Limfomas diagnoze tiek veikta, izmantojot instrumentālās un laboratorijas pētījumu metodes. Galvenā slimības diagnostikas metode ir biopsija. Atlikušās metodes ir papildu nozīme, diagnosticējot.
Saturs
Limfomas diagnoze tiek veikta vairākos posmos, kuru mērķis ir novērtēt slimības izplatīšanos, uzzināt, kādā stāvoklī ir orgāni (aknas, nieres, sirds) ir. Informācija, ko ārsts saņem inspekcijas un pārbaudes rezultātus ļauj to diagnosticēt, lai noskaidrotu slimības izplatību un izvēlēties pareizo ārstēšanas iespēju.
Instrumentālās pētniecības limfas metodes
Ja pacientam ir simptomi, kas izraisa aizdomas par limfomu, jums ir jāaizpilda pilnīga pārbaude. Tas viss sākas ar pārbaudi. Pārbaudes laikā ārsts rūpīgi pārbauda dzemdes kakla, asu, cūku, elkoņu, popliteal limfmezglu, liesas, mandeles, kā arī izpētīt citas ķermeņa daļas, lai atrastu zīmes, kas var būt limfomas izpausmes, kā arī uzzināt par orgānu statusu par vienlaikus slimībām. Ja ir aizdomas par limfomu, tiek iecelti papildu pētījumi, kas ļauj noteikt slimības diagnozi un izplatību. Tie ietver:
- Limfmezgls biopsija vai orgāns
- Vēdera ultraskaņas un citas teritorijas
- Krūškurvja rentgena
- datortomogrāfija
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas
- Radioizotopu skenēšana
- pozitrona emisijas tomogrāfija
- Asins analīzes - General un Biochemical
- Immunofenotipi
- Kaulu smadzeņu aptauja
- Cerebrospinālā šķidruma izpēte
- Molekulārās diagnostikas testi
Biopsija ar limfomu
Galvenais tests, ko izmanto limfomas diagnostikā, ir biopsija. Biopsija ir neliela ķirurģiska operācija, kura laikā tiek noņemts auduma gabals (vairumā gadījumu limfmezglu), lai to apsvērtu zem mikroskopa un veiktu imūnhistoķīmiskos, molekulāros un citus pētījumus. Ja limfmezgli ir nedaudz, tad noņemiet visvairāk mainītos. Pēc auduma gabala ir noņemts, tas tiek nosūtīts uz histoloģisko laboratoriju pētniecībai. Informācija, kas nāk pēc biopsijas runā par limfomas veidu un ir atslēga diagnostikai.
Dažreiz izdomājiet limfmezglu. Tajā pašā laikā pēc vietējās anestēzijas adata tiek ieviesta limfmezglā un nepieredzējis tās saturu. Nieru diagnostiku var piemērot limfas diagnostikai bērniem. Tas ir saistīts ar to, ka bērni ir slikti vēlams četru veidu limfomas, kura šūnām ir ļoti raksturīgs skats uz mikroskopu. Limfomas diagnoze pieaugušā ir uzstādīta tikai un vienīgi biopsijā. Vairumā gadījumu bērni veic arī limfmezgla biopsiju.
Pēc limfomas diagnozes noteikšanas ir jānosaka slimības posms, tas ir, noskaidrot, kādi citi orgāni ir iesaistīti patoloģiskajā procesā.
Ultraskaņas procedūra
Ultraskaņas pārbaude tiek izmantota limfomas diagnostikā ļoti bieži un tiek piešķirta gandrīz visiem pacientiem. Pētījums, pamatojoties uz atspoguļoto ultraskaņas viļņu reģistrāciju. To izmanto, lai uzzinātu, ja palielinās limfmezgls vēdera dobumā, Mediastinumā uzzināt par orgānu statusu.
Radiogrāfija
Izmantojot rentgenstaru, jūs varat iegūt priekšstatu par atstarojošo stāvokli krūtīs un citām ķermeņa daļām. Radiācijas apjoms, ko persona saņem viena rentgena pētījuma laikā, ir tik maz, ka jūs pat varat domāt par to.
Aprēķinātā tomogrāfija vai aksiālā aprēķināta tomogrāfija
Computed Tomogrāfijā tiek izmantotas arī rentgena stari. Tomēr attēli tiek veikti dažādos leņķos, it kā ap ķermeni. Tad iegūtie rezultāti tiek apkopoti vienā kopīgā attēlā, un dators parāda detalizētu shot, no katra «Griezt» Korpuss. Pacientiem ar limfomām bieži ir parakstīta krūtīm, vēdera dobuma un iegurņa tomogrāfija. Šis pētījums ir ļoti svarīgs, tas parāda paplašinātos limfmezglus, iekšējo orgānu stāvokli.
Magnētiskās rezonanses tomogrāfijas
Magnētiskā rezonanses tomogrāfija ir līdzīga aprēķinātajai tomogrāfijai. Ierīce padara daudzus attēlus dažādos leņķos ap ķermeni, bet X-ray vietā viņš izmanto magnētisko lauku. Magnētiskās rezonanses tomogrāfijas precīzāk nekā aprēķināta tomogrāfija. Tas ļauj jums iegūt detalizētāku priekšstatu par iekšējiem orgāniem, jo īpaši nervu sistēmu. Nav precīzāka veids, kā diagnosticēt galvas un īpaši muguras smadzenēs. Tas ir svarīgi arī kaulu bojājumu diagnostikā. Magnētiskās rezonanses tomogrāfijas ir pasūtīts, lai diagnosticētu bojājumus kaulos, smadzenēs un muguras smadzenēs.
Radioizotopu skenēšana ar galliju
Radioaktīvā gallija ir ķīmiska viela, kas uzkrājas audzējā. Gallium skenēšana netiek bieži izmantota visās klīnikās. Pacientam tiek ieviesta neliels radioaktīvā gallija skaits. Tad ķermenis ir skenēts dažādos leņķos, kas aplūkotu, kādas vietas uzkrājas. Ja izrādās, ka audzējs uzkrājas gallijs, skenēšanai būs jāatkārto pēc ārstēšanas. Tas ļauj jums redzēt, vai minimālais audzējs palika vai pazuda vispār.
Pozitrona emisijas tomogrāfija
Pozitrona emisijas tomogrāfija aizstāja skenēšanu ar galliju, jo šī metode ir daudz precīzāka. Ko veikt testu intravenozi ieviesta deoxifluor-Lucose. Tad ar pozitrona kameras palīdzību rada visu ķermeņa skenēšanu.
Laboratorijas pētījumi limfomas diagnostikā
Asins analīze
Asins tests sniedz datus par asins kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu. Asinos ir eritrocīti, leikocīti un trombocīti. Asins traucējumi var būt pirmā limfomas zīme. Biochemical Asins tests ļauj teikt, vai aknas, nieres, citi orgāni ir iesaistīti. Daži rādītāji, kas noteikti asinīs, ietekmē ārstēšanas izvēli un paredz prognozi. Piemēram, pacientiem ar limfomām, laktāta dehidrogenāzes un beta-2-mikroglobulīna līmenis ir ļoti svarīgs, jo šo marķieru augstais līmenis ir saistīts ar agresīvāku limfomas plūsmu.
Immunofenotipi
Limfomas šūnas cirkulē asinīs vai limfmezglos, tiek klasificēti pēc marķieriem uz virsmas vai šūnu iekšpusē. Šo metodi sauc par immunofenotipu. To veic arī biopsijas laikā iegūto audumu paraugos. Imūnhenotipēšanas rezultāti ir limfas diagnozes atslēga.
Kaulu smadzeņu aptauja
Limfoma var notikt ne tikai kaulu smadzenēs, bet arī dot metastāzes kaulu smadzenēs. Kaulu smadzeņu izpēte ļauj jums redzēt, ka ir sakāve vai ne. Kaulu smadzeņu iegūšanas kārtību sauc par Tpardobiopiju. Tā ir neliela ķirurģiska operācija. Kaulu smadzeņu paraugs tiek ņemts caur biezu iegurņa kaula adatu, parasti jostas teritorijā. Procedūra tiek veikta bez hospitalizācijas un aizņem dažas minūtes.
Tpardobiopia iekļūst obligāto pētījumu sarakstā, lai noteiktu slimības posmu un tiek veikta vairumā gadījumu. Bieži prasa divpusēju trepalobiopsiju, kad tas viss ir izdarīts, no otras puses.
Cerebrospinālā šķidruma izpēte
Dažiem pacientiem limfoma var izplatīties uz nervu sistēmu. Ja tas notiek, šķidrums, kas cirkulē muguras smadzenēs un smadzenēs (mugurkaula šķidrums) var saturēt patoloģiskas audzēja šūnas. Diagnostikai tiek veikts mugurkaula punkts. Punkcijas laikā jostas reģionā tiek veikta punkcija starp divu skriemeļu tiesvedību. Neliels daudzums šķidruma ir sataudzēts šļircē. Tiek pētīta mugurkaula šķidrumā esošās šūnas, kā arī tās bioķīmiskā kompozīcija.
Molekulārās diagnostikas testi
Pēdējo desmit gadu laikā kļuva daudz vairāk par limfomas mehānismiem molekulu līmenī, piemēram, gēnos un proteīnos. Informācija, kas iegūta daudzos eksperimentos, bija iespējams attīstīt molekulārās diagnostikas metodes. Šīs metodes ietver ļoti jutīgu polimerāzes ķēdes reakciju, kā arī imunoloģiskas metodes, kas atklāj konkrētu proteīnu izpausmi audzēja šūnās. Šie testi ļauj precīzi noteikt limfomas variantu, ievērojiet minimālo atlikušo slimību. Informācija, kas iegūta, izmantojot šīs metodes ļauj ārstiem izvēlēties optimālu ārstēšanu katram pacientam. Ar imunoloģisko un molekulāro metožu palīdzību jūs varat atrast audzēju pat gadījumos, kad histologs to neredz zem mikroskopa. Svarīga molekulāro metožu priekšrocība ir tā, ka tie ir precīzi un prasa nelielu auduma daudzumu.
