DiesEneria: diagnoze un ārstēšana

Kas ir dizentērija? Kā disenterija izpaužas? Kā diagnosticēt un ārstēt dizentērijas? Atbildes uz šiem jautājumiem jūs atradīsiet rakstā.

Saturs

Dizentērija

DiesEneria - infekcijas slimība, ko raksturo kaitējums kuņģa-zarnu traktā, pārsvarā resnās zarnas.

Dizentērija izraisa baktērijas Schigella. Ar mikrobu iznīcināšanu
Toksīns atšķiras, kam ir liela nozīme slimības attīstībā un
nosaka tās izpausmes.

Disentery patogēni atšķiras augstā izdzīvošanā
Ārējā vide. Atkarībā no temperatūras un mitruma apstākļiem, viņi
saglabājas no 3-4 dienām līdz 1-2 mēnešiem, un dažos gadījumos līdz 3-4
mēnešus un vēl vairāk. Labvēlīgos apstākļos Schigellas spēj
audzēšana pārtikā (salāti, vīnkopji, vārīta gaļa,
maltas pildījums, vārītas zivis, piens un piena produkti, kompots un skūpsti).

Dieseneria tiek nosūtīta tikai no personas, izmantojot pārtiku, kas piesārņota ar izkārnījumiem, ūdeni, kā arī kontaktiem.

Infekcijas izraisītāja avots dizentērijas laikā ir pacienti, un
Arī baktēriju pārvadātāji, kas izcelt Shigella uz ārējo vidi ar
izkārnījumi. Pacientiem ar dizentērijas infekciozu kopš slimības sākuma. Ilgums
patogēnu pacientu izvēle, kā likums nepārsniedz nedēļu, bet
var aizkavēties līdz 2-3 nedēļām.

Vislielākā jutība pret infekciju personām ar A asins grupu (II).

Vadošais faktors slimības attīstībā ir baktēriju indes uzņemšana
asinīs. Pirmkārt, ietekmē arī nervu sistēmu
Sirds un asinsvadu sistēma, virsnieru dziedzeri un gremošanas orgāni.

Shigella var būt kuņģī no vairākām stundām
vairākas dienas (retos gadījumos). Pārvarēt skābes barjeru
Kuņģis, shigella nonāk zarnās. Tievajās zarnās tie ir pievienoti
uz zarnu šūnām un izcelt toksīnu, kas izraisa palielinājumu
Šķidruma un sāļu sekrēcija zarnu lūmenā. Shigella aktīvi
pārvietots, radot iekaisuma procesu tievās zarnās, ka
Atbalstīja un pastiprina Schigella ražotais darbība
Toksīns. Toksīns shigell, nonāk asinīs un nosaka attīstību
Nelikumība.

Kolonā Shigella kļūst nedaudz vēlāk, bet masveidā. Tas noved pie nozīmīgākām Shigell toksīnu iedarbībai.

Atgūšana dizentērijā parasti kopā ar atbrīvošanu
Organisms no patogēna. Tomēr imūnsistēmas nepietiekamības gadījumā
Ķermeņa attīrīšana no cēlonis ir vilka līdz 1 mēnesim un vairāk.
To veido pārvadājums, un daļa no slikta saskaras slimība iegādājas
Hroniska plūsma.

Pēc ciešanas slimības veidojas īsa imunitāte.

Inkubācijas periods ir 1-7 (vidēji 2-3) dienas, bet to var samazināt līdz 2-12 stundām.

Dizederijas plūsmas forma, iespēja un smagums ir atkarīgs no ceļiem un metodēm
Infekcija, mikrobu skaits organismā, imunitātes līmenis
organisms.

Kā disenterija izpaužas

Slimība sākas
ātri. Sākumā attīstās vispārējās intoksikācijas sindroms,
raksturīgs ar pieaugošo ķermeņa temperatūru, drebuļi, siltuma sajūtu,
laušana, samazināts apetīte, galvassāpes, arteriāla samazināšanās
Spiediens.

Kuņģa-zarnu trakta sakāvi izpaužas sāpes
kuņģis, pirmais stulba, izlijis visā vēderā, kam ir pastāvīgs
raksturs. Tad viņi kļūst straujāki, satveriet,
Vietējā apakšējā daļā vēdera, biežāk kreisajā pusē. Sāpes parasti
pirms zarnu iztukšošanas pastiprināts.

Ar vieglu slimības gaitu, drudzis ir īslaicīgs, no
dažas stundas līdz 1-2 dienām, ķermeņa temperatūra, parasti,
palielinās līdz 38°Ar. Pacienti uztrauc vidēji vēdera sāpes, in
Būtībā pirms zarnu iztukšošanas akta. Aprēķiniem ir
Cashitz formas vai daļēji šķidruma konsekvence, defekācijas biežums līdz 10 reizēm
dienā, gļotādas un asins maisījums nav redzams. INXICATION UN CELRACEA
saglabājas 1-3 dienu laikā. Pilnīga atveseļošanās notiek caur
2-3 nedēļas.

Vidēja smaga slimības gaita - slimības sākums ir ātrs.
Temperatūra ķermeņa ar drebuļi palielinās līdz 38 ~ 39°C un turpina to
Līmenis no dažām stundām līdz 2-4 dienām. Pacienti ir bieži sastopami
Vājums, galvassāpes, reibonis, apetītes trūkums. Zarnu
Traucējumi, kā likums, ir pievienoti nākamo 2-3 stundu laikā no
Slimības sākums. Pacienti parādās periodiskas smaguma sāpes
Vēdera apakšā bieži nepatiesi mudina defekāciju, sajūtu
Nepabeigts defekācijas akts. Izkārnījumu biežums sasniedz 10-20 reizes
diena. Megetive fekālijas, bieži sastāv no vienas santehnikas
asinis. Paaugstināta uzbudināmība, ādas paliktņa. Valoda
pārklāts ar biezu baltu ziedošu, žāvēšanu. INXICATION UN CELRACEA
Turpināt no 2 līdz 4-5 dienām. Pilna dzīšana gļotādas membrānas
zarnas un visu ķermeņa funkciju normalizācija notiek ne agrāk kā 1-1,5
mēnešus.

Sarežģītu kursu dizentērijas raksturo ļoti ātri
Slimības attīstība, strauji izrunā intoksikācija, dziļi
Sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumi. Slimība
Tas sākas ļoti ātri. Ķermeņa temperatūra ar drebuļiem ātri pieaug
līdz 40°C un augstāks, pacienti sūdzas par smagām galvassāpēm, asu kopējo summu
Vājums, palielināts zlay, jo īpaši ekstremitātēs, reibonis
Kad jūs piecelsieties ar gultu, apetītes neesamība. Bieži parādās
Slikta dūša, vemšana, Ikot. Pacienti apgrūtina sāpes vēderā,
kopā ar biežiem mudinājumiem par defekāciju un urināciju. Krēsls
Vairāk nekā 20 reizes dienā bieži vien defekciju skaits ir grūti skaitīt («krēsls
Bez rēķina»). Slimības slimības periods ilgst 5-10 dienas.
Atgūšana notiek lēni, līdz 3-4 nedēļām, pilnīga normalizācija
Zarnu gļotādas notiek pēc 2 mēnešiem un vairāk.

Hroniskas dizentērijas diagnoze ir izveidota, ja slimība ilgst vairāk nekā 3 mēnešus.

Starp slimības komplikācijām
Visbiežākais ir: infekciozs toksisks šoks,
Infekciozs toksisks bojājums nervu sistēmai, peritonīts,
pneimonija.

Kā diagnosticēt dizentēriju

Dizentērijas diagnostika
Pamatojoties uz pacienta aptaujas rezultātiem. Liels
Diagnostikas vērtībai ir svētku pārbaude, kurā jūs varat
Atklāt asins guļu maisījumu. Laboratorijas apstiprinājums
Dizederiju veic bakterioloģiskās un seroloģiskās metodes.
Bakterioloģiskā metode (Schigell šūšana no prerences) pie 3x
Pētījums nodrošina apstiprinājumu diagnozi 40-60% pacientu.
Var paātrināt akūtu zarnu caurejas infekciju diagnozi
lai atklātu patogēnu un to toksīnu antigēnus
Biosubstrats - siekalas, urīns, fekālijas, asinis. Lai to izdarītu
Imunoloģiskās metodes ar augstu jutību un
Īpašība: Immuno-Enzīmu analīze (ELISA), aglutinācijas reakcija
lateksa (RAL), reakcijas koaggglutinācijas (RKA), imunofluorescence (rifs),
polimerāzes ķēdes reakcija (PCR).

Kā ārstēt ar dizentēriju

Pacientu ārstēšana
Dizentērijai jābūt visaptverošiem un stingri individuāliem.
Gultas režīms ir vajadzīgs tikai pacientiem ar smagu
Slimības formas. Pacientiem ar medigējošām formām ir atļauts iziet
uz tualeti. Pacienti ar gaismas formām ir paredzēti kameras režīmam un terapeitiskai
fiziskā kultūra.

Viens no svarīgākajiem terminiem integrētā zarnu terapijā
Pacienti ir terapeitiska uzturs. Akūtā periodā ar nozīmīgu
zarnu bojājumi nosaka tabulas numuru 4; Ar uzlabotu valsti,
Zarnu disfunkcijas un apetītes pacientu samazināšanās
Tulkot uz tabulas numuru 2, un 2-3 dienas pirms izlādes no slimnīcas - uz
Kopējā tabula.

Izrakstīt pacientu antibakteriāla viela ir nepieciešama
Grāmatvedība informācijai O «Zāļu ilgtspējas teritoriālā ainava»,
T.E. Jutība pret viņu Shigell, kas piešķirts no pacientiem šajā
apvidus nesen. Divu vai vairāku antibiotiku kombinācijas
(Ķīmijterapija) ir parakstītas tikai smagos gadījumos.

Tiek noteikts dizentērijas ārstēšanas ilgums
pacienta stāvokļa uzlabošana, ķermeņa temperatūras normalizācija,
Zarnu traucējumu samazinājums. Ar mērenu dizentērijas formu
Terapijas gaita var būt ierobežots līdz 3-4 dienām, ar smagiem līdz 4-5 dienām.
Zema disfunkcija agrīnā atveseļošanā
zarnas (Kashitse formas krēsls līdz 2-3 reizes dienā, mērenas parādības
meteorisms) nevajadzētu kalpot kā iemesls turpināt
Antibakteriāla ārstēšana.

Pacientiem ar vieglu dizentēriju slimības vidū,
plūst ar adhēziju gļotu un asinīm izkārnījumos, ir paredzētas vienu no
Nākamais preparāts: nitrofurans (Furazolidon, Furadonin 0.1 g 4
Reizi dienā, Ersafuril (Nifuroksazid) 0,2 g 4 reizes dienā),
Kotrimoksazols 2 tabletes 2 reizes dienā, Oxychinolines (nitroksolīns
0.1 g 4 reizes dienā, Intotrix 1-2 tabletes 3 reizes dienā).

Ar mērenu dizentērijas gaitu tiek parakstītas zāles
Fluorhinolona grupas: Offloksacīns 0,2 g 2 reizes dienā vai
Ciprofloksacīns 0,25 g 2 reizes dienā; Kotrimoksazols 2 tabletes 2
reizes dienā; Intotrix 2 tabletes 3 reizes dienā.

Smagā dizentērijā Ophloxacin ir parakstīts 0,4 g
2 reizes dienā vai ciprofloksacīns 0,5 g 2 reizes dienā; Fluorhinoloni
kopā ar aminoglikozīdiem; aminoglikozīdi kopā ar
Cefalosporīni.

Flexner dizentērijā un zona ir parakstīta polivalent
Disenteric bakteriofage. Zāles tiek ražotas šķidrā veidā un
Skābes izturīgas tabletes. Veikt 1 stundu pirms ēšanas
Iekšpusē 30-40 ml 3 reizes dienā vai 2-3 tabletes 3 reizes dienā.

Ar vieglāko slimības kursu par šķidro zaudējumu kompensāciju
Tas tiek veikts uz viena no gatavo kompozīciju (citrothukosalānu) rēķina,
Regidron, ceļojums un citi.). Šie risinājumi dod zemas porcijas.
Urbtā šķidruma daudzums ir 1,5 reizes lielāks nekā tā zaudējums
izkārnījumi un urīns.

Pacienti ar mērenu formu caureju ieteica
bagātīgs dzeramā saldā tēja vai 5% glikozes šķīdums, vai viens no
Gatavie risinājumi (citrothukosalan, Recider, Tour un citi.) līdz 2-4
l dienā.

Ar smagu intoksikāciju tiek parādīts intravenozs piliens
Lejot 10% albumīna, hemodesa un citu kristaloīdu šķīdumu
Risinājumi (trisole, laktasols, Azesol, Chille), 5-10% glikozes šķīdums
Ar insulīnu. Vairumā gadījumu tas ir pietiekami, lai ieviestu 1000-1500 ml
viens vai divi no nosaukuma risinājumiem, lai sasniegtu nozīmīgu
Pacienta stāvokļa uzlabošana.

Saistīšanai un toksīna noņemšanai no zarnām, parakstīt
Viens no Enterosorbentiem - Polyfepan uz 1 ēdamkarote 3 reizes dienā,
Aktivētās ogles 15-20 g 3 reizes dienā, Enterodez 5 g 3 reizes
dienā, polisorb mp 3 g 3 reizes dienā, smekt 1 maisā 3 reizes
diena vai cits.

Toksīnu neitralizēšanai izmanto fermentu preparātus: aizkuņģa dziedzeri, Panzinors kopā ar kalcija preparātiem.

Caurejas akūtā periodā, lai novērstu rādījumu spazmu
Pielietojums: Hydrochloride lelle (bet-SHP) 0.04 g 3 reizes dienā,
Papaverīna hidrohlorīds 0.02 g 3 reizes dienā. Ar nozīmīgu
Bļodas sindroms ir parakstīts BET-SH (2 ml 2% no šķīduma intramuskulāri vai
1-2 ml 0,2% šķīduma platofilīna hidrotēnas subkutāni.

Visā ārstēšanas periodā pacienti izraksta vitamīnu kompleksu.

Lai labotu zarnu biocenozi, ir parakstīts bactorin,
Bakutsubtil, flonivin-bs 2 devas 2 reizes dienā 5-7 dienas.
Izvēloties narkotiku, priekšroka jādod mūsdienu
Kompleksās narkotikas - Linex, bifidumbacterin-forte, vitaflor utt.
Preparāti ir paredzēti standarta devā. Ar labu panesamību
Atgūšanas periodā, fermentēta skāba un uztura
Bifi- un laktas saturošie produkti, kuriem ir augsta dziedināšana
Efektivitāte.

Ārstēšana hronisku dizentēriju pacientiem (atkārtoti un
Nepārtraukta) tiek veikta infekcijas slimnīcā.

Ārstēšana
Ietilpst:

Parasti ir labvēlīga prognoze pacientu ar dizentēriju ārstēšanai.