Iegūtie bojājuma vārsta defekti vairumā gadījumu notiek pēc infekcijas slimību, aterosklerozes, traumām sirdī. Stenozes ārstēšana un mitrālā vārsta darbības trūkums.
Saturs
Mitrālā vārsts ir starp kreiso atriiju un kreiso kambara. Tas atveras diastolē (pārējā) un caur a tranokarditrikulāro caurumu kreisajā kambaros caur mitrālā vārstu brīvi plūst pareizā atriija artēriju asinis. Sysstole (atpūtas fāzē) vārsts aizver zem asinsspiediena, vienlaikus samazinot kreiso kambara un novērš asinīm pret kreiso priekšējo strāvu no kreisās atrium. Vārsts sastāv no diviem vērtnes.
Mehānisms mitrālā vārsta attīstībai
Ar infekcioziem un citām sirds slimībām, vārsta atloku var deformēties, sabiezē. Tad vārsts nav pilnībā aizvērts, caurums paliek starp vērtni un vārsts nevar pilnībā traucēt asinīs no kreisās atrium uz kreiso kambariem. Daļa no asinīm no kreisās kambara sirdis atpakaļ uz kreiso atriiju. Pirmkārt, kreisā atrium ir hipertrofija, bet sakarā ar to, ka tās muskuļu slānis ir plāns un nav paredzēts smagām kravām, drīz dekompensācija un kreisās atriija stiepjas un palielinās izmēra. Tā kā visām plaušu asinīm nav laika sūknēt, spiediena palielināšanās plaušu kuģos. Tajā pašā laikā, sakarā ar lielo asins ieplūdi diastolā fāzē kreisajā vēderā sirds, tas ir arī hipertrofija, bet laika gaitā, tās kompensācijas iespējas ir arī žāvētas, un ir trūkums kreisā kambara funkciju. Galu galā, slodze uz pareizajiem sirds departamentiem palielinās un stagnācija lielā cirkulācijas apli.
Mitrālo vārstu simptomi
Lai gan sirds kompensē mitrālā vārsta darba trūkumu, pacientam nav sūdzību pat ar lielu fizisku slodzi. Laika gaitā elpas trūkums parādās, kad iekraušanas, tad vieni, uzbrukumi sirds astmas (sausā klepus ar nelielu daudzumu krēpas, dažreiz hemoptia). Sāpes dažādu rakstzīmju centrā un ne vienmēr ir atkarīga no fiziskās slodzes. Mēs uzbrūkam vēnām uz kakla, nagus uz savām rokām un kājām apgūst zilganu krāsu, ir tūska uz kājām. Ļoti bieži mitrālā nepietiekamība ir sarežģīta mirgojoša aritmija.
Slimības diagnostika
Klausoties sistolisko troksni sirds augšpusē. Uz elektrokardiogrammas atrast pieaugumu kreisā atrija un kreisā kambara. Par radiogrāfu ir pieaugums kreiso galvu sirds. Bieži, lai noskaidrotu diagnozi radīja radiogrāfisku pētījumu ar kontrastētu barības vadu. Ehokardiogrāfijas laikā tiek konstatētas deformētas mitrālās vārstu atloki, reversā asins plūsma no kreisā kambara uz kreisā atrium, kas palielinās kreisā atrija un kreisā kambara lielums.
Mitrālo nepietiekamības ārstēšana
Mitrālās vārsta deficīta ķirurģiskā ārstēšana ir galvenā ārstēšanas iespēja. Galvenā darbība, lai atjaunotu funkciju mitrālā sirds vārstuļa ir vārsta protezēšana. Nesen saražotā plastmasas vārsts. Dažreiz tas dod vislabākos rezultātus, bet plastmasas darbi mitrālā vārstā ir praktiski neiespējami reimatiskos vicīcijās. Ir daudzas metodes, piemēram, protezēšanas un plastmasas vārsts. To izmantošana ir atkarīga no mitrālā vārsta bojājuma pakāpes un veida. Darbības režīma rezultāti liecina par mitrālā vārsta plastmasas korekcijas priekšrocībām.
Mitrālā vārsta stenoze
Mitrālās vārsta stenoze - tas ir kreisā atreservantiskā cauruma sašaurinājums. Mitrālās vārsta stenozes cēlonis, kā arī lielākā daļa iegūto sirds defektu, iepriekš nodots reimatisms 80% gadījumu. Atlikušajos 20% ir arī sirds inner Shell of sirds, aterosklerozes, sirds traumu, sifilisu utt. Ieejas sašaurināšanās no kreisās atriuma uz kreisā kambara izraisa spiediena pieaugumu kreisajā atriumā, asinīs no mazā asinsrites loka nav laika sūknēt, spiediens palielinās plaušu kuģos. Sakarā ar palielināto spiedienu plaušu kuģos ir spazmas, un tas viss noved pie spiediena palielināšanās plaušu artērijā, kas nāk no labās kambara un nes asinis plaušās. Labā sirds kambara ir hipertrofija palielinātas slodzes dēļ. Pakāpeniski tās kompensācijas krājums ir izsmelts, tas paplašinās, pareizās kambara sirds muskuļa kontrakteles samazinās. Labais kambara vairs nevar pilnībā sūknēt asinis no liela asinsrites apļa. Rodas sirds mazspēja.
Pacienta izskats ar mitrālo stenozi ilgu laiku nav mainījusies. Pakāpeniski rodas īss, sirdsdarbība. Pacients slikti pieļauj fizisko slodzi. Laika gaitā, kad stenoze pieaug, tā sauktā parādās «Mitrāla sarkt» - Rozā rozā lūpas un vaigi. Ja jūs veicat roku uz krūtīm šāda pacienta sirds zonā, jūs varat sajust nervozitāti, tā saukto «Cat murlykanny».
Mitrās vārstu stenozes diagnostikas metodes
Klausoties sirdi, nosaka diastolisko troksni. Troksnis veidojas, kad asins diastolos caur sašaurinātu mitrālo caurumu ieplūst kambaram. Troksnis tiek uzlabots pēc vingrinājuma. Uz elektrokardiogrammas atra pieaugumu kreisā atrija un labajā kambara. X-ray nosaka izmaiņas plaušās. Uz ehokardiogrammas jūs varat redzēt mitrālā vārsta atloku biezumu, to kustības pārkāpumu, priekškambara cauruma lieluma samazināšanos, kalcija sāļu nogulsnēšanai uz vārsta atlokiem. Dažreiz trombus atrodams paplašinātajā tīļa tiesībās.
Slimības ārstēšana
Pastāvīgākā vārsta stenozes ārstēšana vairumā gadījumu ķirurģijas. Operācijas ārstēšanai stenozes mitrālā vārsta bija viena no pirmajām darbībām sirdī. Claused mitrālā komisija. Komēdijas atloki no mitrālā vārsta pārsprāgt vai nogriezt. Šī darbība tiek veikta tagad. Tikai mūsdienu apstākļos tas tiek ražots uz tā saukto «Sukhom» Sirds ar mākslīgās asinsrites apstākļiem. Tas ļauj jums detalizēti pārbaudīt mitrālā vārstu, novērtējiet tās stāvokli. Ja nepieciešams, var veikt plastmasas vārstu.
Ja vārsts ir būtiski bojāts, un tas nav iespējams to labot, ražot šī vārsta protezēšanu, izmantojot mākslīgo mehānisko sirds vārstu. Jauniem pacientiem, jo īpaši sievietēm, ir iespējams veikt maigu darbību. Tas ir slēgtā mitrālā komisaomotomija (šuvju atdalīšana) vai balona dilatācija (paplašināšanās) no stenozes cauruma. Darbība tiek veikta caur subklāvu vai citu artēriju. Krūtis nav atvērtas, mākslīgās asinsrites ierīce neattiecas. Mitrālās vārsta stenozes operatīvās apstrādes rezultāti ir labi.
