Kopējā urīna analīze ir visizplatītākā analīze, kas veidoja katru personu. Kopējā urīna analīze tiek izmantota daudzu slimību diagnostikā, galvenokārt nieru un urīnceļu sistēmā.
Saturs
Vispārējā urīna analīze ir viena no visizplatītākajām analīzēm, kas veidoja katru personu. Neskatoties uz to, ka urīna vispārējā analīze ir ikdienas pētniecības metode, tā joprojām tiek plaši izmantota kā viena no svarīgākajām pārbaudes metodēm ar lielāko daļu slimību, kā arī nieru slimību un urīnceļu sistēmas diagnosticēšanā - tas tiek dots vadošais loma.
Vispārējā urīna analīze ietver:
- Urīna fizikāli ķīmisko īpašību novērtējums
- Krāsa
- pārredzamība
- Relatīvais blīvums
- pH (skābums)
- proteīns
- glikoze
- Ketona ķermeņi
- bilirubīns
- Reakcija uz asinīm
- Urīna nogulumu mikroskopija
- epitēlijs
- Leikocīti
- Eritrocīti
- Cilindri
- gļotas
- Baktērijas
- Sololi
Pētniecības indikācijas:
- Nieres un urīna sistēmas slimības (atkārtoti dinamikā, lai novērtētu terapijas statusu un kontroli)
- Sāpes aizmugurē
- Urinēšanas pārkāpums
- Tūskas izskats
- Hipertermija (ķermeņa temperatūras pieaugums)
- Pārbaudes aptaujas profesionālajās iemaņās (ieteicams veikt analīzi 1-2 reizes gadā
- diabēts
- Pārsūtīta streptokoku infekcija (stenokardija, Scarletten) - ieteicams lietot urīna analīzi pēc 1-2 nedēļām pēc atveseļošanās
Īpaša apmācība pētniecībai nav nepieciešama, ir vēlams ne ēst dārzeņus un augļus, kas var mainīt urīna krāsu (bietes, burkānus, citrusus, arbūzus, sarkanvīnu, polivitamīnus). Analīzei pēc rūpīgas ārējo dzimumorgānu tualetes ir nepieciešams savākt visu urīna daļu sausā, tīru jaudu, samaisa un izvēlieties vakuuma mēģenē. Sievietēm nav ieteicams lietot urīna testu menstruāciju laikā. Piegāde uz laboratoriju - 24 stundu laikā temperatūrā + 2 + 24.
Void krāsu vērtība
Parastā urīna krāsa ir atkarīga no tās koncentrācijas un var būt no salmu dzeltenas uz dzintara dzeltenu. Normāla urīna krāsa ir saistīta ar urīna pigmenta saturu - Urochrome. Urīna krāsu maiņa var būt saistīts ar patoloģisko piemaisījumu izskatu (bilirubīns, sarkanās asins šūnas, sāļi utt.), kā arī pārtikas, ārstniecības un kontrastu sastāvdaļu ietekmē.
Pārredzamības urīns
Norma urīns ir pārredzams (šajā gadījumā pretī parametram «pārredzamība» stāvēs rezultātu - «Pilns»). Urīna duļķainība var būt eritrocītu, leikocītu, epitēlija, baktēriju, tauku pilienu klātbūtnes rezultāts, sedimentu sāļi (urāti, fosfāti, oksalāti); Pārredzamība ir atkarīga no sāļu koncentrācijas, pH, urīna uzglabāšanas temperatūra (zema temperatūra veicina sāļu zudumu nogulsnē). Ar ilgstošu urīnu var kļūt dubļains, kā rezultātā vaislas baktērijas. Parasti epitēlijs un gļotas var būt neliela duļķainība.
Urīna relatīvā blīvuma vērtība (īpatnējais smagums)
Relatīvā urīna blīvuma noteikšanai ir liela klīniskā vērtība, jo tā dod priekšstatu par to vielu koncentrāciju (urīnviela, urīnskābe, sāļi, elektrolīti) un atspoguļo nieru koncentrācijas un audzēšanas spēju. Jāatceras, ka relatīvais blīvums (īpašs svars) ir atkarīgs ne tikai no izšķīdušo daļiņu daudzuma, bet arī uz molekulmasu.
Relatīvā blīvuma svārstību normā dienas laikā līdz 1008-1025.
Urīna reakcijas rādītāji (ph urīns)
Nierēm ir svarīga loma, saglabājot skābes būtisku ķermeņa līdzsvaru. Nieru spēja noņemt ūdeņradi un bikarbonātu no asinīm - viens no asins pH mehānismiem. Bezmaksas ūdeņraža jonu (H +) koncentrācija (aktivitāte) urīnā ir urīna reakcija (urīna pH).
PH urīna normā parasti vāji skābe (5.0-6,0), bet var būt atšķirīga reakcija (pH no 4,5 līdz 8,0). Urīna pH svārstības ir saistīts ar uztura sastāvu: gaļas diēta izraisa skābes urīna reakciju (5.0), augu un piena produktu pārsvars noved pie urīna saķeres (>7.0).
Proteīna definīcija urīnā
Ar urīna proteīns ir viens no diagnostiski svarīgākajām nieru patoloģijas laboratorijas pazīmēm. Sakarā ar lielo proteīnu molekulu, kā arī to struktūru, lielākā daļa asiņu olbaltumvielu neiziet cauri nieru glomiem. Tāpēc veseliem cilvēkiem proteīns urīnā vai nav, vai varbūt zemā koncentrācijā līdz 0,1 g / l - fizioloģiskā proteīnūrija.
Glikozes identifikācija urīnā
Parasti cilvēka glikozes cilvēks iekrīt primārajā urīnā (pēc filtrēšanas caur nieru glomeru membrānu), gandrīz pilnībā reabsorbē nieru tubulās un netiek noteikts galīgajā urīnā. Pie glikozes koncentrācijas asinīs, kas pārsniedz 9,99 mmol / l - nieru sliekšņa pārpalikums (nieru maksimālā spēja uz glikozes pretējā absorbciju) glikozi sāk ieplūst urīnā, un notiek glikozūrija.
Glikozes definīcija urīnā ir vislielākā diagnozes diagnozes diabēta diabēta, kā arī, lai novērtētu antidiabēta terapijas efektivitāti un kā papildu kritēriju diabēta kompensācijai.
Ketona korpusu definīcija urīnā
Parasti trūkst ketona korpusi urīnā. Ketona iestāžu urīna saturu sauc par Ketonūriju. Ketona iestādes ietver trīs savienojumus: acetonu, acetoksus skābi un beta hidroksimaceous skābi. Ketona korpusi veidojas taukskābju bojāšanās, audos, ko tie ātri oksidē CO2 (oglekļa dioksīdu) un ūdeni, tāpēc minimālais nenosakāms ketona korpusa daudzums tiek parādīts ar urīnu dienā.
Ketonūrija var būt palielināta ketona struktūru veidošanās un to sabrukšanas traucējumu sekas. Visbiežāk Ketonūrija ir jāievēro ar smagu diabētu, bet tas atbilst ogļhidrātu badā.
Bilirubīna definīcija urīnā
Urīnā nav bilirubīna. Bilirubīna urīna izskatu sauc par Bilirubinūriju. Bilirubinūrija ir atrodama aknu un žultsceļu slimībās, galvenokārt parenhīma un mehāniskā (obtuctive) dzelte, kad asinīs palielinās asinīs saistītās (tiešās) bilirubīna koncentrācija, jo urīnā var nokļūt tikai šķīstošā bilirubīna frakcija. Ar hemolītisku dzeltenu bilirubinēmiju, tas netiek ievērots, jo bezmaksas (netiešs) bilirubīns neietilpst urīnā.
Epiteliālo šūnu noteikšana urīnā
Kad mikroskopija urīnceļu nogulsnē, jūs varat apmierināt dzīvokļa, pārejas un nieru epitēlija šūnas.
Plakanas epitēlija šūnas nonāk urīnā no ārējiem dzimumorgāniem un urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla). Viņi satiekas ar urīnu veseliem cilvēkiem (sievietes var būt lielā daudzumā); Nav īpašas diagnostikas vērtības.
Leukocītu noteikšana urīnā
Veselīgas personas urīnā galvenokārt pārstāv neitrofīli un ir iekļauti mazos daudzumos (vīriešiem - 0-3 redzami; sievietēm un bērniem - 0-5 redzami). Leukocītu skaita pieaugums urīnā vairāk nekā 5 skatījuma laukā sauc leikocyturia. Šādi veidi leikocyturia ir atšķirt:
- infekcioza leikocitūrija (urīnceļu baktēriju iekaisuma procesi - pyelonefrīts, prostatīti, cistīts, uretrīts); Pyuria (Pus urīnā) var noteikt pat makroskopiski un atbilst saturam urīnā 60 vai vairāk leikocītu redzams
- Aseptisks leikocyturia notiek, kad glomerulonefrīts, amiloidoze, hroniska nieru transplantācijas noraidīšana, hroniska intersticiāla jade
Leukocītu klātbūtne urīnā var būt saistīts arī ar ārējo dzimumorgānu iznākuma urīna piedevu ar vulvivagint, kas nav pietiekami rūpīga ārējo dzimumorgānu tualete, vācot urīnu analīzei.
Sarkano asins šūnu noteikšana urīnā
Parasti preparātos trūkst eritrocītos urīna nogulumos. Lemjot par sarkano asins šūnu urīnu, pat nelielā apjomā, tālāka novērošana un atkārtoti urīna pētījumi vienmēr ir nepieciešami (ir arī nepieciešams, lai novērstu iespēju urīna piesārņojumu ar asinīm, kā rezultātā menstruāciju).
Eritrocīti var būt nemainīgi, t.E. kas satur hemoglobīnu un modificētu, bez hemoglobīna, bezkrāsains, viena ķēdes vai dubulto ķēdes gredzenu veidā. Šādas sarkanās asins šūnas ir atrodamas zemas relatīvās blīvuma urīnā. Augsta relatīvā blīvuma urīnā, sarkanās asins šūnas grumbas.
Eritrocīti var rasties vai nu no nierēm vai no urīnceļiem. Eritrocītu parādīšanās urīnā sauc par Hematūriju. Hematūrija, konstatēts tikai mikroskopiski (neietekmē urīna krāsu), sauc par mikrohematūriju; Hematūrija, kas konstatēta pat ar makroskopisko pārbaudi, sauc par makro hematūru.
Baktēriju atklāšana urīnā
Baktērijas urīnā nav vai var noteikt nelielos daudzumos (ne vairāk kā 2x103 mikroorganismi 1 ml). Bacteriuria - nav absolūti ticams pierādījums par iekaisuma procesu urīnceļu sistēmā. Sertifikāts ir izšķirošs. Pētījumā par vispārēju analīzi par urīnu, tikai fakts klātbūtnes bakteriūrijas valstīm. Nosakiet baktēriju formu un novērtē bakteriurijas līmeni, kā arī identificēt mikroorganismu jutīgumu pret antibiotikām, izmantojot urīna bakterioloģisko sējumu.
Sāļu atklāšana urīnā
Urīna neorganiskās nogulsnes sastāv no sāļiem, kas, kad stāv urīns, nokrīt no nogulsnēm kristālu un amorfo masu veidā. Zema temperatūra arī veicina kristālu veidošanos. Sāļu raksturs ir atkarīgs no urīna, pH un citu īpašību koloidālā stāvokļa. Ar skābu urīna reakciju: tiek atrasti urinefīdu sāļi un oksalāti, ar alkalīna reakciju urīnā atrast skābo urinēmīda amonija, triphelphosfātus, amorfus fosfātus.
Pārmērīgie sāļi urīnā veicina concrunce veidošanos un urolitiāzes attīstību. Tajā pašā laikā, diagnostiskā vērtība klātbūtni urīnā ar kristālu daļā parasti ir maza.
