Mūsu rakstā mēs apspriežam galvenos jautājumus par Laima slimību. Ko darīt? Kur pagriezt? Cik bīstami ir slimība?
Saturs
Jautājuma numurs 1.Kas ir kaļķu borrioze?
Lime Burrelioz ir infekcijas slimība, ko izraisa mikrobi, ko sauc par Borrelia burgdorferi, kas tiek nosūtīti personai, kad iekost ar dažu sugu ērcēm. Slimībai ir vairāki posmi un ietekmē dažādus orgānus un sistēmas dažādos posmos. Vairumā gadījumu, antibiotiku ārstēšana agrīnā stadijā slimības ir ļoti efektīva, lai gan uzlabojumi var rasties ne ātri, dažu nedēļu vai mēnešu laikā.
Jautājums Nr. 2. Kur un kā es varu inficēties ar Lym Burreliozi?
Infekcija notiek tad, kad ērce ir iekosties ar mikrobu. Inficētas ar iekost varbūtība ir atkarīga no tā, kāda daļa no ērcēm dzīvo teritorijā, kur Bites bija inficēts. Diezgan augsts (vairāk nekā 5%) varbūtība inficēt pastāv tā saukto «Endēmisks» Teritorijas, kurās daudzas ērces tiek pārsūtītas uz mikrobu.
Krievijā šādas endēmiskas teritorijas ietver Ļeņingradas mežus, Tveru, Yaroslavl, Kostromas, Kaļiņingrada, Perm, Tyumen reģionos. Urālos, Rietumu Sibīrijā un Tālajos Austrumos boroeliozes lāči ir atrodami ganībās. Infekcija ir iespējama šo teritoriju pilsētās. Dažreiz ērce var nokļūt mājā ar mājdzīvniekiem (kaķiem un suņiem) un pārvietot tos uz personu.
Jautājuma numurs 3. Kā novērst slimību?
Visefektīvākais veids, kā novērst slimību, ir novērst ērču kodumu. Priekš šī:
- Staigājot vietās potenciālo ērcju biotopu, izmantojiet apģērbu ar garām piedurknēm un biksēm, kas rafinētas zeķēs;
- Izmantojiet repelentu (līdzekļus, lai skaustu kukaiņi), ir visefektīvākie līdzekļi, kas satur no 10 līdz 35% n, n-dietil-3-metilbenzamīda (DETA). Koncentrācijā 25% apmērā aizsardzība nodrošina 5 stundas (bērnus nevar izmantot ar koncentrāciju virs 30%);
- Uzmanīgi pārbaudiet visu ādu uz atzīmes klātbūtni, atgriežoties no pastaigas;
- Pēc pastaigas paņemiet dušu ar washcloth, kas noņems nepamanītas ērces.
Jautājuma numurs 4. Ko darīt, ja uz ķermeni jūs atradāt nepieredzējis Tick?
Ļoti svarīga ir ļoti svarīga, lai novērstu limīna boreliozi. Varbūtība saslimt, ja ērču tērēt uz ķermeņa, kas ir mazāk nekā 24 stundas, minimāls. Tiek pētītas dažādas nepieredzējis ērču noņemšanas metodes, bet visefektīvākais un drošais ir pincetes izmantošana.
Pirms atzīmes noņemšanas āda jāapstrādā jebkurš antiseptisks. Ir nepieciešams uztvert Tong tweezers (ar stulba vai noapaļotiem galiem) pēc iespējas tuvāk ādai un noņemiet to ar mērenu vienotu spēku, kas ir stingri vērsta vertikāli, neizmantojot jebkādas atskrūves kustības.
Pēc ādas noņemšanas atkārtoti apstrādā antiseptisku. Ir svarīgi izmēģināt ekstrakcijas laikā, lai saspiestu ķeksīti. Tas ir iespējams, ka nelieli fragmenti mutes ērču paliks stienis - jums nevajadzētu mēģināt iegūt tos, tie nav apdraudējumu, it īpaši, ja antiseptic tiek apstrādāti, un iznākt sevi.
Ja nav tweezers pie rokas, jūs varat noņemt atzīmi ar aizsargājamiem pirkstiem (jūs varat aizsargāt pārsēju, gumijas cimdus). Ērces jāiesaiņo vienu reizi pārsējs, satveriet tik tuvu ādai un uzmanīgi izvelciet perpendikulāri ādai. Pēc atzīmes noņemšanas ir nepieciešams mazgāt rokas ar ziepēm vai rīkoties ar antiseptisku.
Svarīgs: Nelietojiet ķīmiskās un fiziskās metodes, piemēram, ziedes, krēmus, eļļas, alkoholu, nagu lakas, karstās saites un t.Ns. Ir pieņēmumi, ka dažas no šīm metodēm var palielināt infekcijas risku, jo tās palielina inficēto siekalu filiāli pēc ērces. Taču galvenais arguments ir pret - Šīs metodes palielina nepieredzējis ērču laiku uz ādas, un tādējādi veicināt infekcijas risku, ko veic Lime Burrelioze.
5. jautājums. Vai man ir nepieciešama profilakse antibiotikas pēc nepieredzējis ērču noņemšanas?
Ja ērču iekaisums notika ārpus tās parastās biotopiem (sk. Jautājums №2), antibioticofilaksis nav vajadzīgs.- Ja ērce bija uz ādas (barots) mazāk nekā 24 stundas - nav nepieciešama antibioticofilakse. Ir pierādīts, ka pat tad, ja inficētais ērce tiek barots mazāk nekā 24 stundas, kaļķa borriozes iespējamība ir vienāda ar 0.
- Ja atzīme bija uz ādas (piestiprināta) vairāk nekā 72 stundas, vai tās varas ilgums nav zināms, vai ērce pazuda pēc piesātinājuma - jāveic antibiotiku pirofilaxy.
- Ja atzīme bija uz ādas (baro) no 24 līdz 72 stundām - jautājums par antibiotiku-porfilakses nepieciešamību tiek atrisināts individuāli, piemēram, ja tiek veikta ērču analīze, un tā ir inficēta ar Borreliju, tad tas ir nepieciešams par antibiotiku popilafis, t.Uz. Caur 36-48 stundām, Borreli vietā iekost un infekcija var būt teorētiski.
Svarīgs: Laiks pirms antibiotikas uzņemšanas nedrīkst būt ne vairāk kā 72 stundas pēc atzīmes noņemšanas. Ja vairāk nekā 72 stundas pagāja - antibiotikootspofilakse nav parādīts, t.Uz. Nav pierādījumu par tās efektivitāti.
Par antibiotiku popilafis pieaugušajiem ir ieteicams doksiciklīnu 200 mg - vienreizēja uzņemšana. Bērniem, kas vecāki par 8 gadiem, deva ir 4 mg / kg ķermeņa masas līdz maksimālajam 200 mg.
Tā ir vienīgā narkotika, kuru efektivitāte ir pierādīta klīniskajā pētījumā. Citu antibiotiku efektivitāte Lime Burreliozes novēršanai klīniskajos pētījumos nav pierādīta, bet tiek pieņemts, pamatojoties uz klīniskiem novērojumiem.
Svarīgs: Doksiciklīnu nevar izmantot grūtniecēm, sievietēm laktējošām sievietēm un bērniem līdz 8 gadiem.
Lai gan nav pārliecinošu pierādījumu par efektivitāti, ir saprātīgi veikt antibiotiku grūtniecību grūtniecēm un barojošām sievietēm (bet ne doksiciklīna), ja ir izpildīti nosacījumi tās mērķim. Lēmums pieņemt novērošanas ārstu. Visbiežāk tiek izmantots amoksicilīns.
Jautājuma numurs 6. Vai jums ir nepieciešams sekot līdzi jebkādiem simptomiem vēlāk?
Neatkarīgi no tā, vai jūs pievērsīsieties pie ārsta pēc ērču koduma vai ne, ir jāievēro saknes sēdeklis apsārtuma izplatīšanos, kas var kalpot kā kaļķa burreliozes simptoms. Kā likums, šis simptoms («Migrējošs eritēma») attīstās pirmajā mēnesī pēc ērču koduma. Kad parādās šāds simptoms, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
Salīvu ērces sastāvdaļas var izraisīt ādas apsārtumu, kas iet uz 2 dienām un nav migrējoša eritēma.
Jautājuma numurs 7. Tas ir nepieciešams, lai būtu jāpārbauda uz kaļķa borrioze, ja nav simptomu?
Nē, seroloģiskais pētījums (antivielu atklāšana uz Borreliam asinīs) var apstiprināt tikai diagnozi saskaņā ar esošo klīnisko attēlu, bet tikai atbilstoši seroloģiskās pārbaudes rezultātiem, diagnoze nav izstādīta. Būtu jāzina, ka, pētot asinis uz antivielām uz Borreliam, bieži notiek viltus pozitīvi rezultāti.
Jautājuma numurs 8. Pārbaudes laikā Antivielas tika konstatētas Borrelaiam - tas nozīmē, ka es biju inficēts (A) un attīstīs Limīnu Burreliozi?
Nē. Standarta pētījumu par antivielām uz Borreliam veic IFA metode (enzīma imūnanša analīze) vai IFL (imunofluorescence). Šī metode bieži sniedz viltus pozitīvus rezultātus un visos gadījumos, kad IFA vai IFL metožu konstatētā antiviela prasa apstiprinājumu ar imunoblot metodi. Ja antivielas netiek konstatētas imunoblotā, pirmā analīze tiek uzskatīta par nepatiesu un inficētu netiek apstiprināta.
Varbūtība, ka personai bez simptomiem pēc inficētas ērču iekostos, tiks atklāti ar antivielām pret Borreliju, liecinot par infekciju, ir ļoti maza un summa ir ne vairāk kā 5-7%.
Jautājuma numurs 9. Tas ir nepieciešams, lai veiktu profilaktisku ārstēšanu ar antibiotikām, ja nav simptomu, un antivielas uz Borreliam patiešām atklāj?
Nav pierādījumu, ka antibiotiku preventīvs mērķis šādās personām novērš Limīna Burreliozes attīstību. Regulāra novērošana ir nepieciešama mēnesi, lai savlaicīgi atklātu agrīnās kaļķa burreliozes simptomus, ārstēšana tiek veikta, ja šādi simptomi parādās.
Jautājuma numurs 10. Vai ir kāda vakcīna no kaļķa burreliozes?
Šāda vakcīna tika izstrādāta un piemērota Amerikas Savienotajās Valstīs līdz 2002. gadam, bet tad tās atbrīvošana tika pārtraukta, galvenokārt komerciālu iemeslu dēļ. Eiropā notiek šādas paaudzes vakcīnas, bet neviena vakcīna nav atļauta vakcīna.
