Kādas ir mūsdienu hepatīta ārstēšanas metodes ar? Vai ir alternatīvas pretvīrusu ārstēšanai? Atbildes uz šiem jautājumiem jūs atradīsiet rakstā.
Saturs
Vai ir iespējams izārstēt hepatītu
Preparāti ar pretvīrusu darbību piemēro hroniskas hepatīta ārstēšanai vairāk nekā 20 gadus. To izmantošanas nozīme ir novērst hroniskas hepatīta attīstības cēloni - vīrusa noņemšanu. Noņemot vīrusu no organisma, jūs varat panākt pārtraukšanu iekaisuma procesu aknās un novērst slimības progresēšanu cirozes un aknu vēža attīstībai. Pēdējos gados globālā prakse ārstē hronisku vīrusu hepatītu, īpaši hronisku C hepatītu, ir ievērojams progress. Ja hroniskajā hepatīšā «Iebildums» Ir iespējams panākt ārstēšanu 30-40%, un ar hronisku Hepatītu D (Delta) tikai 15-20% pacientu, tad ar hronisku hepatītu «Ar» - Vairāk nekā 70% pacientu!
Bet pat pagājušā gadsimta 90. gadu sākumā hronisks C hepatīts uzskatīja par neārstējamu slimību. Pretvīrusu ārstēšanas agrīnā stadijā tās efektivitāte tikko sasniedza 6-7%. Šodien, XXI gadsimtā, vispārinājums rezultātu izmantošanas mūsdienu ārstniecības shēmu un jaunākās narkotikas parādīja, ka 60-70% pacientu ar hronisku hepatītu ar. Tādējādi šīs bīstamās slimības ārstēšanas efektivitāte palielinājās 10 reizes!
Kāda ir ārstēšanas prognoze
Ir zināms, ka ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem. Liela nozīme ir genotīts no C hepatīta vīrusa. Krievijā 1.b genotips visbiežāk atrodams Krievijā, retāk Gotypes 1a, 2a, 3a. Augstākā ārstēšanas efektivitāte (līdz 95%) pacientiem ar 2.a genotipiem, 3a. Ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no vīrusu darbības pakāpes (vīrusu slodze). Tāpēc pirms ārstēšanas sākuma ir nepieciešamas vīrusu RNS vīrusa genotipa pētījumi un kvantitatīvā analīze.
Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no pacienta vecuma, slimības ilguma un stadijas (efektivitāte ir zemāka pacientiem ar aknu cirozi), alkohola lietošanas pakāpi, aptaukošanās klātbūtni un dažus citus faktorus.
Ārkārtīgi svarīgi, lai sasniegtu veiksmīgu rezultātu, ir gatavība pacienta ārstēšanai, pilnīga izpratne ar ārstējošo ārstu (saite uz grafiku), skaidru ievērošanu ieteicamajām narkotiku devām un ārstēšanas ilgumu, kontroles regularitāti Laboratorijas rādītāji un ārsta apmeklējumi savlaicīgi korekcijas nolūkā.
Liela nozīme ir ārsta personīgā pieredze mūsdienu ārstniecības shēmu piemērošanā, kas izstrādātas pasaules zinātnē un praksē. Tikai daudzu gadu darba pieredze ļauj individualizēt ārstēšanas pieeju, lai sasniegtu maksimālo rezultātu, pat visgrūtākajos gadījumos, samazinātu blakusparādības un novērstu tā priekšlaicīgu atcelšanu.
Plaša pasaules pieredze rāda, ka pacientiem ar augstu ārstēšanas ievērošanu, kas ietver pacientus, kuri ir saņēmuši vismaz 80% no ieteicošajām lietotņu devām vismaz 80% no ieteicamās ārstēšanas ilguma, ārstēšanas efektivitāte pārsniedz 70%.
Šeit uzskaitītie labi zināmie faktori, kas ietekmē ārstēšanas efektivitāti, palīdz paredzēt tā rezultātu. Tomēr visdrošākā ārstēšanas panākumu prognozēšana ir balstīta uz vīrusa RNS izzušanas likmes noteikšanu pētījumā ar polimerāzes ķēdes reakciju (PCR) pirmajās ārstēšanas nedēļās.
Ir pienācis laiks ārstēt
Hronisks hepatīts ar ļoti bieži konstatēts ar izlases veida pārbaudi cilvēkiem, kuri uzskata sevi par absolūti veseliem. Šādos gadījumos pacienti bieži nesaprot, kāpēc viņiem ir dārga un ilgtermiņa ārstēšana.
Pacientiem jāzina, ka C hepatīts parasti ir lēnām progresējoša slimība. Aknu ciroze veidojas vidēji 20-30 gadus pēc infekcijas. Tomēr cilvēki, kas izmanto alkoholu, narkotikas pieņem «Smags» Par aknām, zāles, veidošanās aknu ciroze notiek ievērojami ātrāk - pirmajos 10 gados pēc infekcijas laikā. «Cowar» C hepatīta vīruss ir tas, ka vairākus gadus pēc infekcijas cilvēks var justies veselīgi, un dažreiz pirmie slimības simptomi parādās tikai aknu cirozes beigās, kad ārstēšana rada lielas grūtības un prognozi nelabvēlīgi. Pēc cirozes veidošanās slimība būtiski iegūst ievērojami ātrāku virzību, attīstot komplikācijas: dzelte, šķidruma klasteri vēderā, asiņošana, apziņas traucējumi. Šajā slimības posmā ir nepieciešami radikāli pasākumi, jo īpaši aknu transplantācijas darbība. Daļa pacientu ar C hepatīta vīrusu ir pārsteidzoša ne tikai aknas, bet arī citi orgāni. Tas var izraisīt dažu asins slimību, nieru, locītavu, ādas attīstību pat pirms aknu cirozes veidošanās.
Ja pacients vispirms identificēja hronisku C hepatītu, tas, protams, nenozīmē, ka ārstēšana ir jāsāk nekavējoties. Tomēr ir nepieciešams zināt, ka ārstēšanas efektivitāte ir augstāka slimības sākumposmā.
Pirms vairākiem gadiem, kad pretvīrusu terapijas efektivitāte bija ievērojami zemāka, ārstēšana netika parādīta pacientiem ar normāliem bioķīmiskiem rādītājiem un aknu procesa zemu aktivitāti saskaņā ar aknu biopsiju. Parasti pacientiem ar aknu inficēto aknu cirozi ar 1a genotipu un 1B, pateicoties ļoti zemai pretvīrusu terapijas efektivitātei. Nesen, izmantojot jaunākās kombinētās ārstēšanas shēmas, pretvīrusu terapijas indikāciju aprite ir ievērojami paplašinājusies. Pretvīrusu ārstēšanu pierāda lielākā daļa pacientu ar hronisku C hepatītu (ieskaitot zemu slimību aktivitāti un kompensētā aknu cirozes stadijā), izņemot pacientus, kuri turpina ļaunprātīgi izmantot alkoholu, narkotikas, kurām ir kontrindikācijas ārstēšanai.
Blakusparādības ir iespējamas, bet viegli kontrolētas.
Pacientiem jāzina, ka vairumā pacientu veselības aprūpe ārstēšanas laikā ir nedaudz sliktāka nekā pirms ārstēšanas. Tas ir saistīts ar iespēju attīstīt šādas blakusparādības kā temperatūras pieaugums (ārstēšanas sākumā), hemoglobīna līmeņa samazināšana, nervu sistēmas izmaiņas (aizkaitināmība, bezmiegs, noskaņojuma samazināšanās), mainot vairogdziedzera funkciju dziedzeris. Samazina apetīti, un, kā likums, ir neliels svara zudums. Retāk uztrauc sausas ādas un izsitumi, sausas gļotādas, klepus. Visas blakusparādības kontrolē ārsts un nav bīstami dzīvībai. Dažām blakusparādībām var būt nepieciešamas papildu zāles, piemēram, narkotikas vairogdziedzera funkcijas, nervu sistēmas regulēšanai, lai palielinātu hemoglobīna līmeni. Visas blakusparādības ir pilnībā izzūd pirmajās nedēļās pēc ārstēšanas pabeigšanas.
Vai ir alternatīva
Šodien nav alternatīvas pretvīrusu ārstēšanai. Ir vairākas narkotikas, kas tiek piedāvātas kā alternatīva pretvīrusu ārstēšanai, bet neviens no tiem nav pierādīts, lai novērstu vīrusu un izārstēt slimību.
Mūsu gadsimta gadsimta strauji attīstās medicīnas tehnoloģijas. Pēdējo divu desmitgažu laikā ir izstrādātas desmitiem jaunu narkotiku ar pretvīrusu darbību un sāka piemērot dažādās vīrusu infekcijās. Tiek izstrādātas jaunas pretvīrusu zāles un ārstēšanai hroniska hepatīta ar. Tie parādīsies, acīmredzot, dažu gadu laikā. Bet šodien ir droši teikt, ka hepatīta diagnoze nav nāvīga vai mūžizglītība. Pacienta vēlme un ārstu profesionalitāte šodien var uzvarēt slimību un atgriezt ķermeni tīru un bezkrāsainu veselību Sky.
