Dzemdes kakls ir dzemdes apakšdaļa. Dzemdes augšējā daļā augļi ir dzimuši un attīstījušies. Cervix savieno dzemdes ķermeni ar maksts (vispārējo kanālu). Dzemdes kakla vēzis attīstās no epitēlija, kas lina dzemdes kaklu. Parastās dzemdes kakla šūnas vispirms tiek pakļautas izmaiņām un kļūt prepubrase, un pēc tam pārvērsties vēzi.
Saturs
Ir atšķirti divi galvenie dzemdes kakla vēža veidi: plakanā mikroshēmu vēzis un adenocarcinoma. Diagnoze dzemdes kakla vēža un prematuboloģisko stāvokli nosaka kā rezultātā mikroskopisko pētījumu.
80-90% gadījumu dzemdes kakla audzēji ir attēloti ar plakanā zvana vēzi. Atlikušie 10-20% veido adenocarcinomu. Adenokarcinoma ir biežāk sastopami sievietēm, kas dzimušas pēdējo 20-30 gadu laikā. Dažreiz dzemdes kakla vēzis ir aprīkots ar plakanu vēzi un adenokarcinomu (jauktas karcinomas).
Dažas sievietes ar dzemdes kakla iepriekšējām izmaiņām rodas vēzis. Šis process parasti aizņem vairākus gadus, bet dažreiz plūsmas viena gada laikā. Vairumam sieviešu ir pirmsoperatīvas šūnas izzūd bez ārstēšanas.
Tomēr, ja šīs preproxy valstis tiek ārstētas, tad gandrīz visas patiesās dzemdes kakla vēža formas var novērst.
Vēzis dzemdes kakla vēzis
Pēdējos gados ir konstatēti daži riska faktori, kas palielina dzemdes kakla vēža iespējamību.
Cilvēka papilomas vīruss (HPV). Cilvēka papilomas vīrusa (HPV) izraisītā infekcija tiek nosūtīta no cilvēka uz personu seksuāli un ir vissvarīgākais dzemdes kakla vēža attīstības riska faktors.
Normālas šūnas rada vielas (gēnu nomācošs audzēja augšanu), kas novērš pārāk ātru šūnu augšanu un pārvērš tos par audzēju. Divi olbaltumvielas (E6 un E7), ko ražo dažu veidu cilvēka papilomas vīruss, var mainīt gēnu vielu funkciju, kas nomāc audzēja augšanu.
Tomēr HPV infekcija pilnībā nepaskaidro iemeslu dzemdes kakla vēža attīstībai, jo ne visas sievietes ar šādu infekciju rodas dzemdes kakla vēzis.
Smēķēšana. Smēķēšanas laikā parādās kancerogēnas vielas, kaitējot dzemdes kakla šūnu DNS, kas var veicināt vēža attīstību.
Imūnsistēmas trūkums. Imūnsistēma aizsargā mūs no vēža. AIDS vīruss padara imūnsistēmu sievietes mazāk spēj pretoties cilvēka papilomas vīrusu un agrīnā dzemdes kakla vēzi.
Slikta pārtika Zems augļu un dārzeņu patēriņš palielina arī dzemdes kakla vēža risku.
Kādi ir dzemdes kakla vēža riska faktori?
Riska faktors ir viss, kas palielina vēža iespējamību. Tomēr viena vai pat vairāku riska faktoru klātbūtne joprojām nenozīmē slimības iespējamību.
Daži faktori palielina dzemdes kakla vēža risku. Sievietēm, kurām nav riska faktoru, vēzis ir reti sastopams. Tomēr daudzas sievietes ar riska faktoriem, dzemdes kakla vēzis nevar rasties vispār.
Kad sieviete ir diagnosticēta ar dzemdes kakla vēzi vai priekšlaicīgu stāvokli, bieži vien ir grūti noteikt, kuri riska faktori bija slimības cēlonis.
Zināšanas par riska faktoriem nepieciešams daudzu iemeslu dēļ. Pirmkārt, dažas no tām var mainīt, piemēram, smēķēšanas un seksa kontaktus, kas var izraisīt infekciju ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV).
Dažus riska faktorus nevar mainīt, ieskaitot vecuma vai ģimenes vēsturi. Otrkārt, zināšanas par riska faktoriem var veicināt aptauju ar dzemdes kakla vēža agrīnu diagnostiku (dzemdes kakla tamponu pētījums).
Ieteikumi dzemdes kakla vēža agrīnai atklāšanai
- Visām sievietēm jāveic skrīnings (savīti eksāmens) uz kakla vēža 3 gadiem pēc seksuālās dzīves sākuma, bet ne vēlāk kā 21 gadus. Skrīnings ir jāveic katru gadu ar pētījumu par tamponu no dzemdes kakla.
- Sākot no 30 gadu vecuma, sievietes, kurām bija trīs secīgas negatīvas rezultātus dzemdes kakla purvu pētījumā var pārbaudīt ik pēc 2-3 gadiem. Sievietes ar Calovek papilomas vīrusu vai vājinātu imūnsistēmu, kā rezultātā transplantācijas, ķīmijterapijas vai ilgtermiņa lietošanu steroīdu hormonu, jāturpina ikgadējo pārbaudi.
- Sievietes ir 70 gadi un vecāki ar trim un vairāk parastiem pētījuma par dzemdes kakla purva pēdējo 10 gadu laikā, nevar piedalīties skrīningā. Sievietēm, kas cieta kakla vēzi, kam ir HPV vai vājināta imūnsistēma, jāturpina skrīnings, kamēr tie ļauj viņiem veselībai.
- Sievietēm, kas cietušas no dzemdes un dzemdes kakla izņemšanas, nevar piedalīties skrīningā, ja darbība netika veikta nevis par vēzi vai dzemdes kakla stāvokli. Sievietēm, kas radīja dzemdes izņemšanu, nenoņemot dzemdes kaklu, jāturpina piedalīties skrīningā.
Dažas sievietes uzskata, ka tās nav jāpārbauda, jo viņiem vairs nav bērnu. Šāda punkta vīzija ir nepareiza.
Pelvijas orgānu izpēte ir daļa no sievietes aptaujas. Šajā pētījumā ārsts novērtē reproduktīvo struktūru, tostarp dzemdes un olnīcu stāvokli, un var arī identificēt seksuāli transmisīvās slimības. Tomēr ar šo pētījumu nav iespējams diagnosticēt dzemdes kakla vēzi agrīnā stadijā vai atklāt modificētās dzemdes kaklasaites.
Cervix mashers tiek veikti pirms iegurņa orgānu pārbaudes sākuma, savukārt ārsts ar īpašu instrumentu palīdzību saņem noteiktu skaitu šūnu no dzemdes kaklasaites, kas pēc tam tiek pētītas zem mikroskopa.
CerVix var rasties arī citi ļaundabīgi audzēji: melanoma, Sarcoma un limfoma var notikt arī dzemdes kaklā, bet šie audzēji ir ļoti reti.
Colposkopija: ja pēc pārbaudes pārbaudes dzemdes kakla vēzis ir aizdomas, tad ieteicams izpildīt kolposkopijas. Ar šo procedūru ārsts pārbauda dzemdes kaklu ar Colposcope (aparāti ar pieaugošiem objektīviem). Šādā gadījumā tiek pētīta dzemdes kakla virsma. Kad ir atrasts aizdomīgs laukums, biopsija (ņemot nelielu gabalu auduma pētniecībai). Tikai biopsija ļauj jums spriest ar pārliecību par to, vai sievietei ir priekšlaicīgas valsts, patiess vēzis vai kaut kas cits.
Gadījumā, ja identificētu aizdomīgas izmaiņas dzemdes kakla šūnās, var piedāvāt cryosurgery (izmantojot šķidro slāpekli) vai lāzera ķirurģiju.
Šīs divas metodes gandrīz vienmēr ļauj izārstēt prepubilate slimību un novērst vēzi.
Dzemdes kakla vēža ārstēšana
Procesa posms (izplatība) ir galvenais jautājums, risinot dzemdes kakla vēža ārstēšanu. Tomēr, izvēloties terapijas metodi, audzēja atrašanās vieta dzemdes kaklā, audzēja tipa (plakanā mellular vēzis vai adenokarcinoma), jūsu vecums, vispārējais stāvoklis un vēlme saņemt bērnus.
Ar agrāko kakla dzemdes kakla (karcinomas), cryosurgery, lāzera ķirurģijas izgriešanu, elektriskās cilpas audzēja izgriešanu (ķīļveida noņemšana no dzemdes kakla dzemdes kakla). Attiecībā uz recidīvu (atgriešanās) no audzēja vai nevēlēšanās būt nākotnes bērniem var piedāvāt vienkāršu histerektomiju (dzemdes noņemšana).
Pacientiem ar biežāk sastopamiem dzemdes kakla vēža posmiem parasti veic progresīvu histerektomiju (dzemdes noņemšana kopā ar limfmezgliem) kopā ar viena veida staru terapiju un dažreiz ķīmijterapiju.
Pacientu izdzīvošana ar 0, I un II posmiem slimības svārstās no 65 līdz 95%, un jo labāk apakšējā vēža posmā.
Sievietēm ar III-IV stadijām dzemdes kakla vēža, iekšējo un ārējo apstarošanu, kā arī ķīmijterapiju. Šādā gadījumā šīs pacientu kategorijas izdzīvošanas līmenis svārstās no 20 līdz 50%.
Dzemdes kakla vēža atkārtošanās gadījumā ārstēšana ir atkarīga no atkārtošanās veida. Vietējā atkārtošanās laikā paplašinātas darbības var būt efektīvas 40-50% sieviešu. Sievietēm ar attāliem metastāzēm (aknās vai kaulos) ķīmijterapija var izraisīt īslaicīgu uzlabojumu 15-25% gadījumu.
