Kaulu smadzeņu transplantācija tiek veikta hematoloģisko un onkoloģisko slimību ārstēšanā. Labs efekts, kad kaulu smadzeņu transplantācija tiek atzīmēta pacientiem ar smagu imūndeficītu. Gemopoietiskā šūnu transplantācija tiek veikta transplantācijas laikā.
Saturs
Koncepcija kaulu smadzeņu transplantācijai
Kaulu smadzeņu transplantācija tiek izmantota, lai ārstētu daudzas hematoloģiskas, onkoloģiskas un iedzimtas slimības, tostarp asu un hronisku leikēmiju, limfomu, vairākus audzējus, anēmiju, neiroblastomu, smagu kombinēto imūndeficītu.
Kaulu smadzeņu transplantācija - kaulu smadzeņu pārstādīšana audu, kas satur līdz 1% stublāju veidojošām šūnu un šūnu dažādu grādu grādu.
Pacienti transplantē hematopoētiskās cilmes šūnas, kas veselā personā ir kaulu smadzenēs - hematopoētiskā audums novietots skeleta kaulos. Lielākā daļa kaulu smadzeņu ir ietverti iegurņa kaulos, krūtīs un mugurkaulā.
Hematopoētiskās cilmes šūnas ir visu asins šūnu priekšgājēji un imunitāte organismā. Tiek pārcelts uz pacientu pat nelielos daudzumos, hematopoētiskās cilmes šūnas spēj pilnībā atjaunot asins veidošanos un imunitāti.
Kaulu smadzeņu transplantācija ir procedūra, kas ļauj vēža ārstēšanai ar ļoti lielām devām, galvenokārt ķīmijerapeitiskiem līdzekļiem, bet dažreiz radioaktīvo starojumu. Tā kā šāda ārstēšana pastāvīgi iznīcina kaulu smadzenes, principā tas ir neiespējams, jo ķermenis zaudē būtisko spēju ražot asins šūnas. Tomēr, ja pēc ārstēšanas organismā atkārtoti ieviest veselīgu kaulu smadzenes, kaulu smadzeņu nomaiņu un tās spējas atjaunošanu dziedēt. Tāpēc kaulu smadzeņu transplantācija ļauj terapiju ar lielām devām izārstēt konkrētu vēzi, ja zemākas devas ir bezspēcīgas.
Kaulu smadzeņu transplantācijas veidi
Ir divu veidu transplantācija:
- Allogēnā transplantācija (donoru kaulu smadzenes)
- Āra transplantācija (kaulu smadzeņu šūnu transplantācija)
Āra transplantācija nav viena vārda patiesajā nozīmē, un dažreiz tiek saukta par atbalsta kaulu smadzeņu transplantācijas vai cilmes šūnu. Ar alogēnu transplantāciju donoram jābūt saderīgiem ar pacientiem ar HLA asins antigēnu. Nepilnīgas donora un pacienta savietojamības gadījumā komplikāciju risks pēc kaulu smadzeņu transplantācijas procedūras ievērojami palielinās.
Kaulu smadzeņu noņemšanas mērķis ir iegūt tajā ietvertos priekšgājējus (cilmes šūnas), kas pēc izstrādes procesā tiek pārvērsti dažādos asins komponentos. Pirms jebkuras intensīvas ārstēšanas sākuma kaulu smadzenes tiek izņemta no pacienta vai donora ciskas kauliem, pēc kurām tie ir sasaldēti un uzglabāti pirms lietošanas. To sauc par ieguvi. Vēlāk, pēc ķīmijterapijas pabeigšanas kombinācijā ar vai bez staru terapijas, kaulu smadzenes tiek ieviesta atpakaļ uz ķermeņa pilienu metodi, piemēram, asins pārliešanu. Smadzenes cirkulē organismā ar asins plūsmu un, visbeidzot, apmetas kaulu dobumos, kur sākas tās izaugsme un tiek atjaunota asins veidošanās process. Ja viss iet labi, smadzenes ir pievienotas, un pacients atgūstas.
Indikācijas par kaulu smadzeņu transplantāciju:
- OnCohematoloģiskās slimības (leikēmija, limfoma, plazmocītu, mielodisplāzija, mielofibroze utt.)
- Ne-taucery asins slimības (piemēram, smaga aplastiska anēmija)
- Daudzi cietie audzēji
- Imūnsistēmas ģenētiskās slimības (piemēram, imūndeficīts), metabolisms (piemēram, uzkrāšanas slimības), asins sistēma (piemēram, thalassemia)
Kaulu smadzeņu transplantācijas komplikācijas
Bet divi draudi ir atveseļošanās ceļā. Pirmais ir spēja noraidīt transplantācijas organismu. Tā, ka tas nenotiek, organisma aizsardzības pretestība ir apspiesta ar spēcīgām zālēm. Otrais drauds ir tas, ka diviem trim pēcoperācijas mēnešiem pacienta ķermenis ir gandrīz atņemts imūnsistēma. Mazākā infekcija var kļūt letāla. Lai izvairītos no infekcijas, pacients tiek ievietots īpašā nodaļā ar īpašiem aizsardzības pasākumiem, tas ir izolēts no ārpasaules.
Pat pēc aiziešanas no slimnīcas, uzmanīgs novērojums ir uzstādīts aiz pacienta, un tai ir jāapmeklē to regulārām pārbaudēm. Par parasto imūnsistēmas atjaunošanu pēc transplantācijas iet apmēram gadu, bet, ja pacienta labklājība pasliktinās, var būt nepieciešams atkārtoti hospitalizēties.
