Pacientu rehabilitācija ar Guien-Barre sindromu

Saturs

  • Guillana Barre sindroma vēsture
  • Atgūšana: rehabilitācijas pasākumi
  • Kāds ir rezultāts: invaliditāte vai invaliditāte


  • Guillana Barre sindroma vēsture

    Pacientu rehabilitācija ar Guien-Barre sindromu1916. gadā. Guillana, Barre un stiept aprakstīja īpašu primāro polyradiculoneurīta formu 2 karavīros Francijas armijas. Slimība bija raksturīga attēla: pagasta ekstremitātes (nogurdinoša motora funkcija), kinofilmu refleksu satraukums, parestēzija (goosebumpu sajūta pēc ķermeņa), gaismas jutības traucējumi un proteīna šūnu disociācija mugurkaula šķidrumā (ievērojams olbaltumvielu satura pieaugums normālā stāvoklī šūnu kompozīcija). Mazāk nekā 2 mēneši atnāca atgūšana. Sākotnēji autori uzskatīja, ka slimība vēlāk tika saukta «Hyien Barre sindroms» (Trešā autora uzvārds netaisnīgi izslēdza), ir labvēlīga prognoze. Tomēr, kā tas izrādījās vēlāk, ar sindromu, nāve ir iespējama sakarā ar augošā paralīzi un elpošanas mazspēju.

    Šajā sakarā, līdzība priekšstatu par Guillana Barre sindromu un ciešanām, kas skatījās Landry atpakaļ 1859. gadā. 10 pacientiem: augošā paralīze, ieskaitot sejas un valodas muskuļus ar nelieliem jutīguma traucējumiem. Smags simptomi ātri palielinājās, 2 pacienti nomira. Nākotnē slimība tika noteikta kā «Pieaugošā trieka landri». Secinājums tika izdarīts, ka aplūkojamās slimības ir atšķirīgas, galvenokārt attiecībā uz strāvas smagumu, tā paša procesa variantiem. Daudzi autori piedāvāja tos apvienot saskaņā ar vispārējo nosaukumu: «Landry-Guien Barre sindroms».

    Turpmākajos gados Hyien-Barre sindroma pētījumā radās divi virzieni. Vienu no tiem ir raksturīgs jaunu simptomu apraksts, un tā rezultātā, ko izraisa slimības neatkarības atteikums, pēc tam, savukārt, ir atbrīvot Guienen-Barre sindromu no lielas grupas polineuropātijas atsevišķā formā . Saskaņā ar mūsdienu idejām, ko izmanto neiropatologi. Noteikumi «Hyien Barre sindroms», «Landri sindroms», «Landry-Guien-Barre-Stretch sindroms», «akūts primārais poliradiculoneurīts», «Akūts iekaisuma demielinizējošs polineuropātija», «Akūts post-infekciozs polineuropātija», būtībā apzīmē to pašu slimību.

    Starptautiskajā slimību klasifikācijā X pārskatīšanā, šīs ciešanas ir iekļautas tiesības «Akūts post-infekciozs polineuropātija», vai Guillana Barre sindroms.

    Guillana Barre sindroms ir atrodams 1,7 gadījumos uz 100 000 iedzīvotājiem, vienlīdz bieži dažādos reģionos, jebkurā vecumā vīrieši biežāk nekā sievietēm, un ir aptuveni 20% no visām polineuropātijām.


    Atgūšana: rehabilitācijas pasākumi

    Hyien Barre sindroma ārstēšanas prognoze - labvēlīga. Gandrīz 80% pacientu ne tikai tikt galā ar savu slimību, bet arī pilnībā atjaunoja zaudētos muskuļus un citus orgānus. Šajā lielajā lomā rehabilitācijas pasākumi tiek atskaņoti rehabilitācijas periodā, no kuriem daži tiek aicināti darīt pat paralēli terapeitiskai iedarbībai.

    Fizioterapeitiskās procedūras atjaunojošā periodā ir paredzēti, lai samazinātu sāpes, veģetatīvos traucējumus, reģeneratīvās un reparatīvās (atjaunošanas) procesu paātrinājumu neiromuskulāros aparātos, uzlabojot asinsriti, tūskas samazinājumu un iekaisuma parādības, trofisko traucējumu un muskuļu kontraktu novēršanu (mobilitāte) ierobežojums.

    No pirmajām slimības dienām, lai samazinātu sāpes, termiskās procedūras (solsu), inductotermija. Akūtā infekcijas procesa sākumā tie ir ieteicami tikai pēc kopējā stāvokļa un ķermeņa temperatūras normalizācijas uzlabošanas. Magnētiskā lauka efektīva ietekme uz augšu un pēc tam uz apakšējām ekstremitātēm, lāzera terapija sāpju punktiem pa nerviem.

    Vispirms izmantojiet pasīvo, tad aktīvo ārstniecisko vingrošanu, masāžu. Slimnīcās un klīnikās vingrinājumi ir ieteicams, lai atjaunotu līdzsvaru, banku, paralēlos stieņus, trīsstāvu kruķus utt.

    Pēc normalizācijas temperatūras un izbeigšanas parēzes, elektroforēze ProZERNE, Galanamīna, kālija jodīda, NovoCaine, kopā ar koncentrācijas terapiju, ir parakstīti. Noderīgas 4 kameru vannas. Elektroforēzes metode ir izstrādāta sinusoidālajām modulētajām straumēm. UHF Electric Field (Ultra-frekvences terapija). Agrīnā samazināšanas periodā izmantojiet impulsa elektriskās lauka UHF ietekmi uz attiecīgajiem muguras smadzeņu segmentiem un ekstremitātēm kombinācijā ar terapeitisko vingrošanu un masāžu un pēc tam - sulfīda vannas. Sejas nerva bojājumu laikā kopā ar terapeitisko vingrošanu un masāžu cinapanizācija tiek izmantota, izmantojot ģimnāziju, pēc tam ritmisku muskuļu stimulāciju. Gadījumā, ja iegurņa traucējumi, elektroforēze pylocarpine vai atropīna uz urīnpūšļa reģionā ir ieteicama; Šajā jomā ir izstrādāta elektroforēzes metode ar turpmāku modulēto strāvu izmantošanu.

    Pacientu rehabilitācija ar Guien-Barre sindromuSlimības sākumā un vēlāk atgūšanas periodā labs rezultāts tiek piešķirts terapeitiskām netīrumiem, sulfīdiem, radona vannām. Uzlieciet dubļu pieteikumus atbilstošiem mugurkaula segmentiem, rokām un kājām pēc veida «Cimdi», «Polukurka», «Jaka», «zeķes», «Polinrija», «bikses». Terapeitiskā fiziskā izglītība tiek veikta 30-60 minūtes pirms vai 1-2 stundas pēc dubļu aplikācijām. Pacientiem ar smagiem motora traucējumiem dubļu aplikācijām, sulfīda vai radona vannām ir nepieciešams pārmaiņus ar moduļa elektrostimulāciju ar modulētajām straumēm. Šādi terapeitiskie kompleksi tiek atkārtoti reizi ik pēc 6 mēnešiem 3 gadus, un dažos gadījumos un ilgāk. Katrai procedūrai no šiem terapijas kompleksiem jāpievieno līdz 40-60 minūšu atpūtas periods.

    Ļoti noderīga ārstēšana uz balneoloģiskajiem kūrortiem ar sulfīdu, uodobromic, nātrija hlorīda hlorīda, radona, slāpekļa, silīciju terminālu ūdeņiem, kā arī uz dubļu kūrortiem: Lipetsk, Soči - Matsesta, Sergieva mineralnye vody, evpatoria, Saki, Odesa un Dr.

    Samazināšanas perioda ilgums ir atšķirīgs: no vairākiem mēnešiem līdz 1-2 gadiem. Reti slimība ņem atkārtotu vai hronisku raksturu.


    Kāds ir rezultāts: invaliditāte vai invaliditāte

    Ir atšķirtas vairākas iespējas plūsmas Hyeien-Barre sindroms: regresīvs (kompensācija), atkārtojas, kam seko uzlabošana, atkārtojas ar pasliktināšanos, hronisku ar pakāpenisku pasliktināšanos vairāku gadu laikā. Ar viegliem un plašsaziņas līdzekļiem, lielākā daļa pacientu tiek atgūta un atgriežas darbā. Atlikušās parādības novēro tikai aptuveni 20% no personām, kuras cietušas smagu Guillana Barre sindromu formu.

    Atlikušo parādību klātbūtne, periodiskā vai hroniskā slimības gaita var izraisīt darba spējas samazināšanos vai zudumu. Atgūšanas procesi, ar citām lietām, kas ir vienādas, ir labvēlīgākas personām, kas saņēma pilnvērtīgu stacionāru terapiju akūtā periodā - atkārtoti rehabilitācijas terapijas kursi.

    Tādējādi lielākā daļa pacientu, kas veikta Guillana Barre sindroms, medicīnas un profesionālās rehabilitācijas efektīva. Tomēr, pateicoties izteiktu motoru traucējumiem, gandrīz 1/3 pacienti ievērojami samazina spēju strādāt, kas var būt pamats invaliditātes grupas noteikšanai. Slēnīgas atjaunošanas funkciju un rehabilitācijas diktē nepieciešamību atmest ar atkārtotiem ārstēšanas kursiem, atkarībā no procesa smaguma: slimnīca - rehabilitācijas departaments (vai centrs) - sanatorija.

    Pārbaude būtu jāņem vērā slimības gaitas raksturs (akūta, subakeja, hroniska, atkārtota), bojājuma smagums un smagums parādību. Ar zaudējumiem vai ievērojamu kvalifikāciju samazināšanu III invaliditātes grupa ir parakstīta. Noturīga sāpju sindroma vai nozīmīgu traucējumu gadījumā, jo īpaši ar nelabvēlīgu procesu, izveido II grupu. Ar dziļām palicēm vai paralīmiem, kas bieži vien ir saistīti ar iegurņa funkcijas pārkāpumu, parasti tiek definēta 1. grupas invaliditātes grupa.

    Leave a reply