Kāpēc sasniedzot konstruktīvu perikardītu? Kas «Augstskaru sirds»? Atbildes uz šiem un citiem jautājumiem par drošību (saspiežot) Pericardius jūs atradīsiet šajā rakstā.
Saturs
Jebkuras izmaiņas Perikardijā - filmu soma ap sirdi, tiek klasificētas kā perikardijas slimības. Viens no visbiežāk iekaisuma slimības, ko sauc par perikardītu.
Vadoša vai perikardīta izspiešana parasti rodas kā akūta eksudatīvā perikardīta iznākums, bet dažkārt var attīstīties un kā neatkarīga slimība.
Kad perikarda perikardija ir gan sirds soma (perikarda) gabals, kas cieši izpārdots. Perikarda sabiezē, saspiests un zaudē spēju stiept normāli sirds muskuļu samazināšanas laikā.
Laika gaitā kalcija sāļi tiek noguldīti saspiesta perikarda un pakāpeniski ārējā apvalka aug ar sirdi, vēl grūtāk strādāt ar sirds muskuļiem. Dažreiz kalcija sāļi atlika tik daudz, ka perikarda kļūst grūti. Šāda valsts, ko sauc par «Augstskaru sirds».
Šo izmaiņu rezultātā Perikardijs zaudē savu elastību un to nevar izstiepties pirmajā diastolā, tādējādi ierobežojot sirds muskuļa relaksācijas posmu. Tā rezultātā ir grūti aizpildīt sirds kameras diastoliskajā periodā. Pirmkārt, lielas vēnas ir pārspīlētas ar asinīm, tad asiņu stagnācija lielā apļa lokā.
Konstrukcijas rašanās cēlonis var būt reimatisms, tuberkuloze, citas infekcijas, sirds un krūšu ievainojumi, asins slimības, nieru slimība ar urīnvielu produktu uzkrāšanos.
Spilgtais perikardīts var būt eksudatīvā perikardīta plūsmas pēdējais posms. Ja tas patstāvīgi attīstās, tas parasti aizņem ilgu laiku bez sūdzībām. Pacients vēršas pie ārsta tikai tad, kad viņš jau ir sastrēguma parādības lielā cirkulācijas apli.
Uzmanība uz mugurkaulu paplašināšanu uz kakla ir gandrīz visos pacientiem. Sūdzības par pietūkumu uz apakšējo ekstremitāšu, smagums pareizajā hipohondrijā, pieaugums tilpuma sējumā. Impulss parasti ir bieži sastopams. Asinsspiediens zems. Sirds toņi ir mucificēti. Uz elektrokardiogrammas zemu kambaru kompleksiem, dažādi ritma traucējumi vēlā posmā.
Ar radiogrāfisku pētījumu, normālu vai nedaudz samazinātu sirds dimensijas, kalcija sāļu nogulsnēšanā Perikardijā. Sirds pulsācija ar rentgena pārbaudi ir strauji novājināta. Ehokardiogrammā tiek konstatēts sirds muskuļu samazināšanas un relaksācijas pārkāpums, pastiprināts signāls no perikardīniskajām lapām, kas norāda uz to zīmogu. Uz datora vai magnētiskās rezonanses tomogrammas, tiek konstatēts piena biezums, dobu vēnu paplašināšana, kambaru celms. Svarīga iezīme, lai diagnosticētu ierobežojošu perikardītu ir centrālā venozā spiediena pieaugums, ko nosaka īpašas pētniecības metodes.
Medicīniskā ārstēšana ar ierobežojošu perikardītu ir nepamatots. Tāpēc, kad parādās pirmās sirds saspiešanas pazīmes (stagnējošas parādības lielā cirkulācijā, sūdzības par sāpēm sirdī, pietūkums, centrālās venozā spiediena pieaugums), darbības ārstēšana tiek veikta.
Ražot perikardektomiju - perikarda operatīvo noņemšanu. Sirds maisa daļas noņemšana ir neefektīva, tāpēc gandrīz viss perikarda ir noņemts. Krūtis atvērtas, atdalītas perikarda no sirds, sākot no kreisās kambara, un noņem gandrīz visas perikarda, atstājot tikai sekcijas, kur nervu caurlaides.
Darbības rezultāti ir labi. Mirstība minimums. Gandrīz visi pacienti pilnībā atgūstas.
