Aortas aneurizms vairumā gadījumu notiek aterosklerozes laikā, bet slimības cēlonis var būt Marfana sindroms, sifiliss vai tuberkuloze. Galvenie riska faktori ir aptaukošanās, iedzimtība, augsts asinsspiediens un smēķēšana.
Saturs
Thoracic aortas aneurizma jēdziens
Aorta ir lielākais arterier mūsu ķermenī. Caur viņas asinīm iet no sirds uz visiem orgāniem un audiem. Iziet no sirds, aorta iet caur krūtīm, kur to sauc par krūšu departamentu. Ar šo Aorta departamentu, asinis nāk uz audiem un orgāniem krūtīs. Pēc tam Aorta iet caur diafragmu, kur to sauc par vēdera nodaļu. Ļoti apakšā vēdera, Aorta ir sadalīts divās zaros - Iliac arteriem, kas atbild par asins piegādi uz vēdera lejasdaļas, kāju un dzimumorgāniem.
Īpaša satricināta vēdera aortas sienas paplašināšana, kas rodas sienas retināšanas dēļ, sauc par krūšu aortas aneurizmu. Aptuveni 25% no aortas aneurizmas atrodas krūšu kurvja nodaļā. Fakts ir tāds, ka ar diezgan spēcīgu asinsspiedienu uz novājinātu aorta sienu, tas notiek tās ballulonālā paplašināšanās noteiktu platību tās. Parasti Aorta diametrs ir 2 cm. Tomēr ar aortas aneurizmu, tā diametrs var tikt izstiepts uz bīstamiem izmēriem. Jebkura Aortas pakāpes aneurizma risks ir tas, ka tās pakete var rasties vai pat plaisa, kas noved pie masveida iekšējās asiņošanas un nāves.
Īpašs skats uz aortas aortas aneurizmas ir tā sauktais aortas aneurizms. Šis aneirisma veids parasti ir saistīts ar augstu asinsspiedienu. Aorta latalizācija var izplatīties caur visu aortu, tādējādi bloķējot asins plūsmu uz kājām, roku, nieru, galvas un muguras smadzeņu un citiem reģioniem.
Jebkura Aortas pakāpes aneurizma risks ir tas, ka tās pakete var rasties vai pat plaisa, kas noved pie masveida iekšējās asiņošanas un nāves.
Turklāt aneurizma var veicināt asins recekļu veidošanos. Šie asins recekļi pārvadā asins plūsmu uz orgāniem un var izraisīt kuģu aizsprostojumu, kas noved pie spēcīgākajiem sāpēm, kā arī asins plūsmas traucējumiem ekstremitātē un tās nekrozi.
Dažreiz aneurizma var rasties abos aortos departamentos. Tikai 20-30% hospitalizētu pacientu ar aneurysm no krūšu aortas izdzīvot. Tas vēlreiz norāda uz cik drīz vien iespējams aortas aneurizmu nozīmi.
Slimības pamata simptomi
Tikai puse no slimības aneurysm no krūšu aortas ir atzīmēti kādi simptomi. Dažreiz pacients var justies nekas vispār. Simptomu smagums ir atkarīgs no aneurizmas atrašanās vietas, tā lieluma, komplekta klātbūtnes:
- Sāpes apakšējā žoklī, kaklā un aizmugurē
- Sāpes krūtīs vai atpakaļ
- klepus, jāšanās balss, elpošanas grūtības
Ar būtiskiem aneurizmas izmēriem tas var saspiest sirds vārstus, kas noved pie stagnējošas sirds mazspējas attīstības. Pēkšņi var rasties kodolieroču aorta Nessional simptomi. Piemēram, pacients var justies spēcīgākā dedzināšana sāpes krūtīs vai atpakaļ. Reti, pacients nedrīkst pamanīt nekādas pazīmes vispār.
Ir ļoti svarīgi, lai pirmās pazīmes rašanos aneurysm no krūšu aortas nekavējoties konsultēties ar ārstu.
Slimību attīstības cēloņi
Pētnieki uzskata galveno iemeslu šīs patoloģijas aterosklerozes attīstībai. Parasti artēriju iekšējā siena un aortē gluda un gluda. Aterosklerozē uz tās virsmas, parādās augļi - aterosklerotiskās plāksnes. Tie sastāv no holesterīna, kalcija un šķiedru auduma. Laika gaitā šis process noved pie artēriju un aortes lūmijas sašaurināšanās, un galu galā ar to elastības un sienas vājuma zaudēšanu. Citi aortas aneirizmas riska faktori:
- aptaukošanās
- Tieša relatīvā (māte, brālis), slikti domāts aortas aneurizma
- augsts asinsspiediens
- smēķēšana
Dažās slimībās tiek konstatēts arī Aortas iekšējās sienas bojājumu risks, kas noved pie aneurizmas attīstības:
- Marfan sindroms (īpašs saistaudu savienojums)
- sifiliss
- tuberkuloze
Mazāk iespējams, ka krūšu aortas aneurizma cēlonis var būt traumas, piemēram, piliens vai ātra bremzēšana.
Aortas aortas aortas pieauguma risks. Aortas aneurism biežāk slimi vīrieši. Jo lielāks ir aneurizmas lielums, jo ātrāk tas aug un jo lielāks ir tās pārtraukuma varbūtība. Plīsuma risks palielinās, kad aneurizma izmērs ir divreiz lielāks parasto aortas diametru.
Slimības diagnostikas metodes
Visbiežāk aortas aneurizma ir atrodama jebkurā procesā, lai pētītu pacientu, piemēram, ar ultraskaņas pārbaudi. Ja ārsts aizdomās, ka jums ir aortas aneurizma, tā var ieteikt:
- Krūškurvja radiogrāfija
- Ultraskaņas sirds pētījums (ehogrāfija)
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas
- datortomogrāfija
- angiogrāfija
Thoracic aortas aneurizma ārstēšanai
Garta taktika
Ja aortas aortas aortas izmēri vai nu nerada trauksmi, ārsts var ieteikt tā saukto taktisko taktiku, kas nozīmē, ka ik pēc 6 mēnešiem jums tiks pārbaudīts, lai noteiktu jebkādas izmaiņas aneurizmas izmēros. Lai to izdarītu, ir nepieciešams regulāri veikt ultraskaņas pētījumu vai aprēķinātu tomogrāfiju vai magnētisko rezonanses tomogrāfiju. Tomogrāfija ir orgānu un audu rentgena slāņa slāņa pētījuma metode. Tas ļauj ārstam kontrolēt aortas aneurizma diametru. Šo metodi izmanto aneurizsm ar diametru, kas ir mazāks par 5 cm. Ja, turklāt jūs ciešat augstu asinsspiedienu, tad ārsts var izrakstīt jūs narkotikas, kas samazina to, kas palīdz samazināt asinsspiedienu uz vājināta aortas siena. Ja jūs smēķējat, jums ir nepieciešams atmest smēķēšanu. Aneurizma pati nav iet nekur. Tāpēc ir ļoti svarīgi pastāvīgi konsultēties ar savu ārstu, jo ar laiku aneurizma var sasniegt bīstamus izmērus, kas ir pilns ar komplikācijām.
Thoracic Aortas aneurizmu ārstēšana ir atkarīga no tā, izmēru, kā arī slimības, kas izraisīja aneurizmu. Piemēram, pacientiem ar Marfana sindromu bija nepieciešama agrāka ārstēšana, pretēji pacientiem ar to pašu aneurizmu, bet bez Marfana sindroma. Līdz šim ir divu veidu ārstēšana aneurism: atklātā metode un endovaskulārā.
Atvērt ķirurģisko iejaukšanos
Open ķirurģiskās iejaukšanās metode ir fakts, ka ķirurgs atklāj krūtīm, uzsver aortas teritoriju, ko skārusi aneurizma un aizstāj to ar sintētisku protēžu veidā caurules veidā. Bieži vien krūšu aortas aneurizma ir apvienota ar sirds slimībām. Ar tādiem sarežģītiem Aorta bojājumu veidiem, kā arī sirds vārstiem, operācija tiek veikta uz sirds, atkarībā no situācijas.
Pēc operācijas pacients atrodas slimnīcā 6-7 dienu laikā. Kompleksā aneurizma gadījumā vai sirds, plaušu vai nieru vienlaicīgu slimību klātbūtnē pacientam var būt nepieciešams no 2 līdz 3 mēnešiem rehabilitācijai.
Endovaskulārā iejaukšanās
Vairāk moderns ārstēšanas metode aortas aneurizmas (un ne tikai aortes) šajā formā endovaskulāro ķirurģiju kā stenting. Jēdziens «Endovaaskula» nozīmē, ka operācija tiek veikta kuģa iekšpusē ar īpašu katetru, kas tiek ieviesta kuģa klīrensā. Šāda veida darbība ir minimāli invazīva. Tas nozīmē, ka operācijai ķirurgs ir radīt tikai nelielu griezumu rievu reģionā, caur kuru katetrs ir ieviests. Operācijas laikā rentgena attēls tiek ņemts reālā laikā, kas ļauj ķirurgam kontrolēt katetra vadīšanas procesu kuģī. Tālāk ķirurgs ieiet Aorta speciālā stiprinājuma lūmenā -. Tas ir cilindriska forma stieples rāmis, kas stiprina sienu aortas. Rehabilitācijas periods pēc šāda veida darbības ir tikai 2 -3 dienas. Tomēr pēc operācijas tas prasa diezgan biežu radioloģisko kontroli pār valsti un uzstādītās stentu darbību. Turklāt var gadīties, ka šī metode nav piemērots jums, piemēram, ja jums ir nieru patoloģija. Jāatzīmē, ka dažos gadījumos atklātā darbība ir pieņemamāka.
