Apakšējo ekstremitāšu artēriju sakāve bieži noved pie kritiskās išēmijas, gangrēna un amputācijas attīstības. Tas spēki veikt intensīvus pasākumus. Darbības uz kuģiem atjauno asins plūsmu, pietiek ar kāju dzīvotspēju un parasto pastaigu.
Saturs
Operācijas, uzvarot kāju un gūžas artērijas
Apakšējo ekstremitāšu artēriju slimība papildus sāpēm, kad staigājot, bieži noved pie kritiskās išēmijas un amputācijas attīstības. Šo bojājumu ārstēšanai tiek piemērots viss asinsvadu zāļu spektrs, bet bieži vien ir nepieciešams veikt rekonstruktīvās asinsvadu operācijas, lai atjaunotu skartās kājas asinsriti.
Atkarībā no artēriju bojājumiem tiek veikti vairāki intervences veidi.
Profundoplastija
Ar bojājumiem artērijām augšstilba augšējā trešdaļā uz kritisko išēmiju bieži izraisa augšstilba dziļās artērijas sakāvi. Kritiskās ekstremitātes pazīmes ir: pastāvīga sāpes mierā, kas prasa anestēziju 2 nedēļas vai vairāk, trofiskā čūla vai pirkstu vai kāju gangrēna, kas rodas, ņemot vērā muguras ekstremitāšu artēriju bojājumus.
Gūžas dziļu artēriju ir sašaurināta ar aterosklerotisko plāksni, un neļauj pietiekami daudz asins iekļūt Shini artērijā. Šādā gadījumā efektīva darbība ir profonoplasty (profilue lat. - dziļi).
Tās nozīme ir noņemt plāksnes no dziļās artērijas un paplašinot to, izmantojot plāksteri. Proporcijās šī darbība noved pie kritiskās išēmijas likvidēšanas 90% pacientu.
Darbības risks mazs (mazāk nekā 1%). To veic vietējā vai mugurkaula anestēzijā. Hospitalizācija ir nepieciešama 5-10 dienas.
Noslēpjot savas vēnas
Ar kritisku išēmiju, kas saistīta ar kritušās artērijas sakāvi un kājas mazajām artērijām, profordoplastija neradīs kritisko išēmiju likvidēšanu.
Šādā gadījumā ir nepieciešams izmantot savas vēnu manevru. Asinsvadu ķirurgi detalizēti izstrādāja liecību un metodi izpildei viena no smalkākajām darbībām — Bailes-tibial shunting in situ.
Šīs operācijas nozīme ir izmantot pacienta vēnu vēnu kā šuntu, bet Vīne nav izdzēsta, un vārsti tiek sagriezti, izmantojot īpašu ierīci.
Vēnas augšējais gals ir uzšūts pulsējošā augšstilba artērijā, zemāks ir iestrādāts FLOL-free vai citos elementos zem artērijām. Šī darbība bieži ir pēdējā iespēja pacientiem, kuri apdraud amputāciju. Tas ir ļoti rūpīgi, tehniski sarežģīta, veicot pieaugumu. Bet ar pareizo liecību un nevainojamu tehnisko sniegumu šī iejaukšanās ļauj saglabāt ciematu 85% «bezcerīgs» Pacientiem.
Risks šajā operācijā nepārsniedz 3%. Anestēzijas mugurkaula vai peridurālā anestēzija — Šķērsot aizmugurē. Hospitalizācija vismaz 10 dienas.
Jostas simpātijas
Ja nav iespējams veikt tiešu asinsvadu darbību pacientiem ar artēriju bojājumiem, tiek izmantota jostas simpātija.
Šīs iejaukšanās būtība ir noņemt nervu mezglu — Simpātiska ganglija.
Šim mezglam ir vazokonstriktora efekts, un tās atcelšana veicina dzīvotspējīgu artēriju paplašināšanos uz tibiju un uzlabo asins plūsmu.
Šī darbība tiek piemērota neatkarīgi un kopā ar tiešām asinsvadu darbībām.
Tomēr ar neatkarīgu lietošanu tas noved pie uzlabojumiem tikai 75% pacientu. Darbība ir vienkārša. Risks nepārsniedz 1%.
Citas operācijas
Citas darbības, piemēram, revaskulārā osteotreep (mute), gabarīta transplantācija uz apakšstilba un aizpildīšanas vēnām artēriju arteriālo asiņu (arterializācija vēnu asins plūsmas) tiek izmantoti visprasīgākajos gadījumos, kad nav iespējams rekonstruēt kuģus. Tie rada uzlabot tikai 60% pacientu.
Revaskular osteotreep (mute)
Revaskulēšana osteotrepanācija Zusmanovich. Šīs operācijas nozīme ir radīt caurumus kājas kaulos, kurā kaulu kukurūza sāk attīstīt un audzēt jaunus kuģus. Tas palielina asinsvadu gultnes kopējo apjomu un uzlabo asins piegādi ekstremitātei. Kā neatkarīga iejaukšanās, šī darbība ir neefektīva, bet kombinācijā ar microchunting no apakšējās kājas, tālvadības rezultāti ārstēšanai pacientiem ar kritisko išēmiju var uzlabot. Operāciju nevar veikt strutainu komplikāciju klātbūtnē uz kājām.
Selinic pārnesumu transplantācija
Lielas dziedzera transplantācija līdz ekstremitātei ar mikrovaskulāro anastomozes palīdzību ir paredzēta jauna asinsvadu tīkla veidošanai apakšējās kājas muskuļos, dīgst no dziedzera jaka.
Uzpildes vēnas pie kājām artēriju asinīm (arterializācija venozas asins plūsmas)
Šīs operācijas nozīme atrodas asins plūsmas sākumā kāju vēnās, kas uzlabotu audu uzturu.
