, eritromicīns,
Tetracikuls. Doksiciklīns, minociklīns,–Trimoxazols ir labāk šķīstošs
taukos; Ir pierādīts, ka tie ir visefektīvākie salīdzinājumā ar citiem
Antibakteriālie līdzekļi. Optimālas tetraciklīna devas un
Eritromicīns – 500–1000 mg dienā, doksiciklīns – no 100 līdz 200 mg.
Sasniedzot pozitīvu klīnisko efektu (no 4 līdz 6 nedēļām,
Dažreiz līdz 4 mēnešiem) ir ieteicams samazināt devu.
Lai sasniegtu plauktu, ir nepieciešama ilgstoša atkārtošana
Antibiotiku lietošana ar periodiem ilgu laiku
no laika.
Ar neiecietību antibiotikas, ir atļauta lietošana
Ns–Trimoxazole (Trimetopris 80 mg un sulfametoksazols 400 mg) 2 reizes
dienā vai trimetopris 100–200 mg dienā.
Sistēmiskā antibakteriāla terapija neizslēdz āra
Antibakteriālo ziedes (benzoilperoksīds un eritromicīns),
Klindamicīns), kas ir paredzēti 2–4 mēneši ilgai nomākumam
Propriferācija P.Pinnes. Ar smagiem cistiskiem, sūkņu procesiem
Antibiotikas tiek izmantotas kombinācijā ar kortikosteroīdiem.
Pacientiem ar cistiskām pinnes formām, atstājot rētu
Izmaiņas, Keloīdu ādas izmaiņas, hiperpigmentācija, kad mutisks
Antibakteriāla terapija tiek panākta tikai daļēja atlaišana. Priekš
Izvairīšanās no komplikācijām un optimālai terapijas izvēlei
Mērķis Isotretinoin.
