Kur attīstās karcinoīdu audzēji? Kas ir carcinoid audzēji? Jūs atradīsiet atbildes uz šiem jautājumiem, lasot šo rakstu.
Saturs
Carcinoid audzēji var parādīties, ja ir šūnas, kas ražo hormonus - principā, visā ķermenī. Lielāki carcinoid audzēji (65%) attīstās kuņģa-zarnu traktā. Vairumā gadījumu carcinoid audzējs attīstās tievās zarnās, pielikumā un taisnajā zarnā. Retāk, carcinoid audzēji attīstās kuņģī un resnās zarnas; Aizkuņģa dziedzeris, žultspūšļa un aknu mazākā mērā ir pakļauti carcinoid audzējs (neskatoties uz to, ka karcinoid audzējs aknās parasti dod metastāzes).
Aptuveni 25% karcinoīdu audzēju ietekmē elpceļu un gaismas. Atlikušos 10% var tikt atklāti jebkurā vietā. Dažos gadījumos ārsti nevar noteikt karcinoīdo audzēja lokalizāciju, neskatoties uz to, ka tie ir pazīstami ar kamīnkinoīdu sindroma simptomiem.
Apkopojot iepriekš minēto, mēs iepazīstinām ar šādu klasifikāciju carcinoid audzēju, atkarībā no to atrašanās vietas:
- tievās zarnas kamīnveida audzēji;
- Ilcinoid audzēji;
- taisnās zarnas carcinoid audzēji;
- kuņģa kamīna audzēji;
- Colon carcinoid audzēji.
Būtībā tievo zarnu audzēji (neatkarīgi no tā, vai tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs), ir reti, daudz retāk nekā resnās zarnas vai kuņģa audzējs. Esiet tāds, kā tas var, kanceroīdā audzēji ir 1/3 no visiem mazajiem audzējiem un biežāk pazīstams kā ilejas audzējs (mazās zarnas apakšējā daļa, blakus resnai zarnai). Mazās zarnas mazie karcinoīdie audzēji nesniedz nekādus simptomus, tikai neizsakāmas sāpes vēderā.
Šā iemesla dēļ ir grūti noteikt tievo zarnu carcinoid audzēja klātbūtni agrīnā stadijā, līdz pacients darbojas. Ir iespējams atklāt tikai nelielu daļu no carcinoid audzējiem tievo zarnu agrīnā stadijā, un tas notiek negaidīti, kad rentgenstaru. Parasti tievo zarnu carcinoid audzēji tiek diagnosticēti vēlākajos posmos, kad slimības simptomi, kas paši jūtami un parasti pēc vietējām un attālām metastāzēm sākās.
Aptuveni 10% tievo zarnu karcinoīdu audzēju kalpo kā karcinoīdu sindroma rašanās. Parasti carcinoid sindroma klātbūtne nozīmē, ka audzējs ir ļaundabīgs un sasniedzis aknas.
Neskatoties uz to, ka audzēji pielikuma jomā ir diezgan reti, carcinoid audzēji ir visizplatītākie audzēji pielikuma jomā, ieskaitot aptuveni pusi no visiem akmeņiem. Faktiski, karcinoīdo audzēji ir atrodami 0,3% attālos pielikumu gadījumos, bet lielākā daļa no tiem nesasniedz vairāk nekā 1 cm lielumu un nerada nekādus simptomus.
Vairumā gadījumu tie ir atrodami Pielikumos attālināti ar ne-audzēja iemesliem. Daudzu iestāžu pārstāvji uzskata, ka apendegomija ir vispiemērotākā ārstēšana šādām mazām ilcinoīdiem audzējiem. Izredzes uz faktu, ka audzējs recurns pēc apendektomijas, ļoti zems. Diagnozes laikā diagnostikas laikā ir aptuveni 30% iespēja pārvērsties par ļaundabīgu un vietējo metastāžu.
Tādējādi carcinoid lielāki audzēji ir jāsvītro. Vienkārša apendektomija šajā gadījumā nepalīdzēs. Par laimi, karcinoīdu audzēji liela izmēra ir diezgan reti. Carcinoid audzēji pielikumā, pat ja vietējos audos ir metastāzes, parasti ir cēlonis karcinoīdu sindroms.
Taisnās zarnas carcinoid audzēji bieži diagnosticē nejauši, veicot plastmasas sigmoidoscopy vai kolonoskopiju. Carcinoid sindroms reti atrodams taisnās zarnas kancelejas audzējiem. Metastāzu (ļaundabīga karcinoīdu audzēja) rašanās varbūtība ir saistīta ar audzēja izmēru; 60-80% no izredzes rašanos metastāžu pastāv ar audzējiem vairāk nekā 2 cm.
Ar karcinoīdu audzējiem, kas ir mazāki par 1 cm 2% izredzes par metastāžu rašanos. Tādējādi mazie taisnās zarnas carcinoid audzēji parasti tiek veiksmīgi izdzēsti ar vienkāršu noņemšanu, bet, lai apkarotu lielākus audzējus (vairāk nekā 2 cm), ir nepieciešama plaša operācija, kas dažos gadījumos var novest pat uz daļēju taisnās zarnas noņemšanu.
Ir 3 veidu kuņģa (kuņģa) karcinoīdu audzēji: I tipa, II tipa un III tips.Pirmā tipa kuņģinskābes audzēji parasti ir mazāki par 1 cm, un kā likums ir labdabīgi. Ir sarežģīti audzēji, kas piemērojami visā kuņģī. Tie parasti parādās pacientiem ar slimībām, kurās kuņģis pārtrauc ražot skābi.
Pirmā tipa karcinoīdo audzēju ārstēšana ietver tādas metodes kā narkotiku uzņemšanu, kas aptur gastrofu ražošanu vai kuņģa daļas ķirurģisko noņemšanu, kas ražo gastrīnu.
Otrs garcinoīdu audzēja veids ir retāk retāk, šādi audzēji aug ļoti lēni un to pārveidošanās iespējamība ļaundabīgā audzējs ir ļoti mazs. Tie parādās pacientiem ar retu ģenētisko pārkāpumu. Šādos pacientiem audzēji notiek citās endokrīno dziedzeros, piemēram, epifīzē, parachitoid dziedzerī un aizkuņģa dziedzeris.
Trešais garcinoīda audzēja veids ir vairāk nekā 3 cm audzēji, kas ir atsevišķi (parādās vienā vai divās vienlaicīgi) veselīgā kuņģī (tas neattiecas uz kaitīgo anēmiju vai hronisku atrofisku gastrīta klātbūtni). Trešā tipa audzēji parasti ir ļaundabīgi, un ir liela varbūtība, ka to dziļi iekļūst kuņģa sienās un metastāžu rašanās. Trešo tipa audzēji var izraisīt vietējos sāpju simptomus vēdera un asiņošanas zonās, kā arī simptomi carcinoid sindroma dēļ. Trešā tipa kuņģa vēnas audzējiem parasti prasa ķirurģisku iejaukšanos un kuņģa noņemšanu, kā arī tuvējos limfmezglos.
Karcinoīdu audzēji kolu parasti notiek labajā daļā resnās zarnas (aferentent resnās zarnas un labajā pusē šķērsvirziena resnās zarnas). Tāpat kā carcinoid audzēji tievo zarnu, carcinoid audzēji no resnās zarnas bieži atrodami vēlākos posmos. Tādējādi vidējais audzēja izmērs diagnosticē ir 5 cm, un metastāzes ir 2/3 pacientiem.
