Endometrija hiperplastiskie procesi ir iespējami jebkurā vecumā, bet slimību maksimālā biežums ir novērots perimenopauzes periodā. Slimības attīstībā ir svarīga loma ar nelabvēlīgu vides stāvokli, hronisku somatisko slimību, hormonālo traucējumu skaita pieaugumu un imunitātes samazināšanos.
Saturs
Endometrija hiperplastiskie procesi ir iespējami jebkurā vecumā, bet to biežums ievērojami palielinās par perimenopause periodu. Endometrija hiperplastisko procesu pieaugums ir saistīts gan ar dzīves ilguma pieaugumu, gan nelabvēlīgiem vides apstākļiem, hronisku somatisko slimību skaita pieaugums un imunitātes samazināšanās sievietēm.
Slimības iestāšanās mehānisms
Endometrijs ir orgāns seksa hormonu dēļ, jo klātbūtni konkrētu receptoru tajā. Līdzsvarota hormonālā ietekme caur citoplazmas un kodolmateriālu receptoriem nodrošina dzemdes gļotādas fizioloģiskās cikliskās pārvērtības. Hormonālā statusa pārkāpums var izraisīt endometrija šūnu elementu izaugsmi un diferenciāciju un rada hiperplastisku procesu attīstību.
Endometrija hiperplastisko procesu patogenēze tiek dota relatīvam vai absolūtam estrogēnu līmeņa paaugstināšanai, progesterona prognozei vai nepietiekamai anti-estrogēnu ietekmei. Hiperstream cēloņi:
- Anovulācija noturības vai atresa folikulu dēļ
- Hiperplastiskas procesus olnīcās vai steigā ne-olnīcu audzēji (stromas hiperplāzija, māja, granulas, audzējs, šūnu audzēji, un t.D.)
- Hipofīzes gonadotropiskās funkcijas pārkāpums
- Virsnieru garozas hiperplāzija
- Nepareiza hormonālo narkotiku lietošana (estrogēnu, anti-estrogēnu)
Tomēr endometrija hiperplastiskie procesi var attīstīties un ar netraucētiem hormonāliem rādītājiem. Šādu patoloģisko procesu attīstībā vadošā loma tiek dota audu reģistratūras traucējumiem. Infekcijas iekaisuma izmaiņas endometrija var izraisīt endometrija hiperplastisko procesu attīstību 30% pacientu.
Endometrijas hiperplastisko procesu patogenēzē apmaiņas un endokrīnās sistēmas traucējumi ieņem: \ t
- Izmaiņas tauku apmaiņā
- Dzimumhormonu metabolisma pārkāpumi hepatobiliārās sistēmas un kuņģa-zarnu trakta patoloģijā
- Imunitātes samazināšana
- Vairogdziedzera traucējumi
Endometrija hiperplāzijas attīstības iespējas
Es.Iebildums. Bokman izvirzīja jēdzienu divu patoģenētisko endometrija hiperplastisko procesu. Pirmo variantu raksturo hipermastrozes šķirni un dziļumu kombinācijā ar tauku un ogļhidrātu metabolisma traucējumiem un izpaužas nedzirdīgā dzemdes asiņošana, neauglība, menopauzes neauglība, novēlota menopauzes, olnīcu hiperplāzija, kombinācijā ar fminizing olnīcu audzējiem un policistisko olnīcu sindromu. Bieži vien ir momas un difūza endometrija hiperplāzija, pret fonu, kurā notiek polipi, endometrija un vēža netipiskās hiperplāzijas fokusēšana. Maiņas traucējumi noved pie aptaukošanās, hiperlipidēmijas un diabēta.
Ar otru patogenētisko versiju šie endokrīnās maiņas traucējumi ir izteikti izplūdušā vai parasti nav; Fibroze Stroma olnīcu apvienojas ar normālu struktūru vai endometrija atrofiju, ar polipu, fokusa hiperplāzijas (ieskaitot netipisku) un endometrijas vēža.
Pēdējos gados ir atklāta sarežģīta šūnu regulēšanas faktoru sistēma un idejas par starpšūnu mijiedarbību un intracelulārajiem procesiem hormonu atkarīgos audos ir paplašinātas. Tātad tika konstatēts, ka, regulējot endometrija šūnu proliferatīvo aktivitāti, kā arī ar estrogēnu, ir iesaistīti vairāki bioloģiski aktīvie savienojumi (polipeptīdu augšanas faktori, citokīni, arachidonskābes metabolīti), kā arī imunitātes sistēma. Regulā par procesiem audu homeostāzes un patoģenēzes proliferatīvo slimību, svarīga loma pieder ne tikai šūnu proliferācijas palielināšanos, bet arī pārkāpumu šūnu nāvi (apoptoze). Endometrijas šūnu pretestība uz ieprogrammēto šūnu nāvi (apoptoze) noved pie modificētu un pārmērīgu proliferējošu šūnu uzkrāšanās, ko raksturo neoplastiskas izmaiņas endometrija. Hiperplastiskas izmaiņas parasti ir pakļautas funkcionālajam slānim endometrija, daudz retāk - bazāls.
Tādējādi endometrija patoloģiskā transformācija ir sarežģīts bioloģiskais process, kas ietekmē visas sievietes ķermeņa neirohumorālās regulēšanas saites.
