Kādi ir hiperprolaktijas cēloņi? Kā diagnosticēt hiperprolaktinēmiju? Kā ārstēt hiperprolaktinēmiju? Atbildes uz šiem jautājumiem jūs atradīsiet rakstā.
Saturs
Prolaktīns asinīs. Parasti līmenis prolaktīna asinīs palielinās
Grūtniecība un zīdīšanas laiks, kas noved pie treniņa
piens. Tiklīdz sieviete pārtrauc barot bērnu, līmeni
Prolaktīns samazinās līdz normālam. Ja prolaktīna līmenis nepalielinās
grūtniecības laikā vai nav samazinājies uz normu pēc izbeigšanas
Zīdīšanas periods, tad šādu valsti sauc par hiperprolaktinēmiju.
Viens no hiperprolactinēmijas simptoma ir
Menstruālā cikla traucējumi (retas menstruācijas vai pilns ar tiem
Nē), jo paaugstināts prolaktīna līmenis pārkāpj sintēzi
Folularitāte mulēšanas hormons (FSH) un lutinizējošais hormons (LH),
Menstruālā cikla regulēšana. Tas lielā mērā ir iemesls
Neauglība sievietēm ar hiperprolactineia. Pacients S
Hiperprolactinea var arī ciest no galvassāpēm, viņi var
Seksuālajā ierakstā ir samazinājums.
30% sieviešu ar paaugstinātu prolaktīna saturu
Galaktere ir atrasts (piena izolācija no piena dziedzeru).
Galaktorijas notikums ir atkarīgs no hormonu satura līmeņa. Viņa ir ne
ir jebkuras piena dziedzeru slimības izpausme, piemēram,,
Vēzis un rodas sakarā ar fizioloģisko ietekmi prolaktīnu.
(Vīriešu dzimumorgānu hormonu līmeņa paaugstināšana) un pinnes ir atrodami 20-25% apmērā
Pacienti ar hiperprolaktēmiju.
Ir daudzi iemesli patoloģiskiem
Paaugstinot prolaktīna līmeni asinīs. Pat tik minimāls stress
Pirms asins uzņemšanas pētniecībai, piemēram, ginekoloģiskā izmeklēšana vai
Piena dziedzeru pētījums var novest pie īstermiņa
Uzlabot prolaktīna saturu.
Hormonu līmenis var palielināties uzņemšanas dēļ
noteiktas zāles, piemēram, antemētiskas,
Neiroleptikas, estrogēnu, opiāti, kontracepcijas tabletes. Ja
Pētījuma laikā asinīs tika atklāts paaugstināts prolaktīna līmenis,
Noteikti informējiet ārstu par šo narkotiku saņemšanu.
Hiperprolactinēmijas cēloni var nodot
radioaktīvā apstarošana, pārskaitītās darbības pienskābēs un
Krūšu orgāni, sindroms «tukšs» Turku segla (turku valoda
seglu ir kaulu izglītība, pamatojoties uz galvaskausu, kurā
Atrodas hipofīzes.
Var būt iemesls paaugstinātajam prolaktīna līmenim
Arī hroniskas aknas un nieru mazspēja, nepietiekamība
Vairogdziedzera funkcijas (hipoterioze) un vairākas citas endokrīnās sistēmas
Slimības (incekino-cushing slimība, policistiskā olnīcu sindroms).
Papildus dažādiem endokrīno un nav ikonu
Slimības, hiperprolactinemium var izraisīt labdabīgs
Audzēja hipotalāma-hipofīzes - adenomas hipofīzes,
prolaktīna (prolaktiskā) ražošana. Adenoma aug ļoti lēni
vai nepalielināsies vispār. Kas tieši izraisa savu izglītību, bet pirms tam
Beigas nav skaidrs.
Mikropolaktīns (līdz 10 mm diametrā) un
Macroprolactinoma (vairāk nekā 10 mm diametrā) ir bieža cēlonis
hiperprolaktēmija. Palielināts prolaktīna līmenis atklāj 20-25%
Pacienti ar neauglību un dažādiem traucējumiem menstruālā cikliem,
Turklāt 40-45% hiperprolactinēmija ir saistīts ar audzēja klātbūtni
hipofīzes.
Jāatzīmē, ka diezgan bieži palielinājās
Prolaktīna līmenis notiek, ja nav iepriekš minēto
Patoloģijas. Tas ir tā sauktais «idiopātisks», vai «Funkcionāls»
Hiperprolaktēmijas forma. Tā iemesls ir palielināta funkcija
Šūnas, kas izdala prolaktīnu.
Kā diagnosticēt hiperprolaktinēmiju
Hiperprolactinēmijas diagnoze ietver:
-
nosakot līmeni prolaktīna un citu hormonu asinīs plazmā;
-
Kraniogramma (galvas rentgena);
-
X-ray aprēķinātā tomogrāfija vai kodolmagnētiskā rezonanse (NMR) tomogrāfija galvas;
-
Izpētīt acs un laukus.
Ja saskaņā ar asins analīzes rezultātiem izrādās, ka
Prolaktīna līmenis ir palielināts, un nav citu hiperprolactinēmijas izpausmju,
Tad ir nepieciešams atkārtot analīzi, lai novērstu kļūdu. Asins žogs
Prolaktīna satura analīze jāveic no 9 līdz 12:00
uz tukšā veikalā. Sievietei būtu jālūdz labi, no Eve noņemts no
dzimumakts.
Hiperprolactinēmijas diagnozi var piegādāt pie
Divi atklājumi paaugstināta prolaktīna. Visvairāk
Laboratories augšējā robeža ar hormona ātrumu - 500 mm / l vai 25 ng / ml.
Prolaktīna līmenis zināmā mērā var norādīt iemeslu
Hiperprolactinēmija: prolaktīna līmenī, kas pārsniedz 200 ng / ml (4000)
medus / l), parasti ir hipofīzes makroenoma; prolaktīna līmenī
mazāk nekā 200 ng / ml (4000 medus / l), visticamāk, diagnozes - mikroenoma
hipofīzes vai idiopātiska hiperprolaktinēmija.
Papildus tam, lai noteiktu prolaktīna līmeni, tas ir nepieciešams
Noteikti pārbaudiet vairogdziedzera funkciju, kā arī noteikt
Citu hormonu līmenis.
Jums vajadzētu arī izveidot vizualizācijas koltraniogrammu
Turku segli. 20% pacientu ar kraniogrammu, paplašināts tiek noteikts
seglis, «Divkāršoties» apakšā, paplašinot ieeju turku sēdeklī, kas ir
Prolaktīna (makroenomu) klātbūtnes pazīmes hipofīzes. Šajos gadījumos,
Ja kraniogrammā nav izmaiņu, ieteicams veikt
X-ray aprēķinātā tomogrāfija vai NMR tomogrāfija, lai identificētu
Hipofīzes lieluma mikroprolaktīns ir mazāks par 10 mm.
Ja makroenomu klātbūtne ir apstiprināta,
Ekskursija un skatu laukumi, lai noteiktu izplatīšanu
Audzētāji ārpus Turcijas seglu - Optisko nervu krustcelēs.
Kā ārstēt hiperprolaktinēmiju
Hiperprolactinēmijas ārstēšanas metodes ietver narkotiku ārstēšanu, staru terapiju un ķirurģisko iejaukšanos.
Ar hiperprolaktinēmiju, ko izraisa mikroen
hipofīzes vai funkcionālais prolaktīna līmeņa pieaugums, galvenais
ir dopamīna agonistu izmantošana, kas veicina samazinājumu
Prolaktīna ražošana, kuru līmenis asinīs bieži tiek samazināts līdz normai
Dažas nedēļas pēc ārstēšanas sākuma.
Šīs zāles ir parakstītas ar cikliem 6-24 mēnešiem. To uzņemšanas laikā prolaktīna līmenis tiek kontrolēts un mēra bazālo temperatūru.
Tā kā prolaktīns ir normalizēts, tiek atjaunots menstruālais cikls un
Ovulācija (80% gadījumu) 70% gadījumu notiek grūtniecība.
Ņemot vērā narkotiku uzņemšanas, gandrīz visas prolaktinitātes
lieluma samazināšanās. Kad makroenomu hipofīzes, jautājums par metodi
Ārstēšana tiek atrisināta kopā ar ginekologu un neiroķirurgu. Saistībā ar
Narkotiku ārstēšanas efektivitāte prolaktināros ir reti sastopami
Izmantot operācijas un radiācijas terapiju. Tikai neliela daļa pacientu ar
Macroprolactinomes, kas ir audzēja izmērs nav samazināts uz fona
Narkotiku ārstēšanai var būt nepieciešama operācija. Šī darbība B
Pašlaik tiek veikta, izmantojot nelielu griezumu pie deguna deguna blakusdobumiem.
Dažreiz eksperti ir ieteicams veikt starojuma terapiju, kas ļauj
Pārtraukt medikamentu saņemšanu. Tomēr ir iespējams attīstīties
Trūkums hipofīzes.
Kā ārstēšanu var iecelt arī
Daži hormonālie preparāti: glikokortikoīdi klātbūtnē
Virsnieru mazspēja, L-thyroxin nepietiekamības klātbūtnē
vairogdziedzeris (hipotireoze) un seksa hormoni (estrogēni)
kā aizstājterapija.
Pacienti ar hiperprolaktinēmiju ir pastāvīgi jāievēro ar speciālistiem.
