Ir liels skaits pneimoniju, kas atšķiras no izcelsmes (patogēna veida), lokalizācijas un garuma atrašanās vieta, smaguma pakāpe, plūsmas būtība un funkcionālo traucējumu pieejamība.
Pneimonijas cēloņi
Biežāk nekā visi pneimonijas rašanās provocēt pneimokoku (30-40% no kopējā patogēniem), vīrusiem (aptuveni 10%) un mikoplazma (15-20%). Tomēr šodien nevar izveidot gandrīz pusi no slimības cēloņa pneimonijas.
Ir tā sauktā darba grupa pneimonija, kas balstās uz klīniskām un patogenētiskām un epidemioloģiskajām sistēmām:
- Kopienas draudzīgs plaušu iekaisums.
- Ārpuses (skokomi) plaušu iekaisums.
- Plaušu iekaisums imūndeficīta valstīs.
- Netipiski plūst iekaisums plaušu.
Katrai no šīm grupām ir īpašs skaits infekcijas patogēnu. Pneimonijas provocēšanas faktori:
- smēķēšana un alkoholisko dzērienu izmantošana;
- sirdskaite;
- Hroniskas bronhiālās obstruktīvās dabas slimības;
- Tieša ietekme uz nelabvēlīgo vides faktoru un profesionālo faktoru orgāniem;
- hroniskas nazofāriešu slimības;
- Iedzimtas novirzes bronhopulmonālā sistēmā:
- imūndeficīta stāvokļi;
- Darbības intervences;
- vecāka gadagājuma un senila vecums;
- Garas gultas veļa.
Pneimonijas simptomi
Prognoze nav atklāta laikā, un, kā rezultātā, neapmierinošs nav izārstēts pneimonija - komplikācijas formā pleirīta, tūska un plaušu abscess netiks nozvejotas uz ilgu laiku.
Nekavējoties sazinieties ar ārstu mājās, ja:
- Jums ir mocītājs ar spēcīgu uzbrūk klepus, sāpīgas sajūtas krūtīs, sildīt;
- Jūs piedzīvojat drebuļus, jūs esat grūti elpot - jums ir «akmens» uz krūtīm;
- Jūs nesen saņēmāt gripu vai atbrīvojos no aukstuma un pēkšņi jutās ļoti slikti.
Gaidot ārstu, jūs varat lietot pretdrudža līdzekli un sīrupu (tabletes) no klepus. Diagnosticējot un ieceļot ārstēšanas kursu, ārsts vada aptaujas programmu, kas ietver obligāto pētniecību un pētniecību, atkarībā no liecības.
Obligātie pētījumi:
- Vispārējā asins analīze un urīns.
- Plaušu radiogrāfija divās prognozēs.
- Bakterioskopija nokrāsa krāsots gramā.
- Sēšanas krēpu ar kvantitatīvu aplēsi par floru un tās jutības noteikšanu pret antibiotikām.
Pētījumi par liecību:
- Ārējās elpošanas funkcijas izpēte ventilācijas pārkāpumos.
- Asins gāzu un skābes-sārmainā līdzsvara izmeklēšana smagajos pacientiem ar elpošanas mazspēju.
- Pleiras punkcija, kam seko pētījums par pleiras šķidrumu pacientiem ar šķidruma klātbūtni šajā jomā Peiras.
- Plaušu tomogrāfija, kad ir aizdomas par plaušu auduma vai plaušu vieglas veidošanās iznīcināšanu.
- Seroloģiskie testi (antivielu atklāšana uz cēlviela) netipiskā pneimonijā.
- Biochemiskā analīze asinīs ar smagu pneimoniju personām vairāk nekā 60 gadus.
- Imunoloģiskā stāvokļa izpēte slimības ilgstošajā kursā indivīdiem ar imūndeficīta pazīmēm.
- Plaušu scintigrāfija ar garš aizdomas (plaušu artērijas trombembolija).
- Fibrondronhoscopy - ja ir aizdomas par audzēju, kad hemochkali.
Pētījumi par hronisku pneimoniju ieteikt šādas procedūras:
- Vispārējā asins analīze, urīns.
- Asins ķīmija: ESO, proteīnu frakciju, sialīnskābju, fibrīna, serumcoid, haptoglobīna saturs.
- Plaušu radiogrāfija trīs prognozēs.
- Spirogrāfija.
- Plaušu tomogrāfija.
- Fibrondronchoscopy, bronhogrāfija.
- Mitra pētījumi: tās citoloģija, jutīguma pārbaude pret antibiotikām, pārbauda mikobaktērijas tuberkulozes, netipisku šūnu klātbūtni.
Pneimonijas ārstēšana
Vispārīgi profila speciālisti (terapeiti, pediatri, ģimenes ārsti) var ārstēt nekomplicētu pneimoniju, bet tās smagās formas prasa tūlītēju pacienta hospitalizāciju.
Preparāti no antibakteriālās zāļu grupas - pamats, uz kura balstās pneimonijas attieksme. Parasti sarežģītās slimības ārstēšanā netiek izmantota viena narkotika, bet vairāku kombinācija. Mūsu vietne atgādina jūsu lasītājiem, ka viņu deva un pieteikuma periods nosaka tikai ārstu, nav amatieru pat vienkārša plaušu iekaisuma forma nedrīkst būt!
Šodien, ārstējot pneimoniju dažādu etioloģiju, eksperti dod priekšroku šādām grupām antibiotikas:
- makrolīdi (macropen, klaritromicīns, fromylide, sumamed);
- Penicilīns un tā atvasinājumi (Flexin, Ampexiclavs, Augmentin, Ampioks);
- Cephalosporins (cefazolīns, Zinnat, Zefisim, ceftriaksons);
- Elpošanas fluorhinoloni (Levofloksacīns, sparfloxacīns).
Kursa ārstēšana ar antibiotikām vidēji ir no 7 līdz 10 dienām.
Preparāti, kura palīdzību tiek paplašināti un atšķaidīti ar WETS, tiek izmantoti, kad klepus ar mitru. Tas var būt, piemēram, ACC, Bromgexin, Lazolyvan. Pacientiem, kuri cieš no sausas neproduktīvas klepus, neparedz šādas narkotikas.
DSPNEA - iemesls, lai piešķirtu bronhorantying narkotiku uzņemšanu, vislabāko izvēli ieelpo (Berodual, Salbutamol). Viņi darbojas ātri, ja to izmanto, izmantojot smidzinātāju. Euphiline un to atvasinājumus (teoke) inhalācijas narkotikas var aizstāt.
Ja liecības lasījumi prasa infūzijas terapiju, kas ietver pilienu ar sāls šķīdumu (piemēram, trauks, sāls, zvana šķīdums). Smagā pneimonijā imūnmodulācijas terapija tiek veikta, izmantojot imūnglobulīnus intravenozai lietošanai (piemēram, Octagam, Pentaglobin).
Turklāt ir obligāti ieteicams saņemt polivitamīnus. Pie augstas temperatūras (38,0-38,5 ° C), tiek parakstītas pretdrudža zāles.
Pacientu uzturā tiek izvirzītas stingras prasības - tai jābūt pilnai un bagātai ar dažādiem vitamīniem. Pirmajās dienās pēc labklājības pasliktināšanās ieteicams gājiens: buljoni, kompots, augļi. Nedaudz vēlāk, diēta paplašinās ar citiem produktiem, bagātiem proteīniem, taukiem un ogļhidrātiem (tie ir viegli jāizmanto). Ja pacientam nav sūdzību par sirds mazspēju, atrisināt bagātīgu dzeršanu (līdz 3 litriem dienā).
