Atrofisks gastrīts ir gastrīts ar gļotādu retināšanu, dziedzeru daudzuma un sekrēcijas kuņģa mazspējas samazinājums. Galvenie slimības simptomi ir sūdzības par smaguma, pārplūdes kuņģī pēc ēšanas.
Saturs
Hroniska atrofiskās gastrīta jēdziens
Hronisks atrofisks gastrīts ir gastrīts, kurā notiek ievērojams kuņģa gļotādas samazinājums.
Atrofiska hroniska gastrīta izskats līdz galam nav precizēti. Tiek uzskatīts, ka šāda gastrīta attīstībai ir jāuzsāk kuņģa gļotādas bojājumi, kas var rasties ar parasto pārkaršanu, asu vai skābu ēdienu, rupjo pārtiku, un kad tie ir pakļauti citiem iemesliem. Pēc primārā bojājuma gļotādas, tiek uzsākta iedzimta kondicionētais autoimūnu procesu mehānisms.
Atrofisks hronisks gastrīts ir pievienots ar neizdevīgu ķermeņa imūnsistēmu. Tas ir sekrēcijas imūnglobulīna produktu trūkums. Turklāt antivielas veidojas īpašām kuņģa šūnām, kas ražo sālsskābi, antivielas pret gastromukoproteīnu (Castil Factor) uz kuņģa aizsargājošo barjera galveno sastāvdaļu. Antivielas iznīcina gland dziedzera šūnas. Tā rezultātā rodas kuņģa gļotādas atrofija.
Hroniska atrofiskā gastrīta simptomi
Atrofiskā procesa sākums notiek šajās kuņģa nodaļās, kurās ir koncentrētas parietālās šūnas. Tas ir kuņģa ķermenis un apakšējais. Šo šūnu bojājums izraisa strauju sālsskābes, pepsinogēna, gastromukoproteīna sekrēcijas samazināšanos - galvenos fermentus. Kas ir iesaistīti gremošanas laikā. Gastromukoprotein ir atbildīgs par iesūkšanas B12 vitamīna kuņģī. Tā kā kuņģa daudzums samazinājās, B12 vitamīna absorbcija samazinās un attīsta B12 deficītu anēmiju.
Pacienti ar atrofisku hronisku gastrītu sūdzas par smagumu kuņģī, aizplūde kuņģī pēc ēšanas. Sāpes kuņģa laukumā ir ievērojami mazāk. Pēc maltītes laikā ir slogs gaisa, laika gaitā, belching parādās rūgta vai sapuvis garšu. Ierodas grēmas. Pacienta apetīte pakāpeniski samazinās ar izteiktu gļotādas atrofiju un samazinot sekrēcijas funkciju kuņģī, var būt nozīmīgs svara zudums. No pacienta zarnu puses, rumbling, bugger kuņģī var notikt aizcietējums, un mainot caureju. Dažreiz vājums, svīšana, reibonis var rasties pēc ēšanas.
Laika gaitā absorbcija dažādu barības vielu essentials kuņģī un zarnās. Sausa ādas sausums un vīzijas pārkāpums, ko rada deficīts, bāli, pateicoties anēmijai. C vitamīna trūkums var noteikt asiņošanas smaganu rašanos. Palielinās matu izkrišana, kļūst par trausliem nagiem.
Diagnoze un slimības ārstēšana
Atrofiskās gastrīta diagnoze tiek noteikta, izmantojot rentgenstaru (kuņģa rentgena), gastroskopisko (fibrogastrogadenoskopiju), histoloģiskos pētījumus. Tiek veikta kuņģa funkcionālās stāvokļa izpēte - kuņģa zondēšana, intragastriskā ph-metry. Imunoloģiskā asins apsekojums tiek iecelts.
Hroniska atrofiskas gastrīta ārstēšanai jābūt individuālam un jāpiešķir slimības kursa posmam, kuņģa sekrēcijas funkcijas statuss.
Pirmkārt, pacients ir ieteicams pareizu uzturu. Diēta ar mehāniskiem, termiskiem un ķīmiskiem dārgakmeņiem gļotādu ir parakstīta paasināšanai. Pārtika ir sasmalcināta, bez rupjām šķiedrām, vārītas pāris. Karstie un aukstie ēdieni ir izslēgti. Pārtiku ieteicams lietot siltu.
Izslēgti un kairinoši kuņģa gļotādas - skābs, asas, ceptas, kūpinātas, sālītas. Tam nav atļauts izmantot gāzētos un alkoholiskos dzērienus, viegli pārvadāt ogļhidrātus (konfektes, kūkas, šokolādes), garšvielas, mērces, marinētas, konservētas pārtikas. Priekšroka tiek dota vārītai gaļai un zivīm, putrai, blīvām zupām uz bulvāra, kas nav vistas piena produktiem, dārzeņiem un augļiem vārītā formā. Dzeramā pārtikas, putas, tējas stiprināšanas, želejas, minerālūdeņu, kakao stiprinājuma formā. Kafija ir aizliegta.
Ar spēcīgu sāpes kuņģa zonā, holinolītiskie preparāti ir parakstīti (plathifylin, gastrocepin, metacīns), spazmolītiskie preparāti (Galidore, Papavverin, bushopan, bet-shpa). Lai novērstu kuņģa dzinēja funkcijas pārkāpumus, tiek izmantoti cerukal, mothilium.
Ja atrofiskie procesi kuņģī izraisīja pilnīgu sālsskābes un pepsinogēna trūkumu, aizstājterapija tiek piešķirta - dabīgā kuņģa sula, pepsidilgrupa, skābe-pepsin, ambomīns. Lietoti Panzinors, Mezim, Creon, Punchroom. Reizēm šādām zālēm ir pacients, kas jāpiemēro dzīvībai. Ir parakstīti vitamīnu preparāti. Anēmijas gadījumā tiek izmantoti vitamīna B12 un folijskābe. Pacienta ieteicamā sanatorija-kūrorta ārstēšana Gastroenteroloģiskā profila sanatorijās.
