Hiperprolaktēmija: diagnoze un ārstēšana

Kā diagnosticēt hiperprolaktinēmiju? Kā ārstēt hiperprolaktinēmiju? Atbildes uz šiem jautājumiem jūs atradīsiet rakstā.

Saturs

Prolaktīna līmeņa definīcija - obligāta pētījuma metode no šī pacienta kontingenta.

Asins žogs, lai analizētu prolaktīna saturu
ražots no 9 līdz 12:00 tukšā dūšā. Sievietei jābūt labi
Atpūtieties pret atturību no dzimumakta.

Ginekoloģiskā pārbaude un piena dziedzeru pārbaude pirms asins uzņemšanas.

Hiperprolactiakiyia diagnoze

Hiperprolactinēmijas diagnozi var piegādāt divreiz
Palielināta līmeņa prolaktīna definīcija. Lielākajai daļai laboratoriju
Hormona ātruma augšējā robeža - 500 mm / l vai 25 ng / ml.

Ir divu veidu hiperprolaktinēmija: fizioloģiskā un
Patoloģisks. Fizioloģiskās hiperprolaktinemics izpaužas pati laikā
grūtniecība, kas baro bērnu ar krūti, dziļā miega laikā, un
Arī pēc fiziskas stresa slodzes un stresa situācijā.

Hyperprolactiania izraisa arī seksuālu kontaktu un uzņemšanu
Olbaltumvielu pārtika. Prolaktīna līmeņa patoloģiskais pieaugums rodas, kad
Hipotalāma-hipofīzes audzēji pēc radioaktīvā
apstarošana vai ķirurģisks kaitējums hipofīzes kājām, sindroma laikā «tukšs» Turcijas seglu, craniophangioma. Turklāt tas ir iespējams
Patoloģiju parādīšanās saskaņā ar vairākām endokrīnās slimībām (hipotireoze,
Incekino-cushing slimība, policistiskā olnīcu sindroms), hronisks
Nieres un aknu trūkums, kā arī pēc operācijām piena produktā
dziedzeri un krūšu orgāni.

Prolaktīna sadaļa tiek traucēta, lietojot narkotikas, piemēram, neiroleptikas, reserpine, opiātus, estrogēnus.

Klīniskais attēls slimības izpaužas pārkāpumā
menstruālais cikls (retas menstruācijas vai to pilnīga prombūtne),
neauglība, seksuālās ieejas (libido) samazināšanās.

Galaktere (atbrīvošana no piena dziedzeriem) tika atklāts 30-70%
Pacientiem ar paaugstinātu prolaktīna saturu. Tās notikuma biežums
atkarīgs no menstruālo traucējumu hormonu satura un smaguma līmeņa
cikls.

Pārkāpumi, piemēram, girsmūma (vīriešu kopsavilkums) un
Hiperandrogenēšana (vīriešu dzimumorgānu hormonu līmeņa paaugstināšana) un pinnes
(pinnes, ja vienkāršā) var rasties 20-25% pacientu ar
Hiperprolaktēmija.

Hiperprolactinēmijas diagnoze ietver:

Paaugstinot prolaktīna līmeni asinīs plazmā - slimības pazīme
un norāde par hipofīzes rentgena aptauju.

20% pacientu no kraniogrammas, tiek noteikts paplašināts seglu, «Divkāršoties» apakšā, paplašinot ieeju turku sēdeklī, kas ir
Prolaktīna (makroenomu) klātbūtnes pazīmes hipofīzes. Šajos gadījumos,
Ja kraniogrammā nav izmaiņu, tas tiek parādīts CT (aprēķinātā tomogrāfija) vai NMR (kodolmagnētiskā rezonanse)
Hipofīzes izmēra mikroprolaktīna noteikšana ir mazāka par 10 mm.

Acu baloļu aptauja un skatu laukumi uz balta un krāsaina
Tagi, kas parādīti pacientiem ar makroenomiem, lai noteiktu izplatīšanu
Audzētāji ārpus Turcijas seglu - Optisko nervu krustcelēs.

Funkcionālie paraugi ar TRG (tirotropu izdalīšanās hormonu) vai
Metoklopramīds ļauj diferenciāldiagnostiku starp
Organic Hyperprolactineia dēļ MicropOffy Microense,
un funkcionāli nav saistīti ar audzēja procesu.

Hiperprolaktinēmiju var apvienot ar tādām slimībām kā
Polycystic Olnīcu sindroms (SPKI). Viens no hormonālajiem parametriem
Spka ir palielināt hormonu lh / fsh attiecību kombinācijā ar
Menstruālā cikla pārkāpumi pēc Oligo-Amenoria veida ar
hipersagratēnija vai bez pēdējās. Galīgā diagnoze
apstiprināja ultraskaņu, laparoskopiju ar olnīcu biopsiju un pēc tam
Patomorfoloģiskie pētījumi.

Hiperprolactiakiijas ārstēšana

Hiperprolactinēmijas ārstēšana tiek veikta, izmantojot zāles, staru terapiju un ķirurģisko iejaukšanos.

Hipofīzes makroenomā tiek atrisināts jautājums par ārstēšanas metodi
kopā ar ginekologu un neiroķirurga. Ar hiperprolactinovu
valstis, ko izraisa hipofīzes vai funkcionāla mikroenomi
Palielināts hormons, vadošais ir dopamīna agonistu izmantošana
(Jā): Parlodela, Bromocriptic, Seroktyptin.

Pēdējos gados tika aktīvi izmantotas zāļu formas
Ilgstoša darbība: Norprolac un sasniedz. Iekšzemes
Sagatavošana - Serbergin - veiksmīgi pārbaudīta klīnikās un var būt
Ieteicams visu veidu hiperprolaktinēmijas ārstēšanai.

Norādītās zāles ar cikliem 6-12-24 mēnešiem. To laikā
Ekspertu uzņemšanu kontrolē prolaktīna un mērīšanas līmenis
taisnās zarnas temperatūra. Tiek plānota ovulācijas un menstruāciju izveide
80% gadījumu grūtniecība notiek 65-72% gadījumu.

Pacientiem ar hiperprolactinēmiju vajadzētu zināt, ka viņi
pārstāv grupu «Risks» Par iespējamo audzēju attīstību
hipofīzes vai to atkārtošanos pēc ārstēšanas, grūtniecības un dzemdības. Viņus
jāievēro ar speciālistiem visu dzīvi.