Arteriāla hipertensija: darbs pie kļūdām

Saturs

  • Kļūda №1. «Slims tikai tad, ja sāp»
  • Kļūdas numurs 2. «Es apstrādāšu tikai tad, ja ir simptomi»
  • Kļūdas numurs 3. «Jo vairāk, jo vairāk...»
  • Kļūdas numurs 4. «Ārsts, uzrakstiet dažas zāles!»
  • Kļūdas numurs 5. «Noteikts - un aizmirsa...»

    Kļūda №1. «Slims tikai tad, ja sāp»

    Arteriāla hipertensija: darbs pie kļūdāmJums ir spēcīgas galvassāpes, reibonis, tirpšana sirdī, slikta dūša un drebuļi. Tas ir pilnīgi iespējams, tas ir hipertensijas krīze - stāvoklis, kas saistīts ar vairāk vai mazāk strauji pieaugums asinsspiedienu, kam pievienots sirds un asinsvadu un nervu sistēmu simptomu komplekss. Ārsti arī izsauc krīzi «Veģetatīvā vētra», Kopš galvenā iemesla sāpīgām sajūtām - pieaugošā spiediena un vētraina atbilde uz šo veģetatīvo nervu sistēmu.

    Bet šeit ir ārsts, parādoties attiecīgajiem radiniekiem, veica divas vai trīs injekcijas, ievietoja tableti zem mēles, un pēc pusstundas «vētra» Kļuva no dēļ. Galvassāpes un slikta dūša pazuda, drebuļi apstājās. Noguris aptvert acis, jūs aizmigāt. Dienas vai divu dienā, viena atmiņa palicis atmiņā šo epizodi, un jūs atkal esat rindās: darba vietā vai virtuvē pie plātnes. Un jūsu spiediens? Uz šo jautājumu, daudzi pacienti nevar atbildēt, jo tie neievēro jebkādu novērojumu. «Priekš kam? ES jūtos labi», - Šeit ir tipiska atbilde.

    Tas ir pilnīgi nepieņemama maldināšana. Man bieži ir jāievēro pacienti ar ievērojami palielinātu artēriju spiedienu (līdz 190/110 vai vairāk) ar pilnīgu subjektīvu sūdzību neesamību. Tas ir īpaši raksturīgs hipertensiju «ar pieredzi» - tie, kas ir pieraduši pastāvīgi palielināt spiedienu. Hipertensijas simptomi (ieskaitot galvassāpes) parasti parādās tikai ar hipertensijas krīzi, tas ir «urbt», kas ilgst dažas stundas (retāk dienas). Figurāli runājot, hipertensijas krīze - aisberga virsotne, kas ir skaidri redzama un ar kuru kopumā ir viegli tikt galā, bet tās zemūdens daļa - ikdienas paaugstināts asinsspiediena daudzums - paliek nepamanīts un pats par sevi maksā daudz briesmām.

    No tā izriet, ka, ja vispirms ir hipertensīva krīze vai kad «nejaušs» Aptauja tika konstatēta hipertensija (tas ir, spiediens pārsniedz 130/85 mm. Rt. Māksla.), sākt katru dienu vismaz mēnesi, mērot asinsspiedienu. Mērījumu rezultāti Uzmanīgi ieraksti, un mēnesī apspriež jūsu novērojumu rezultātus ar savu ārstu.

    Kļūdas numurs 2. «Es apstrādāšu tikai tad, ja ir simptomi»

    Diemžēl, ja hipertensija ir asimptomātiska, un persona ir pieradusi paaugstinātu spiedienu, viņš ir pārliecināts, ka ārstēšana nav nepieciešama. Hipertensija «ar pieredzi» Gandrīz precīzi, bez ierīcēm, noteikt, kad viņi izlēca spiedienu. Un tas nav pārsteidzoši: ja jūs slims daudzus gadus, un jūs pēkšņi parādās aizmugurē mugurā un sāk drebuļus, nav grūti saprast, ka spiediens pieauga. Un tad jūs rīkoties - sevi, savā izpratnē. Bet galu galā, ko jūs jūtaties, hipertensijas krīzes simptomi, varbūt tikai epizode pret pastāvīgi paaugstinātu asinsspiedienu. Vai jūs atceraties, ka arteriālā hipertensija ir viens no galvenajiem riska faktoriem miokarda infarkta, smadzeņu gājiena, aortisko bojājumu un asinsvadu kauliņu bojājumu attīstībai? Un jo ilgāk jūs dzīvojat ar hipertensiju, jo augstāks spiediena skaitlis (pat ja nav citu simptomu), jo vairāk šis risks? Tā kā jūs esat no šīs slimības, kas tika uzskatīta par: Ārsta kontrolē. Visbiežāk hipertensijas ārstēšana (pat samazinātā formā) - mūžizglītība. Tikai tad, ja sešu mēnešu laikā ar ikdienas spiediena mērījumu izrādās normāli, ir iespējams apsvērt pakāpenisku narkotiku devas samazināšanu un vēlāk domāt par vienu vai visu zāļu terapijas komponentu atteikumu.

    Kļūdas numurs 3. «Jo vairāk, jo vairāk...»

    Arteriāla hipertensija: darbs pie kļūdāmTas ir arī ļoti bieži sastopama kļūda - ar normālas asinsspiediena vecuma slieksni. Joprojām ir plaši izplatīta daudzveidīga «Aprēķina formulas» normāls spiediens atkarībā no vecuma. Viens no tiem «formulas» Persona: pēc 60 gadiem, normālā sistoliskā spiediena līmenis palielinās par 10 mm. Rt. Māksla. ik pēc pieciem dzīves gadiem. Tas ir, ja cilvēks ir 65 gadus vecs, sistoliskā (augšējā) spiediena norma tā būs 150 mm. Rt. Māksla., 70 gadus - 160 mm. Rt. Māksla. un T.D. Bet ļaujiet man uzskatīt šo formulu, 100 gadu ilgstošā sistoliskā spiedienā 200 mm. Rt. Māksla. Kaut kā tas nav piemērots to ar reālu praksi.

    Pieredze rāda, ka vecāka gadagājuma cilvēks ir patiešām grūtāk panākt pilnīgu un izturīgu asinsspiediena normalizāciju. Kāds ir iemesls? No vienas puses, hipertensijas smagums un vienlaicīgu slimību skaits palielinās ar vecumu. No otras puses, tas ir tīri subjektīvs faktors - vecāka gadagājuma cilvēku daudz grūtāk pārliecināt regulāri ārstēt (it īpaši, ja hipertensijas veidi dzīvo ar augstu desmitiem gadu spiedienu). Bet tas nav iemesls ārstēšanas atteikšanai. Arteriālais spiediens vecāka gadagājuma pacientam visbiežāk var normalizēt. Tas ir nepieciešams, lai to izdarītu, tomēr pakāpeniski un tikai saskaņā ar stingru medicīnisko kontroli (biežāk slimnīcu apstākļos).

    Atkārtojiet vēlreiz: parastā asinsspiediena augšējā robeža ir 130/85 mm numuri. Rt. Māksla. - jebkurā vecumā un jebkurā pasaules vietā. Virs šīs robežas - sarkanā infarkta un insulta slimību riska zona. Jo augstāks spiediena skaitlis, jo vairāk piesātinātāks un drauds kļūst sarkanā krāsā. Mēģināsim doties uz šo iegādi.

    Kļūdas numurs 4. «Ārsts, uzrakstiet dažas zāles!»

    Vēl viena tipiska situācija. Ārsta uzņemšanā vidus vecuma vīrietis, direktora vietnieks. Viņa darbs ir mūžīgie biznesa braucieni, unilent komunikācija ar «Jūrnieki» un Normalizēta darba diena. «Ko darīt! Karjera. Un turklāt - jums ir nepieciešams, lai pabarotu ģimeni!» Pēdējos sešus mēnešus viņš bieži sāp galvu, un ar izlases mērījumiem, spiediena cipari ir no 140/90 līdz 170/105 mm. Rt. Māksla. Šī persona ieradās pie ārsta ar veco kā pasauli jautā: «Jūs man pateikt, kas jums ir nepieciešams, - es pats nopirkšu zāles. Es dzirdēju, tagad ir ļoti spēcīgas zāles no hipertensijas...». Jā, tā ir. Daudzas zāles tiek sintezētas, ka ātri un efektīvi samazina asinsspiedienu un ir ērti uzņemšanai (tikai dienā, un, kā to apstiprinājusi anotācijas, - «Pilnīga kontrole pār hipertensiju»). Bet galu galā, pirmkārt, slimība nepalielinās dzīvojamā vietā, un, otrkārt, katrai narkotikai ir blakusparādības. Hipertensijas preparāti ietekmē slimības cēloni, bet uz atsevišķiem spiediena palielināšanas mehānismiem. Un tikai tad, kad pacientu aptauja ir iespējams noteikt īpašos dzīves apstākļus, kas veicināja hipertensijas attīstību.

    Īsi saraksts, galvenie spiediena pieauguma faktori: liekais svars, hronisks alkohola lietošana, vecums, smēķēšana, samazināts fiziskās slodzes līmenis (hypodynamia), palielināts sāls patēriņš (vairāk nekā 5 g dienā), xponic nervu pārslodze un iedzimtība (hipertensija (hipertensija) tuvāko radinieku tuvumā). Protams, apstrīdēt vecumu un iedzimtību - tas ir bezjēdzīgi, bet ar pārējiem apstākļiem ir vērts nākties.

    Arteriāla hipertensija: darbs pie kļūdāmIegūstiet ķermeņa svara normalizāciju: vairāk, ierobežojiet taukainu pārtikas produktu izmantošanu un produktus, kas satur glikozi. Atcerieties, ka jūsu pārtika ir labība, dārzeņi, augļi, augu eļļas. Varbūt ir pienācis laiks vērsties pie dietologa. (Starp citu, vingrošana un uzturs ir ne tikai veids, kā cīnīties pret hipertensiju, bet arī līdzekli aterosklerozes attīstībai. Un tas savukārt samazina risku, ka miokarda infarkta, smadzeņu insults, nieru mazspēja, artēriju patoloģija.)

    Izslēgt vai vismaz ierobežot alkohola lietošanu (ne vairāk kā 500 ml alus vai 250 ml sausnas vīna, vai 50 ml spēcīgu alkoholisko dzērienu 3 reizes nedēļā). Pilnībā un bez nosacījumiem atmest smēķēšanu. Ierobežojiet vārīšanas sāls lietošanu (ne vairāk kā 4-5 g dienā; 5 g = 1 tējkarote «bez augšas»).

    Pārvietot vairāk, pat ja jums ir normāls ķermenis. Jums ir nepieciešami regulāri fiziskie treniņi (vismaz 30-40 minūtes nepārtrauktas slodzes 3 reizes nedēļā), bet pulvera apkārtmērs vai muskuļu sūknis sporta zālē ir izslēgta. Jums ir nepieciešams dinamisks vingrinājums: ātri pastaigas, viegla palaist, labsajūtas peldēšana, riteņbraukšana vasarā un slēpošana - ziema. Pirms izvēlēties vienu vai citu veidu un ielādes režīmu, konsultējieties ar ārstu. Un tomēr: nav izplūdes pārbaudes «Par izturību».

    Jūs varat arī mēģināt apgūt Outcasting un relaksācijas metodi.

    Kļūdas numurs 5. «Noteikts - un aizmirsa...»

    Iedomājieties, ka šī situācija: tiek piegādāta arteriālas hipertensijas diagnoze. Pacientam tika izskaidrots, cik svarīgi ir mainīt dzīvesveidu, iecelts labākais, visefektīvākais mūsdienu narkotikām. Bet apmeklējums ārsts ilgst ne vairāk kā pusstundu, un tad... Turklāt pacients ir paredzēts sev. Sasniedzot dažus spiediena samazinājumus mēnesī vai citā mēnesī, viņš pārtrauc kontrolēt asinsspiedienu, regulāri lietot narkotikas un kopumā, lai ievērotu veselīga dzīvesveida noteikumus: «Priekš kam? Es jūtos diezgan pienācīgs. Ārsts noteica man lielisku medicīnu, un es tos dzeršu... dažreiz». Tā rezultātā viss nāk atpakaļ uz lokiem: labklājība, tomēr, kādu laiku paliek nav slikti, bet spiediens (un ar to un sirds un asinsvadu risku) atkal palielinās.

    Faktiski šī kļūda ir līdzīga diviem pirmajiem: «slims tikai tad, ja sāp» un «Es apstrādāšu tikai tad, ja ir simptomi». Stingra un regulāra ārstēšanas ārstēšanas trūkums ir vēl viens ļoti bieži un vienāds iemesls tās neefektivitātei. Lai izkļūtu no šī burvīgā apburtā loka, jums ir skaidri nepieciešams, vienreiz un uz visiem laikiem jāpiešķir vairākas vienkāršas patiesības.

    • Arteriāla hipertensija: darbs pie kļūdāmJa esat izveidojis hipertensiju, pārliecinieties, ka iegādāties tonometru un regulāri (ne mazāk bieži vienreiz nedēļā) kontrolēt savu spiedienu, rakstot liecību pašregulējas dienasgrāmatā.
    • Uzmanies no Tonometra tehniskā stāvokļa. Ja šaubas ir šaubas par pareizību jūsu ierīces rādījumus, konsultējieties ar ārstu, lai salīdzinātu rezultātus «Self» un «viņa» Mērījumi. Var būt jānokārto tonometrs, lai labotu.
    • Atcerieties: atbilstība jums visiem noteikumiem par hipertensijas neinformāciju un regulāru uztveršanu, tiklīdz piešķirtas zāles nevar automātiski aizsargāt jūs no slimības un tās sekām. Ir svarīgi panākt efektīvu spiediena samazināšanu, tas ir, lai sasniegtu tā saukto «Mērķa numuri» Spiediens.
    • Atgādināt vēlreiz, ka asinsspiedienam jābūt ne vairāk kā 130/85 mm. Rt. Māksla. Ja jūs jūtaties par augstas sirds un asinsvadu riska grupu, normai jābūt spiedienam zem 120/80 mm. Rt. Māksla. Šādi asinsspiediena skaitļi ir ideāli piemēroti pacientiem ar cukura diabētu un tiem, kas iepriekš ir diagnosticējuši išēmisko sirds slimību, hronisku nieru mazspēju vai plecus - smadzeņu insults. Jebkurā gadījumā, pirms ārstēšanas uzsākšanas uzziniet no sava ārsta, uz kādu numuru jums ir jācenšas censties. Ja uz fona ārstēšanas jūs pamanīsiet, ka hipertensija joprojām nāk no kontroles, neaizkavē sazinieties ar ārstu. Var būt nepieciešama ārstēšanas korekcija.

      Neatkarīgi no tā, cik skumji, bet katram desmitajam pacientam nav ārstēšanas, palīdz sasniegt asinsspiediena (īpaši gados vecumu) mērķa skaitļus. Šādu hipertensiju sauc par rezistentu. Ja jums ir izturīga hipertensija, analizējiet (protams, kopā ar savu ārstu) visus iespējamos iemeslus šai pretestībai. Lielā skaita, tos var atrast un efektīvi novērst.

      Leave a reply