Cardiogenic šoks ir kritisks stāvoklis, kam pievienots orgānu un audu asinsrites pārkāpums. Atkarībā no orgānu darbības, trīs sirdsogēnās trieciena smagums ir atšķirt.
Saturs
Cardiogenic šoka koncepcija
Cardiogenic šoks ir kritiska asinsrites traucējumi, kam pievienots arteriāla hipotensija un akūtas orgānu un audu asins piegādes pazīmju pazīmes.
Cardiogenic šoks notiek ne tikai ar plašu, bet arī neliela mēroga miokarda infarktu.
Medicīnā, 4 varianti attīstības un plūsmas kardiogēnā šoka:
- Reflex (kardiogēnā šoks rodas smagu sāpju dēļ)
- True cardiogenic šoks (notiek straujš miokarda līgumdarbu samazināšanas laikā)
- Lauku trieciens (vissmagākā patiesā kardiogēnās šoka versija, kas ir izturīga pret terapeitiskiem pasākumiem un piespiedu papildu cirkulāciju)
- Aritmiskais šoks (nonāk pacientiem ar akūtu miokarda infarktu ar sirds ritma pārkāpumiem)
Kardiogenic trieciena grādi
Ir 3 cardiogenic šoka grādi:
- Pirmais grāds - asinsspiediens diapazonā no 90/50-60 / 40 mm rt. Māksla., Impulsa spiediens ir 40-25 mm rt. Māksla., Nav apziņas zudums, sirds mazspējas simptomi (pietūkums, elpas trūkums), izteikts vāji
- Otrais grāds - asinsspiediens 80 / 50-40 / 20 mm RT. Māksla., Impulsa spiediens līdz 30-15 mm rt. Māksla., Sabrukums ir skaidri izteikts (straujš asinsspiediena kritums un samazināta asins piegāde svarīgiem orgāniem) akūta sirds mazspēja
- Trešais grāds ir smags progresīvs sabrukums ar vairāku vēru sāpju uzbrukumu, asinsspiediens ir strauji samazināts, pulsa spiediens ir zem 15 mm rt. Māksla., Akūta sirds mazspējas simptomi pieaug, tūska attīstās
Kardiogēnās šoka pamata simptomi
Ja cardiogenic šoks attīstās pret akūtu miokarda infarkta pazīmēm, pakāpeniskas vājas pazīmes, nāves bailes, elpas trūkums, ātra sirdsdarbība parādās kopā ar sāpīgu uzbrukumu aiz krūšu kaula. Pacients ar kardiogēno trieciena bāla ir pārklāta ar aukstu vēlāk, uz ādas parādās plankumains marmora modelis. Studentu elpošana, vājināta. Klausījās mitrās sekla slēdži. Vēlāk parādās plaušu tūskas pazīmes. Pulsa ātra, vāja pildīšana un spriegums.
Pacientam ar kardiogēno šoku ir ievērojami palielināts risks saslimt ar biežiem aritmijām. Artēriju spiediena pilieni. Vēders tiks saņemts, parādās meteorisms (palielināta gāzes veidošanās). Ir samazinājums par urīna atbrīvošanu. Smadzeņu, aknu, nieru, koronāro asins plūsmu, kas baro miokardu, ir sliktāka.
Ārkārtas aprūpe ar kardiogēnu šoku
Avārijas aprūpes pacients ar kardiogēnu šoks ir paredzēts:
- PĒC PĒC PĒC PĒC PĒC PĒC PĒC PĒC PĒC Paaugstināta 20 leņķī°Ar zemākām ekstremitātēm, lai uzlabotu artēriju asins ieplūdi uz sirdi)
- Turot anestēziju, pirms ierašanās specializētu brigādi, non-nukleiešu pretsāpju līdzekļi (baratgin, tramal, ketarols un citi.)
- Oxigenoterapija - gaisa ventilācija, ar skābekļa spilvenu, kas nodrošina papildu skābekļa piegādi audiem, jo īpaši sirds muskulī
- Pēc kardioloģijas brigādes ierašanās notiek pasākumi, lai stabilizētu asinsspiedienu un sirds biežumu. Anestēzija ar narkotisko pretsāpju līdzekļu (morfīna, komerci) palīdzību, heparīna intravenozi inkino ieviešana
- Obligātā hospitalizācija, bet tikai pēc izņemšanas no kardiogenic schoca II-III grādu un transportēšanu specializētā automašīnā ar sirds vientuļa komandu
