Prostatas vēzis (prostatas vēzis) - ļaundabīgs audzējs, kas rodas no alveolāro šūnu dziedzeru epitēlija. Prostatas vēzis izraisa gandrīz 10% no vīriešu nāves no vēža un viens no galvenajiem nāves cēloņiem vecākiem vīriešiem.
Saturs
Tātad, vidū līdz 45 gadus veca mirstība no prostatas vēža ir nenozīmīga
(3 gadījumi par 1 miljonu. persona.) Tomēr pēc 75 gadiem šī vērtība palielinās
Vairāk nekā 400 reizes, sasniedzot 130 gadījumus uz 100 000 cilvēku. Teritorijā
Krievijas prostatas vēzis ir gandrīz 2 reizes retāk nekā pasaulē kopumā.
Tomēr slimības pieauguma temps pēdējo 10 gadu laikā ir kļuvusi tik liela,
ka nākamajā desmitgadē biežums var panākt globālu
skaitļi.
Prostatas vēža attīstības iemesli
vecuma hormonālās izmaiņas organismā vīriešiem, kas saistīti ar
Izmaiņas hipotalāmu sistēmā – hipofīzes – Virsnieru - olas. W
Personas ar augstu androgēnu fonu (piemēram, cilvēkiem ar augstu seksuālu
aktivitāte) prostatas vēzis notiek biežāk
- Ģenētiskā nosliece
- dzīvesvieta un rasu piederība (prostatas vēzis mazāk
Atbilst Austrumeiropā un Āzijā, biežāk Amerikā un Skandināvijā)
- Kadmija toksikoze (hroniska intoksikācija ar kadmiju)
- Uzturvielu nelīdzsvarotība (pārtikas augu produktu un vitamīna samazināšanās
E Ņemot vērā dzīvnieku tauku un olbaltumvielu patēriņu)
Prostatas vēzis
Diezgan bieži šķērso aizspriedumu posmu, savlaicīgu atklāšanu
kas ir ārkārtīgi svarīga prognozes un ārstēšanas ziņā
Slimības.
Uz Prostatas dziedzeris attiecas uz:
- Netipiska hiperplāzija. Tā ir fakultātiska izvēle, kas var pāriet uz vēzi noteiktos apstākļos.
- Intraepithelial neopropāzija. Tas ir prostatas adenokarcy obligācijas priekštecis.
Prostatas vēža klasifikācija Dibināts
par histoloģisko attēlu un izaugsmes īpatnībām. Atšķirībā no adenomas
prostatas, vēzis visbiežāk attīstās perifērajā zonā un tikai
10% gadījumu pārejošā zonā, kas ir raksturīga adenoma.
Izcelt
adenokarcīns (dzelzs vēzis) un dzīvokļa vēzis dažādās grādiem
Diferenciācija, kā arī vāveres un ciets vēzis. Prostatas vēzis,
Parasti to raksturo daudzpakāpju izaugsme un dažādi līmeņi
Audzēja audu šūnu diferenciācija. Diferenciācijas pakāpe vēža
Tas ir ierasts sadalīt 5 līmeņos, kas nosaka tās turpmāko klasifikāciju
uz glāpa. Atkarībā no iegūtā gaisas numura ir noteikta
Prognoze par slimību un turpmākās ārstēšanas taktiku. Vairāk
kopīga praksē ir TNM klasifikācija, dodot
Audzora klīniskās un histoloģiskās īpašības (t),
Limfmezglu bojājuma klātbūtne un smagums, klātbūtne un
Remote metastāžu (m) raksturojums.
Prostatas vēža klīnika
Simptomi,
raksturīga tikai prostatas vēža gadījumā, diemžēl nepastāv. Vairāk
ka daudzi simptomi ir līdzīgi tiem, kuriem ir prostatas adenoma
dziedzeri, kas prasa lielāku uzmanību viņu identifikācijā. Sūdzības
Pacienti parasti ir saistīti ar simptomiem audzēja augšanu,
vai nu ar metastāžu atvēršanu. Sakarā ar ilgu asimptomātisku
straumes un novēlota atklāšana, vairāk nekā puse gadījumu
Primārā prostatas vēža noteikšana Jau ir pieejamas metastāzes.
Parasti audzējs tiek konstatēts nejauši ar preventīviem vai diagnostikas eksāmeniem. Prostatas vēzis
Atšķiras salīdzinoši lēnu izaugsmi. Kad metastāzes
Audzēja izplatība notiek gan asinsritē, gan
limfātiskie ceļi. Ar audzēja augšanu uz urīnizvadkanālu
Ir strauja urinācija, asins pēdas urīnā, pārkāpums
urinēšana līdz akūtai aizkavei. Kad dīgsting audzējs
Kaimiņu orgāni (sēklu burbuļi, urīnpūslis, taisnās zarnas)
Šo orgānu bojājuma simptomi ir simptomi. Tātad, no
urīna sistēma var parādīties cistīts, pyelonefrīts un pat hroniska nieru mazspēja.
Metastāzes ir iespējamas kaulu audos kā iegurņa reģions un citi
Skeleton departamenti. Tuvākās metastāzes bieži pavada tūskas kājas un
Vidū. Attālās metastāzes ir raksturīgākās plaušām, aknām un
virsnieru dziedzeri.
Prostatas vēža diagnoze
Visefektīvākās agrīnās diagnostikas metodes Prostatas vēzis ir:
Taisnās zarnas pirkstu prostatas aptauja
- Taisnās zarnas ultraskaņas studiju prostatas (transrectal echogrāfija)
- Prostatiskās specifiskā antigēna (PSA) līmeņa noteikšana.
Visas uzskaitītās metodes savstarpēji papildina viens otru un ļauj jums aizdomām vai identificēt prostatas vēzi
Preklīniskajos posliskajos posmos tās attīstības. Tātad, nosakot līmeni
PSA dod no 15 līdz 40% no viltus pozitīvu un nepatiesu negatīvu
Rezultāti, T.Uz. atkarīgs no faktoriem kā iepriekšējo masāžu
Prostatas, instrumentālās aptaujas, iekaisuma procesi un pat
ejakulācija neilgi pirms pētījuma.
Citi, precīzāki
Metodi nosaka prostatas blīvuma indekss
Konkrēts antigēns, ko saņēma PSA līmeņa attiecība pret tilpumu
Prostati. Vēl vērtīgāka likme ir pieauguma temps
PSA līmenis. Ar antigēna līmeni par 20% vai vairāk gadā
nepieciešams rūpīgāks pētījums. Nesen izmantošana
Arī brīvās un kopējās PSA frakcijas attiecība, samazināšana
kas runā par iespējamu audzēja procesu.
Kopumā diagnoze
Prostatas specifiskā antigēna līmenis – Ļoti nepieciešams
Pārbaude vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem. Un, ja pārbaudes līmenī
PSA virs 2 ng / ml, šis prostatas vēža risks tiek uzskatīts par augstu, kas nozīmē, ka ir nepieciešama ikgadēja profilaktiskā pārbaude.
Citas apsekojumu metodes ietver:
- Warofloometry
- Prostatas biopsija
- Vēdera dobuma ultraskaņas pārbaude
- Radioloģiskie eksāmeni, tostarp aprēķināta tomogrāfija
- Radioizotopu pētījumi
- Magnētiskās rezonanses tomogrāfijas un citi.
Prostatas vēža ārstēšana
Kā
un daudzās citās onkoloģijas jomās ir atkarīga no ārstēšanas metode
iestatīt faktorus. Pirmkārt, pievērsiet uzmanību skatuvei
Slimības un audzēja diferenciācijas pakāpe.
Ar vietējām formām
Vēzis (bez metastāžu) piemēro šādas ārstēšanas metodes:
- Prostatas dziedzera noņemšana (radikāla prostatektomija). Noņemt
Prostatas kopā ar sēklu burbuļiem reģionālie limfmezgli.
Populārākās Šodien Laparoskopiskā tehnika darbojas kā
Vismazāk traumatisks.
- Tālvadības staru terapija. Apstarots
Prostatas un reģionālie limfmezgli apmēram 40 pelēkā krāsā
papildu sekojošā primārā audzēja apstarošana līdz kopējam
70 pelēko devu devas.
- Brachiterapija vai intersticiāla starojums
terapija. Ārstēšanas būtība ir dziedzera vietējā apstarošana
Mikrokapsulas ar radioaktīvajiem preparātiem. «Graudi» ar narkotiku
ieviesta anestēzijā ar īpašu adatu tieši audzējā
audums, kas ļauj ievērojami palielināt aparācijas devu uz audzēja un
samazināt veselīgu audu apstarošanu. Ārstēšanas rezultāti ir labāki un
Komplikācijas mazāk nekā tad, kad attālināti apstarošana.
- Monoterapija
Antandietis. Šī ārstēšana tiek reti izmantota un veikta
Pacientiem, kuri nav parādīti cita veida ārstēšanas veidi.
Prostatas vēža ārstēšana
ar tuvākajām metastāzēm parasti nāk uz maksimālo androgēnu
blokāde, ieskaitot antandrogēnu terapiju ar medikamentiem
vai operatīvā kastrācija. Dažreiz staru terapija un
ķīmijterapija. Bieži (izplatīta) prostatas vēzis
dziedzeri parasti parasti ir simptomātiski vai paliatīvi
Therapia. Tomēr antangrogēna un radiācijas terapijas izmantošana
var ievērojami uzlabot pacientu dzīves kvalitāti un ilgumu.
