Vairogdziedzera adenomas diagnostika un ārstēšana

Saturs

  • Vairogdziedzera advenome jēdziens
  • Slimības diagnostika
  • Vairogdziedzera toksiskā adenomas ārstēšanas metodes



  • Vairogdziedzera advenome jēdziens

    Tyroicic Adenoma ir slimība, ko papildina palielināta vairogdziedzera funkcija ar augstu vairogdziedzera hormonu daudzumu asinīs. Tajā pašā laikā vairogdziedzera hormonu produkti rodas sakarā ar to pastiprinātajiem produktiem pēc vairogdziedzera audzēja veidošanās no dzelzs audiem).

    Vairogdziedzera adenoma var būt viens vai mazāk, adenomes ir nedaudz. Visbiežāk šī slimība ir atrodama sievietēm (3-4 reizes biežāk nekā vīriešiem). Īpaši bieži sievietēm no 40 līdz 60 gadiem. Vairogdziedzera toksiskā adenomas biežums palielinās endēmiskā reģionā ar goiter.

    Thyrotoksiskā adenomas lielums parasti ir mazs - līdz trim centimetriem diametrā. Tā īpatnība ir tā, ka tas diez vai ražo vairogdziedzera hormonus (pārsvarā triodothyronine) neatkarīgi no normatīvās darbības hipofīzes. Liels skaits hormonu asinīs nomāk vērā hipofīzes funkciju, tirotropīna produkti samazinās, un pārējais vairogdziedzera audums samazina tās funkciju.

    Dažreiz tirotoksisks adenoma notiek iepriekš esošajā netoksiskajā mezglā. Tāpēc mezglu veidojumu klātbūtne vairogdziedzerī palielina toksiskas adenomas risku. Shielding toksiska adenoma vairogdziedzera izskatās klīniskās izpausmes difūzo toksisku griezumu.

    Plūsmā ir divas toksiskas adenomas formas:

    • Kompensēts
    • dekompensēts

    Ar kompensētu toksisku advenome vairogdziedzera audums turpina darboties normāli, hormonu produkti ir hipofizēti salīdzinoši saglabāti un nedaudz parādās hipertireozes pazīmes.

    Vairogdziedzera toksiskās adenomas dekompensēto formu raksturo izteikta tirotoksikozes izpausmes un ievērojams tirotropīnu produktu samazinājums ar hipotalāmu. Atšķirībā no difūzā toksiskā kustība, pacientu vidējais vecums ar tyrotoksisku adenomu ir daudz vecāks un attīstās nedaudz lēnāk.

    Vairogdziedzera toksiskā adenomas sākotnējās izpausmes:

    • Ķermeņa masas samazināšana, ja nav izmaiņu uztura un dzīvesveids
    • uzbudināmība
    • Siltuma un siltuma panesamība
    • Students sirdsdarbība, noturīgs vienatnē un pat sapnī
    • svīšana
    • Ātri nogurums vingrošanas laikā

    Gados vecākiem pacientiem ir vienīgās sūdzības par ātru sirdsdarbību un elpas trūkumu vingruma, miegainības vai bezmiega laikā. Ar turpmāku slimības plūsmu parādās kuņģa-zarnu trakta pārkāpumi, palielinās asinsspiediens, dažreiz parādās pastāvīgs neliels ķermeņa temperatūras pieaugums. Pacienta āda ir mitra, ekstremitāte ir silta. Tomēr parasti ir acīmredzamas ādas krāsas izmaiņas un acu acs simptomi. Izmaiņas sānos sirds un asinsvadu sistēmas pakāpeniski attīstās, rodas mirgojoša aritmija, tirotoksisks miokardiodrophy, kas galu galā noved pie sirds mazspējas attīstības.



    Slimības diagnostika

    Tirotoksiskas adenomas diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz pacienta aptauju un pārbaudi. Kad piesaistot vairogdziedzera, tiek atklāts, ka viena no vairogdziedzera akcijām palielināsies, to var piedot mezglu. Tiek pētīta vairogdziedzera hormonu saturs. Un triodothyronīna (T3) daudzums ir ievērojami palielināts, un tiroksīna līmenis var būt gandrīz normāls. Tirotropīna asins (hipofīzes hormona) daudzums var būt normāli vai samazināts. Vairogdziedzera radioizotopu skenēšana ļauj jums noteikt «karsts» Mezgls, aktīvi uzkrājot radioaktīvo jodu. Biochemiskā analīzē asinīs parādīt pazīmes par proteīna, tauku un ogļhidrātu apmaiņas pārkāpumiem.

    Tarotoksisks adenoma ir labdabīga audzēja veidošanās, un pāreja no tā ļaundabīgā formā ir ļoti reti.



    Vairogdziedzera toksiskā adenomas ārstēšanas metodes

    Vairogdziedzera adenomas diagnostika un ārstēšanaTarotoksiskas adenomas ķirurģijas ārstēšana. Jooperācijas periodā, smagu toksikozes klātbūtnē tiek izmantota thirteonotiskā terapija. Preparāti ir parakstīti, milzīgs vairogdziedzera (tiamazola, karbimazola, rādīt) funkcija. Pacientam ir jānodrošina garīgais miers, pilnīgs miegs. Nevar būt atklātā saulē. Diēta ar lielu proteīna saturu pārtikā, vitamīni. Dažreiz ir parakstīti beta blokatori.

    Tālāk, operatīvā ārstēšana tiek veikta: vairogdziedzera adenoma tiek noņemta ķirurģiski. Dažreiz mierīgi pacienti tiek ārstēti ar radioaktīvo jodu. Tarotoksisks adenoma aktīvi uzkrājas šādu jodu un reibumā radioaktīvo joda adenoma šūnas tiek iznīcinātas, un tas pārtrauc darboties.

    Ir ārstēšanas metode, kad etilspirts no 1 līdz 8 ml tiek ieviesta tieši mezglā. Šādas injekcijas tiek atkārtotas vairākas reizes. Tiek uzskatīts, ka tajā pašā laikā mezgla iznīcināšana un toksiska adenoma aptur hormonu produktus.

    Prognoze ar tirotoksisku adenomu apmierinošu. Ļaundabīgs atdzimšana notiek ļoti reti, tostarp pēc ārstēšanas ar radioaktīvo joda.

    Leave a reply