Galvenā hipertrofiskā kardiomiopātijas diagnosticēšanas metode ir echocg, kura laikā ar maksimālu precizitāti ir iespējams noteikt miokarda izmaiņu smagumu. Ārstēšana ir vērsta uz sirds plūsmas asins plūsmu diastolā.
Saturs
Metodes, lai diagnosticētu hipertrofisku kardiomiopātiju
Ar sirds skutošanu (klausīšanos) pacientiem ar obstruktīvu formu, sistoliskais troksnis, kuru smagums ir proporcionāls traucējumiem, parasti klausās. Saskaņā ar EKG datiem, sirds miokarda miokarda hipertrofijas pazīmes. EKG ieraksts dienām (Galda uzraudzība) palīdz identificēt esošos sirds ritma traucējumus. EKG paraugs ar zāļu fizisko aktivitāti ar velosipēdu gamerhometru (īpaša velosipēdu modifikācija) vai tredmila («Skrejceļš») Ļauj novērtēt slimības simptomu smagumu, tā prognozi un ieteikt atbilstošu ārstēšanu.
Ehokardiogrāfija - galvenā hipertrofiskā kardiomiopātijas diagnostikas metode, kas ļauj noskaidrot slimības anatomiskās iezīmes, miokarda hipertrofijas smagumu, kreisā kambara izejas ceļa traucējumu pakāpi. Ehocardiogrāfija ir izšķirošs pētījums ārstēšanas taktikas noteikšanā. Sirds zondēšana ir ķirurģiska metode, ko izmanto pretrunīgos gadījumos, kā arī sagatavojot pacientus ar operāciju. Sirds zondēšana zem rentgena televīzijas kontroles. Tehniski metodi veic artortery punkciju (punkciju) ar vietējo anestēziju ar tālāku ieviešanu īpašu katetru dobumā sirds. Mērās spiediena pakāpe (atšķirība) un lielākās ķermeņa artērijas - aortas (atšķirība). Šīs gradienta normā nevajadzētu būt. Sirds skanēšanas laikā ir ieviests kontrastviela kambara dobumā (ventriculogrāfija), lai izpētītu tās anatomijas iezīmes. Vairākos pacientiem, kas parasti ir vecāki par 40 gadiem, pirms operācijas sirds vienlaicīgi veic koronāro artēriju angiogrāfiju, lai noskaidrotu stenokardijas cēloņus un vienlaicīgas IBS izslēgšanu.
Hipertrofiskā kardiomiopātijas ārstēšanas principi
Narkotiku ārstēšanas pamats ir narkotikas, kas ļauj uzlabot asins apļveida asins apļveida diastolu. Šīs zāles ir grupa β-adrenoblockers (anaprilin, atenolols, metoprolols utt.) un kalcija jonu antagonistu grupa (verapamila zāles). Papildus iepriekš minētajam uzdevumam šīs zāles samazina arī sirdsdarbības ātrumu, piemīt antiaritmiska iedarbība. Ārstēšanas sākumā tiek noteiktas nelielas šo narkotiku devas, pakāpeniski palielinot devu uz maksimālo pieļaujamo pacientu. Galīgā deva dažkārt var pārsniegt sākotnējo vairākas reizes. Beta adrenobloklāri tiek izmantoti piesardzīgi vai nav piemērojami kopumā diabēta, bronhiālās astmas un vairāku citu slimību skaits. Ja ir kontrindikācijas, lai izmantotu beta-adrenoblasti, verapamils ir parakstīts. Ārstēšanas laikā ar iepriekš minētajiem preparātiem nepieciešama pastāvīga asinsspiediena un impulsa frekvences kontrole.
Bīstams ir asinsspiediena pazemināšanās zem 90/60 mm. Rt. Māksla. un impulsa frekvence zem 55 minūtē. Ja pacientam ir bīstami ritma traucējumi, beta adrenoblastu vai kalcija jonu antagonistu ārstēšana, šādi pacienti ir papildus izrakstīti citi antiaritmiskie medikamenti.
Thrombus klātbūtnē sirds palātās antikoagulanti ir paredzēti galvenajai ārstēšanai - novēršot asins trombomu veidošanos (varfarīnu utt.). Ārstēšanas laikā ar šīm zālēm regulāri uzrauga asins koagulācijas rādītāju rindu. Pārdozējot antikoagulantu, āra (deguna, dzemdes uc).) un iekšējo asiņošanu (hematoma un citi.). Ķirurģisko ārstēšanu veic pacienti ar obstruktīvu slimības formu, ja narkotiku ārstēšanas neefektivitāte vai gradienta līmenī starp kreiso kambara un aortas vairāk nekā 30 mm.Rt.Māksla. (atkarībā no sirds uztveršanas). Operācija ir kreisā kambara hipertrofētā miokarda hipertrofora miokarda daļas izgriešana vai noņemšana. Jāatzīmē arī tas, ka visi pacienti, jo īpaši ar slimības obstruktīvo formu, ir kontrindicēti ar sporta klasēm, kurās ievērojams fiziskās aktivitātes pieaugums ir iespējama īsā laika periodā (vieglatlētika, futbols, hokejs un t.D.).
Slimības novēršana
Slimības novēršana ir to identificēt agrīnā stadijā, kas ļauj sākt agrīnu slimības ārstēšanu un novērst smagas miokarda hipertrofijas attīstību. Ehokardiogrāfija ir jāizpilda obligātajā «asinis» (ģenētiskie) pacienta radinieki. Visas pārējās personas parādīja detalizētu eksāmenu izpausmju līdzības klātbūtnē: ģībonis, stenokardija un t.D. Arī noderīga pārbaude (visi pēc kārtas) EKG un ehokardiogrāfija gada klīniskās pārbaudes laikā. Pacientiem ar obstruktīvu hipertrofiskas kardiomiopātijas formu, ir nepieciešams veikt infekcijas endokardīta novēršanu (antibiotiku pirofilaksu).D.), jo šķēršļu klātbūtne rada nosacījumus šīs bīstamās slimības attīstībai.
