Labdabīgas aknu audzēji - tie ir mazjaudas vai asimptomātiskas dažādu dabas veidojumi - hemangiomas, limfangiomas, fibromi, lipmes, gaarterts. Lasiet vairāk par to rakstā.
Saturs
Labdabīgas aknu audzēji
Labdabīgas aknu audzēji lielākajai daļai klīniski zemu alimonyptomātisku labdabīgu audzēju, kas rodas gan no epitēlija audiem (hepatocelulārā adenoma utt.) un no stromu un asinsvadu elementiem (hemangioma un citi.).
Ļaujiet mums aizturēt īsu galveno aprakstu.
Hepatocelulāri adenoma - Klīniski neliela asa aksipty labdabīga audzēja adenomas veidu, attīstoties no hepatocītu, biežāk klasē kapsulu. Ar enerģisku augšanu audzēja plaisa ir iespējams ar bojājumiem kuģiem un asiņošana.
Fokusa romāns aknu hiperplāzija - Klīniski neliela pieblīvuma audzējs, kuras centrālā daļa ir pārstāvēta ar rētu saistaudu un perifēro - mezglu pārveidoto hepatocelulāro audumu. Bieži vien audzējs pastāv nekrozes un asiņošanas. Parasti tas nav attīstās cirotiski modificētās aknās, tāpēc dažreiz atsaucās uz «Fokusa ciroze».
Reklāmas reģenerators aknu hiperplāzija tuvu, un dažreiz apvienojumā ar fokusa mezglu aknu hiperplāziju. Atšķirībā no pēdējām saistaudu elementiem tajā ir ievērojami zemāki. Var uzskatīt par karcinomu hepatocellularity. Dažreiz ar šī audzēja elementu augšanu, lieli žultsvadi vai lieli vēnu zari ir saspiesti. Kā likums, tas nav attīstās cirotiski modificētā aknās.
Hemangioma aknas - Klīniski zema-almptomatisks labdabīgs audzējs, kuru izcelsme ir asinsvadu, galvenokārt vēnu aknu elementi. Acīmredzot attiecas uz visbiežāk atzīto labdabīgo aknu audzēju veidu.
Visi galvenie labdabīgo aknu audzēju veidi pieder zemsprieguma slimībām. Daudzos gadījumos to noteikšana attiecas uz izlases atradumiem. Lielos izmēros un attiecīgā audzēja lokalizācija, reizēm parādās žultsceļa simptomi, retāk - portāla hipertensijas simptomi.
Labdabīgu aknu audzēju diagnostika
Aknas parasti nav ievērojami palielinājies (izņēmums ir liels hemangiomas). Perifērās asinis netiek mainītas. A-fetoproteīna, carcinoemdum antigēna, aminotransferāzes, GGTF, sārma fosfatāzes, GDG un LDH saturs normālā diapazonā. Izņēmumi ir pacienti, kuriem ir labdabīga aknu audzējs pret aktīvo difūzo aknu slimību fonu.
Informatīvas instrumentālās pētniecības metodes. Radionuklīda aknu scintigrāfija tiek veikta kā parasti, ja ir aizdomas par tilpuma procesu aknās divās prognozēs. Ar šo metodi jūs varat atklāt audzēju ar diametru 4-5 cm un vairāk. Šajā sakarā metodes galvenā vērtība ir atzīstot Hemangiomu, jo atlikušie trīs audzēju veidi biežāk ir mazāku izmēru dēļ. Ar aknu hemangiomām, 4-5 cm lieluma un vairāk audzēja konstatēts 70-80% aptaujāto. Ar ultraskaņas palīdzību ar aknu hemangiomu, atklāj hiperhekogēnu, labi definētu izglītību. Bieži, īpaši kreisajā, skaidri redzamā asinsvadu kāju.
Diferenciāldiagnoze šajā posmā galvenokārt tiek veiktas ar parazītu aknu cistām (ehinokokoze). Par labu pēdējam, pozitīva reakcija ar ehinokoku antigēnu liecina, Katrona reakcija, kā arī atklāšana zonā audzēja parastā parastā izglītība.
Datoru tomogrāfiskā pētījums ļauj iegūt datus tuvu ultraskaņas rezultātiem, lai gan tas bieži dod papildu diagnostikas informāciju par pirmo apkārtējo audu un orgānu stāvokli. Kolekcijas ir visvairāk informatīva, atzīstot hemangiomu. Parasti hypervaskularizētās teritorijas ar skaidrām robežām ir skaidri redzamas, ļaujot atklāt hemangiomisko izmēru 2-3 cm un vairāk nekā 80-85% aptaujāto.
Netieša radionuklīda angiogrāfija, kas veikta, izmantojot Gammakamera, ir tuvu, bet mazāk precīza salīdzinājumā ar ierēdņa rezultātiem.
Hepatocelulārā adenomā parasti ir žultsvads. Tāpēc, veicot žulliy radionuklīdu scintigrāfija adenomas reģionā, var reģistrēt «Klusās zonas».
Hepatocelulārā adenomas diagnostikā, fokusa mezglu aknu hiperplāzija un mezgla reģeneratīvā aknu hiperplāzija, kas vērsta uz ultraskaņas un aprēķinātās tomogrāfijas kontroli) aknu biopsiju. Materiāla morfoloģiskā novērtējuma sarežģītība bieži prasa savu morfologa un citologa izpēti, kas specializējas aknu patoloģijas jomā.
Diferenciāldiagnoze tiek veikta galvenokārt ar visbiežāk sastopamajiem labdabīgajiem aknu audzējiem, tad ar ļaundabīgiem audzējiem. Pēdējos gados īpatbilstoša aknu fokusa distrofija kļūst arvien vairāk diferenciāldiagnozes objekts, jo īpaši gadījumos, kad fokritējošu tauku distrofijas fona ir atrodamas noapaļotas sekcijas. Šīm vietnēm ir atšķirīgs blīvums ar taukainu distrofiju, un šī atšķirība ir diezgan skaidri reģistrēta ar ultraskaņas un aprēķināto tomogrāfiju. Šie pseido-homogēnie veidojumi parasti nav redzami radionuklīda aknu scintigrāfijā. Tomēr šī diferenciālā diagnostikas zīme nav ļoti uzticama. Traucīgs aknu biopsija ir izšķiroša loma, nosakot fokusa tauku distrofiju.
Ārstēšana grūtību aknu audzēji
Hepatocelulāri adenoma, fokusa mezgla aknu hiperplāzija un mezgla reģenerators aknu hiperplāzija medikamentos un ķirurģiskajā ārstēšanā, nav nepieciešams. Izņēmums ir audzēji, izspiežot žults kustības. Šādos gadījumos indikācijas parādās atbilstošo aknu segmentu rezekcijai. Sekundārās profilakses metodes. Ar visu veidu labdabīgu aknu audzēju, narkotikas, piemēram, perorālie kontracepcijas līdzekļi, anaboliskie steroīdi ir aizliegti. Nevēlama šādu narkotiku uzņemšana, piemēram, Fenobarbitāla un Ziksarin. Lielas hemangiomas, izspiežot žultu kanālus, noņem ķirurģiski.
Visiem pacientiem ir nepieciešama pastāvīga medicīniskā uzraudzība. Ar pirmo atklāto audzēju eksāmens veic pēc 3-6-9-12 mēnešiem., Nākamais - 1 laiks gadā. Papildus parastajai pacienta pārbaudei, nosakot aknu lielumu Kurovā, viņi izmeklē bilirubīna līmeni, aminotransferāzi, sārmu fosfatāzi, GGTF, GDG un LDH, A-fetoproteīnu un Carcinoembrium antigēnu.
