Kas ir refluksa ezofagīts? Kādi ir šīs slimības cēloņi? Kā diagnosticēt un apstrādāt refluksa-ezofagītu? Atbildes uz šiem jautājumiem jūs atradīsiet rakstā.
Saturs
Pēdējos gados skaits pacientu ar smagiem iekaisuma procesiem no apakšējā daļa barības vada - refluksa ezofagīts - palielinājās par 2-3 reizes. Šī iemesla dēļ starp gastroenterologiem bija pat apgalvojums, ka XX gadsimts ir peptiskās čūlas vecums un xxi - refluksa ezofagīts.
Mēs varam teikt, ka šī zīme - vēstījums mūsu ķermeņa par noteiktām problēmām ar gremošanu. Īsumā «grēmas» parasti atsaucas uz spēcīgas dedzināšanas sajūtu barības vadā, kas lokalizē krūšu kaulu. Lielākā daļa, šķiet, no kuņģa sulas palielinātā skābuma, bet dažkārt raksturo samazinātu skābumu vai pat pilnīgu sālsskābes trūkumu kuņģī. Grēmas izskata iemesls var būt sirds sfinktera (tas ir, muskuļu gredzens, kas aptver barības vada apakšējo daļu tās pārejas vietā uz kuņģi). Ja SPHINKTER darbojas normāli, tās galvenā loma ir novērst kuņģa satura saņemšanu barības vadā. Kad kaut kas «ne šādā veidā», tad jebkurš kuņģa saturs, kas nokrīt uz barības vada gļotādu, radīs sirdsdarbības sajūtu. Joprojām ir gadījumi, kad grēmas kļūst par vienu no neirozes pazīmēm.
Refluksa ezofagit
Šis termins tiek saukts par spontānu, regulāru kropļošanu barības stadijā kuņģa vai zarnu satura, kas noved pie bojājumiem zemākajam barības vadam, un parādīšanās šādu simptomu kā grēmas, sāpes un gremošanas traucējumi. Normālos apstākļos esofāgas apakšējā trešdaļā, pH skābuma līmenis ir 6,0 (to var noteikt, izmantojot šādu pārbaudes metodi kā barības vada pH metry). Atsegšanas klātbūtne norāda uz pH vērtību < 4.0 (skābes reflukss) vai pH > 7,0 (sārmains, žults reflukss) gan vienā, gan dažādos gadījumos kairinošs satura saturu, kas met barības vadā, izraisa iekaisuma procesu gļotādas membrānas no barības vada apakšējā trešdaļa - refluksa-ezofagīts.
Piemēram, starp ASV pieaugušajiem iedzīvotājiem, grēmas biežums - galvenais simptoms ir 20-40%, bet tikai 2% no šiem pacientiem tiek uzskatīti par to.
Reflux ezofagīta cēloņi
Tā kā spiediens kuņģī vienmēr ir augstāks nekā krūšu dobumā, tad throwing saturu kuņģī barības vados (refluksa) būtu visās pastāvīgās parādības. Bet, pateicoties sirds sfinktera mehānismiem, tas reti sastopams un tikai uz īsu laiku (teiksim, divas reizes dienā mazāk nekā 5 minūtes). Tādēļ normā, piemēram, ne-losant vārīšanās saturu kuņģa netiek uzskatīts par patoloģiju.
Kas notiek slimības gadījumā? Sirds barības vada nepietiekamība bieži tiek novērota jaundzimušajiem bērniem. Tas ir saistīts ar šī vecuma raksturīgo nervu aparātu nenovērtējumu. Zīdaiņi bieži izlēkt, kas notiek, hitting kuņģa saturu kopā ar gaisu, sakarā ar kuņģa un barības vada fizioloģisko nenovērtēto. Bērnu kuņģis ir līdzīgs izsmidzinātajai pudelei un lomai «satiksmes sastrēgumi» Šajā gadījumā tiek spēlēta barības vada sirds nodaļa.
Vecākiem bērniem, tad kardijas trūkums rodas sakarā ar šķēršļiem gan ienākošo un izejošo departamentu no kuņģa. Refluksa-ezofagīts ir diezgan bieža gastrīta, gastroduodenīta un čūlainas slimības pazīme. Tā izskats šajā gadījumā kļūst par pastāvīgu intragastriskā spiediena pieaugumu, kā arī kuņģa-zarnu trakta mobilitātes samazināšanos (spazmas, hipertonuss). Starp citu, var rasties gremošanas sistēmas motocikla pārkāpums, atbildot uz jebkuru stresa faktoru, it īpaši, ja jūsu bērns ir sāpīgi reaģēt uz apkārtējiem faktoriem.
Aptaukošanās bērnībā, diemžēl, kļūst arvien izplatītāks, bet tas jau ir piešķirts šodien kā faktors, kas var novest pie rašanās refluksa-ezofagīta.
Citā situācijā parādīšanās pastāvīgu simptomu šā slimība izraisa trūce tepes diafragmas, kad kuņģis, kas normāli tur nekad nebūtu pēdējā. Palielināts vēdera spiediens no ilgstoša vēdera vēdera vai patoloģiska šķidruma klātbūtne vēdera dobumā var uzticēt arī kuņģa satura metināšanai barības vadā.
Zinātnieki ir pierādījuši, ka siekalām norij, kurai ir sārmaina reakcija, ir drošības faktors attiecībā uz refluksa-ezofagīta rašanos. Tāpēc, ja bērnam ir samazinājums siekalošanās un pastiprināta sausuma mutē, tas ir arī faktors, kas var veicināt parādīšanos slimības barības vadu.
Ir vairāki pārtikas produkti «Atbalsts» Bieža kuņģa satura kritums barības vadā. Tie ir populāri citrusaugļi, šokolāde, tomāti, taukaini ēdieni. Attiecībā uz pieaugušajiem, tie riskē kafiju, alkoholu, smēķēšanu. Fakts ir tāds, ka visi šie produkti izraisa barības vada apakšējo sfinktera relaksāciju un, protams, biežu refluksu parādīšanos. Līdzīga ietekme sniedz dažām zālēm, piemēram, nitrātiem, nitritiem, eufillīnu, sedatīviem, miega tabletēm un prostaglandīniem.
Refluksa-ezofagīta simptomi
Starp slimības simptomiem, rašanos belching, biežas pievienojas, regurgitācija (izplūdes gaiss), dažreiz kājnieki - vemšana ar pienu. Ja bērns tiek pacelts uz vertikālu stāvokli, tad izpausmes vienmēr tiek samazinātas, bet pēc tam, kad nākamā barošana atkal parādās. Gulēšanas stāvoklī šādas pazīmes vienmēr pastiprinās, tāpēc bieži vien vecāki var palīdzēt bērnam, nedaudz pacelot viņa gultiņas malu, kur atrodas bērns. Tas patiešām ir viena no ārstētajām slimībām.
Vecākajā vecumā bērni bieži sūdzas par grēmas, skābu nostiprināšanu, sajūtu, ka aizkars no krūšu kaula. Šīs pazīmes biežāk rodas pēc ēšanas, ķermeņa nogāzes uz priekšu vai naktī. Bet bērniem, tas ir raksturīgs faktu, ka belching ir skāba traucējošas tos biežāk nekā grēmas. Bīstams ir šādas zīmes izskats kā mitras vietas klātbūtne rīta spilvenā. Tas nozīmē, ka naktī horizontālā stāvoklī, kā rezultātā vājumu sirds barības barības vada, bija iedzīvotāju skaita saturs kuņģī un džemperis. Pieaugušajiem un vecākiem bērniem šīs slimības otrās frekvences simptoms ir progress. Tas bieži dod starpopu zonu, kaklu, apakšējo žokli, kreiso pusi no krūtīm un var atdarināt pat stenokardiju. Dažreiz bērni sūdzas par pēkšņu uztveres sāpes vēderā. Tā izpaužas viens no tā dienestiem, spazmas.
Reflux ezofagīta diagnostika
Lai identificētu kuņģa-zarnu trakta refluksa šodien izmantot pietiekami dažādas metodes. Pateicoties barības vada radiogrāfijai, ir iespējams noteikt kontrastu no kuņģa uz barības vadu vai atrast diafragmas esopālo cauruma trūību.
Uzticamāka metode ir garā ph-metry no barības vada (skābuma mērīšana apgaismībā barības vadu, izmantojot zondi). Tas ļauj iestatīt refluksa biežumu, ilgumu un smagumu.
Un tomēr galvenā refluksa-ezofagīta diagnostikas metode - endoskopisks. Ar to jūs varat saņemt slimības apstiprinājumu un noteikt pakāpi tās smaguma pakāpi.
Reflux ezofagīta ārstēšana
Ja slimības simptomi parādījās krūšu mazulim, tad galvenais ārstēšanā būs rūpes. Pirmkārt, jums ir nepieciešams, lai barotu bērnu tikai ar pusi pozīciju. Tūlīt pēc bērna ēdiena saņemšanas jums ir nepieciešams turēt 1-3 minūtes vertikāli. Kad ierašanās laiks nāk, tas ir nedaudz vairāk bieza konsistence
Vecāki bērni pirmajā vietā, protams, būs ārstēšana ar galveno slimību - gastrīts, gastroduodenīts, čūlainas slimības vai neirozes. Šim procesam jābūt vērstiem uz to, lai samazinātu refluksa smagumu, samazinot kuņģa satura kaitīgo ietekmi, kas met barības vadā, palielina barības vada gļotādas stabilitāti un ātrās tīrīšanas iespējas.
Pirmkārt, ir ieteicams vispārīgos pasākumus, lai novērstu patoloģisko kuņģa satura kritumu barības vadā - paceliet gultas galu, kur bērns atrodas tūlīt pēc pārtikas izgatavošanas, ierobežojiet taukainu ēdienu, šokolādes, tomātu izmantošanu. Šādu darbību neefektivitāte anthacides ir parakstītas - zāles, kas samazina kuņģa un barības vada satura skābumu. Antisekretory preparāti (H2-blokatori, protonu sūkņa inhibitori) ir ieteicams pacientiem ar erozīvu-čūlaino ezofagītu.
Šāda narkotiku grupa kā prOkineetics palielina spiedienu zemākajā barības vada sfinkterā un samazina intragastrisko spiedienu (sakarā ar kuņģa stabilitātes atjaunošanu ēšanai, uzlabojot kuņģa iztukšošanu atsevišķu daļu un divpadsmitpirkstu zarnās, likvidēšanas normalizēšanā Duodenogastrālās refluksa).
